护理三基复习题含答案

护理三基复习题含答案单选题（每题1分，共30分）1.护理学的四个基本概念指的是（）A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、护理D.人、环境、健康、预防答案：C2.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.类型D.诊断依据答案：C3.患者，男性，30岁，因肺炎入院，体温39.8℃，医嘱冰袋降温，冰袋应放置在（）A.枕部B.颈部C.腋下D.腹部答案：C4.为患者进行口腔护理时，如有义齿，应（）A.取下，用热水冲洗后浸于冷开水中B.取下，用酒精冲洗后浸于冷开水中C.取下，用冷水冲洗后浸于热水中D.取下，用冷水冲洗后浸于冷开水中答案：D5.下列哪种患者需要较高的病室湿度（）A.急性喉炎B.心力衰竭C.支气管哮喘D.尿毒症答案：A6.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液管有裂隙B.针头滑出血管外C.压力过大D.输液管口径粗答案：A8.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果答案：A9.下列哪种药物使用时需要观察尿量（）A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：C10.青霉素过敏试验液的剂量是每毫升含（）A.10～50UB.200～500UC.500～1000UD.2000～5000U答案：B11.患者，女性，50岁，因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是（）A.从血库取回后勿剧烈震荡B.血液取回后不能加温C.从血库取回及早输血D.输血前先输生理盐水答案：C12.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压减小答案：B13.患者，男性，35岁，因车祸致颅脑损伤，行颅骨牵引。为其翻身时，应特别注意（）A.头部不可剧烈翻动B.保持牵引的有效性C.防止伤口受压D.避免碰撞牵引针答案：B14.长期卧床患者易发生压疮，下列哪项不是其原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩答案：D15.患者，女性，28岁，妊娠39周，见红5小时入院。检查：胎位LOA，胎心144次/分，宫口扩张3cm，宫缩规律。下列哪项护理措施是错误的（）A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇2～4小时自解小便一次C.观察宫缩，持续40秒，间歇3～4分钟D.每隔1～2小时听胎心一次答案：C16.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎答案：C17.患者，男性，60岁，慢性支气管炎10年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿合并感染D.支气管肺癌答案：C18.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A.发作性胸痛B.疼痛部位主要在胸骨后C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感D.疼痛持续时间长，可达数小时答案：D19.患者，男性，55岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是（）A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.出现不良反应需立即停药答案：D20.患者，女性，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充（）A.钙剂B.铁剂C.叶酸D.维生素E答案：A21.下列哪种疾病可引起血清淀粉酶升高（）A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.胆囊炎D.肠梗阻答案：B22.患者，男性，32岁，因急性阑尾炎入院。入院后出现寒战、高热、黄疸，该患者可能并发了（）A.肝脓肿B.盆腔脓肿C.门静脉炎D.膈下脓肿答案：C23.患者，女性，56岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术。术后返回病房，患者全麻未清醒，此时护士应采取的卧位是（）A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足低位D.头低足高位答案：A24.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.疼痛与压痛答案：D25.患者，男性，25岁，因车祸致右下肢骨折，护士在为其进行骨折固定时，下列哪项操作是错误的（）A.固定夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节B.固定应松紧适度，以能在夹板上下移动1cm为宜C.固定后要观察肢体的血运情况D.如有伤口和出血，应先固定后止血答案：D26.患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进症入院，准备择期手术治疗。查体：T36.5℃，P104次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。护士应指导患者练习的体位是（）A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.头颈过伸位答案：D27.下列哪项不是糖尿病患者的护理措施（）A.控制饮食B.定期监测血糖C.适当运动D.常规使用抗生素答案：D28.患者，男性，65岁，患糖尿病12年。近3天来出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、寒战。该患者最可能的诊断是（）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.前列腺炎答案：B29.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠答案：A30.患者，女性，40岁，因头痛、头晕1个月，加重1周入院。查体：血压160/100mmHg，眼底检查：视乳头水肿。最可能的诊断是（）A.高血压病一级B.高血压病二级C.高血压病三级D.高血压脑病答案：C多选题（每题2分，共30分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集资料B.整理分析资料C.确定护理诊断D.制定护理计划E.评价护理效果答案：AB2.下列哪些情况可导致脉率增快（）A.发热B.疼痛C.甲状腺功能亢进D.休克E.颅内压增高答案：ABCD3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前需衣帽整齐，洗手、戴口罩B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌持物钳可夹取所有无菌物品答案：ABCD4.下列哪些是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀、疼痛C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部皮肤苍白、瘀斑E.局部有硬结答案：ABCE5.下列哪些药物需要避光保存（）A.肾上腺素B.氨茶碱C.硝普钠D.维生素CE.胰岛素答案：BC6.下列关于洗胃的描述，正确的是（）A.洗胃时间一般在服毒后6小时内B.洗胃时每次注入洗胃液量为300～500mlC.洗胃过程中应观察患者的生命体征、瞳孔及面色变化D.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者不宜洗胃E.电动吸引器洗胃压力不宜超过40kPa答案：ABCDE7.下列哪些属于压疮的好发部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.坐骨结节E.肩胛部答案：ABCDE8.下列哪些是引起呼吸困难的原因（）A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素E.血液系统疾病答案：ABCDE9.下列关于心绞痛患者的护理措施，正确的是（）A.发作时应立即停止活动，就地休息B.给予氧气吸入C.遵医嘱使用硝酸酯类药物D.疼痛缓解后可适当活动E.安慰患者，解除紧张情绪答案：ABCDE10.下列哪些是急性胰腺炎的临床表现（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.休克答案：ABCDE11.下列关于骨折患者的功能锻炼，正确的是（）A.早期以患肢肌肉的舒缩活动为主B.中期以骨折部位的远近关节活动为主C.后期以重点关节的功能锻炼为主D.功能锻炼应循序渐进E.功能锻炼过程中如有疼痛应立即停止答案：ABCD12.下列哪些是甲状腺功能亢进症患者的护理措施（）A.饮食应高热量、高蛋白、高维生素B.突眼患者应注意保护眼睛C.避免劳累和情绪激动D.定期复查甲状腺功能E.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量答案：ABCDE13.下列哪些是糖尿病患者的饮食护理要点（）A.定时定量进餐B.控制总热量C.严格限制各种糖类摄入D.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例E.戒烟限酒答案：ABDE14.下列关于癫痫患者的护理措施，正确的是（）A.发作时应迅速将患者就地平卧，解开衣领和腰带B.头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物C.不可强行按压肢体，以免发生骨折D.发作后患者应安静休息E.长期规律服药，不可随意停药或换药答案：ABCDE15.下列哪些是高血压患者的健康教育内容（）A.饮食应低盐、低脂、低胆固醇B.适当运动，控制体重C.戒烟限酒D.定期测量血压E.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量答案：ABCDE简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的工作内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：收集与患者健康有关的资料，包括患者的生理、心理、社会、文化等方面的信息，并进行整理分析。诊断：根据评估资料，确定患者存在的健康问题或护理诊断。计划：针对护理诊断，制定护理目标和护理措施，包括护理级别、护理措施的具体内容、执行时间等。实施：按照护理计划，为患者提供护理服务，包括执行护理措施、观察患者反应等。评价：对护理效果进行评价，判断护理目标是否实现，根据评价结果调整护理计划。2.简述静脉输液的注意事项。严格执行无菌操作及查对制度，防止感染及差错事故的发生。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应及局部情况，如发现异常及时处理。注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。保持输液管道通畅，防止针头堵塞、扭曲、受压等。如需连续输液24小时以上，应每天更换输液器。输液完毕及时拔针，按压穿刺部位至无出血为止。3.简述患者发生青霉素过敏性休克时的急救措施。立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管、人工呼吸等。密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。4.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；建立床头翻身记录卡；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫床、海绵垫等；对使用石膏、夹板、牵引的患者，要检查衬垫是否平整、位置是否适当，防止局部组织受压。避免局部皮肤刺激：保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭身体，及时更换床单、被罩等；避免使用刺激性强的清洁剂；不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上；便器应无破损，使用时抬起患者臀部，避免硬塞、硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，防止擦伤皮肤。促进局部血液循环：每天进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力；定期按摩受压部位，可采用手法按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟；也可使用电动按摩器按摩。改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生、发展及预防护理的有关知识，指导患者及家属学会预防压疮的方法，鼓励患者积极参与自我护理。