护理学模拟练习题与参考答案

护理学模拟练习题与参考答案一、单选题1.下列哪项不属于护理学的任务A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.治愈疾病答案：E解析：护理学的任务包括促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，治愈疾病并非护理学能完全实现，很多疾病需要多学科协作治疗，故答案为E。2.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是患者自己感觉到的不适，如疼痛、腹胀等，而体温、面色、心率、呼吸等通过客观检查获得的是客观资料，所以腹部胀痛属于主观资料，选C。3.下列哪项不属于医院内感染的危险因素A.多次输血B.气管切开C.留置导尿D.应用光谱抗生素E.患者主动咳嗽咳痰答案：E解析：多次输血、气管切开、留置导尿、应用广谱抗生素都增加了医院内感染的风险，而患者主动咳嗽咳痰有利于呼吸道分泌物排出，减少肺部感染机会，不属于医院内感染危险因素，选E。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸，棉球、血管钳、弯盘、压舌板都是口腔护理需要的用物，所以答案是C。5.高热患者最适宜的饮食是A.低盐半流饮食B.普通饮食C.软质饮食D.流质饮食E.低脂饮食答案：D解析：高热患者消化功能减弱，需要给予易消化的食物，流质饮食符合要求，所以选D。6.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士不能自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行，如有疑问应向医生提出，执行口头医嘱先复诵，发现有误拒绝执行，医嘱正确及时执行，所以选B。7.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量答案：D解析：液体检查内容包括名称、浓度、剂量、生产日期、有效期、质量等，开瓶时间通常不是液体本身检查的内容，选D。8.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药液达到治疗目的答案：E解析：大量不保留灌肠目的有解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内有害物质，保留药液达到治疗目的是保留灌肠的目的，所以选E。9.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的A.指导患者行盆底肌肉锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D.注意皮肤护理E.嘱患者少饮水，以减少尿量答案：E解析：尿失禁患者应鼓励多饮水，以预防泌尿系统感染，同时指导盆底肌肉锻炼，采用接尿器或尿壶接尿，长期尿失禁可留置导尿管，注意皮肤护理，所以选E。10.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道阻塞症状答案：E解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，随后可出现其他症状，所以选E。11.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D解析：20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素都有脱水利尿作用，11.2%乳酸钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒，不是脱水利尿剂，选D。12.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：高热患者降温可采用大量不保留灌肠，心肌梗死、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情或引起流产等，所以选A。13.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B解析：鼻饲时胃管插入长度相当于患者发际至剑突的长度，约45-55cm，所以选B。14.下列哪项不是静脉输血的目的A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充凝血因子D.降低颅内压E.补充抗体答案：D解析：静脉输血目的有补充血容量、增加血红蛋白、补充凝血因子、补充抗体等，降低颅内压不是输血目的，选D。15.患者，男，65岁。因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液答案：E解析：铜绿假单胞菌感染时应选用0.1%醋酸溶液漱口，生理盐水清洁口腔，复方硼砂溶液除臭抑菌，0.02%呋喃西林溶液广谱抗菌，1%-4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，所以选E。16.下列哪项不属于压疮的好发部位A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节E.头高足低位——足跟部答案：C解析：俯卧位时压疮好发部位是面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，腹部不是好发部位，仰卧位骶尾部、侧卧位髋部、坐位坐骨结节、头高足低位足跟部都是压疮好发部位，所以选C。17.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得血压值偏高，所以选A。18.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给患者测量生命体征E.安慰患者，不要着急焦虑答案：C解析：患者有肝区隐痛、疲乏、食欲差、巩膜黄染等表现，可能患有传染性肝病，应转隔离门诊，以免交叉感染，所以选C。19.下列哪项不属于一级护理的适用对象A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：E解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床患者、生活完全不能自理且病情不稳定患者、生活部分自理病情随时可能变化患者等，病情稳定仍需卧床患者一般是二级护理，所以选E。20.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B解析：临终患者最后消失的感觉是听觉，所以选B。二、多选题1.下列属于护理程序的步骤有A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，所以全选。2.下列哪些属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食有普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食，所以选ABCD。3.下列关于无菌技术操作原则正确的有A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前工作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应重新灭菌答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁宽敞定期消毒，操作前工作人员洗手、戴口罩帽子，无菌与非无菌物品分开放置，一份无菌物品仅供一位患者使用，无菌物品疑有污染重新灭菌，所以全选。4.下列哪些是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE解析：冷疗禁忌部位有枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等，冷疗这些部位可能会引起不良反应，所以全选。5.下列属于输血反应的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等，所以全选。6.下列关于体温测量的说法正确的有A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.口温测量适用于婴幼儿E.肛温测量适用于腹泻患者答案：ABC解析：口温测量时间3分钟，腋温10分钟，肛温3分钟，婴幼儿不能配合口温测量，腹泻患者不宜用肛温测量，所以选ABC。7.下列哪些属于急救药品的“五定”管理A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品“五定”管理指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所以全选。8.下列关于疼痛患者的护理措施正确的有A.评估疼痛的部位、性质、程度等B.提供舒适的环境C.分散患者注意力D.遵医嘱使用止痛药物E.指导患者进行放松训练答案：ABCDE解析：对于疼痛患者，应评估疼痛情况，提供舒适环境，分散注意力，遵医嘱用止痛药物，指导放松训练等，所以全选。9.下列哪些属于医疗文件的书写要求A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案：ABCDE解析：医疗文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰，所以全选。10.下列关于睡眠的说法正确的有A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠又分为4期C.快波睡眠有利于精力恢复D.睡眠周期通常为90-120分钟E.随着年龄增长，睡眠需要量减少答案：ABCDE解析：睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠分4期，快波睡眠利于精力恢复，睡眠周期90-120分钟，随年龄增长睡眠需要量减少，所以全选。11.下列哪些属于压疮的预防措施A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.观察皮肤情况答案：ABCDE解析：压疮预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、加强营养、观察皮肤情况等，所以全选。12.下列关于静脉输液的说法正确的有A.调节输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等B.输液过程中应观察有无不良反应C.连续输液24小时以上应更换输液器D.茂菲滴管内液面过高时可倾斜滴管使液体流至滴管内E.输液部位出现疼痛、肿胀应减慢输液速度答案：ABC解析：调节输液速度要考虑患者年龄、病情、药物性质等，输液中观察不良反应，连续输液24小时以上换输液器，茂菲滴管液面过高可取下输液瓶挤压滴管，输液部位疼痛肿胀应停止输液，所以选ABC。13.下列哪些属于医院感染的易感人群A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.长期使用抗生素者答案：ABCDE解析：老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性操作者、长期使用抗生素者都是医院感染的易感人群，所以全选。14.下列关于导尿术的说法正确的有A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度男性20-22cm，女性4-6cmC.首次放尿不超过1000mlD.鼓励患者多饮水E.导尿后保持尿道口清洁答案：ABCDE解析：导尿术要严格无菌操作，男性导尿管插入20-22cm，女性4-6cm，首次放尿不超1000ml，鼓励患者多饮水，导尿后保持尿道口清洁，所以全选。15.下列哪些属于临终关怀的基本原则A.以治愈为主的治疗变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.积极治疗，尽力延长患者生命答案：ABCD解析：临终关怀原则是以治愈为主变为对症照料，延长生存时间变为提高生命质量，尊重患者尊严权利，注重家属心理支持，而不是积极治疗尽力延长生命，所以选ABCD。三、判断题1.护理诊断的陈述方式常用PES公式，其中P代表问题，E代表原因，S代表症状和体征。（）答案：正确解析：护理诊断陈述方式PES公式中，P是问题（Problem），E是原因（Etiology），S是症状和体征（SignsandSymptoms）。2.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：正确解析：无菌包打开后未用完，在未污染情况下可保留24小时。3.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应关机更换冷蒸馏水。（）答案：错误解析：为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应关机更换冷蒸馏水。4.成人正常脉率为60-100次/分。（）答案：正确解析：成人安静状态下正常脉率是60-100次/分。5.青霉素皮试液每毫升含青霉素200-500单位。（）答案：正确解析：青霉素皮试液配制要求每毫升含青霉素200-500单位。6.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度以尽快灌完。（）答案：错误解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，而不是提高高度。7.长期卧床患者应鼓励其多做主动运动，减少压疮发生。（）答案：正确解析：长期卧床患者主动运动可促进血液循环，减少压疮发生。8.输血前需两人核对无误方可输入。（）答案：正确解析：输血前两人核对可确保输血安全。9.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平。（）答案：正确解析：测量血压时肱动脉与心脏在同一水平可保证测量准确性。10.临终患者处于否认期时，护士应与患者坦诚沟通，告知病情真相。（）答案：错误解析：临终患者处于否认期时，护士应给予理解和支持，不要急于揭穿患者的防卫机制，而不是立刻告知病情真相。四、简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士执行医嘱时应注意以下事项：-仔细核查医嘱，确保其清晰、准确、完整，无书写错误和模糊不清之处。-严格遵守查对制度，执行医嘱前需核对患者姓名、床号、医嘱内容等，确保无误。-不得随意修改医嘱，如发现医嘱有误或与患者病情不符，应及时向医生提出质疑，经医生核实修改后再执行。-严格按照医嘱规定的时间、剂量、方法等准确执行，不得擅自更改。-对于口头医嘱，护士应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，并在抢救结束后6小时内督促医生补写书面医嘱。-执行医嘱后应及时记录执行时间、内容及患者反应等情况。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为以下四期及护理要点：-淤血红润期：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点为增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，加强营养。-炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点为保护皮肤，避免水疱破裂，未破小水疱可用无菌纱布包扎，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体后，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点为清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长，可采用物理疗法如红外线照射等。-坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点为去除坏死组织，进行清创换药，促进愈合，必要时采用植皮手术等。3.简述静脉输液过程中出现发热反应的原因、临