妇产科护理学题库与参考答案

妇产科护理学题库与参考答案一、单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.妊娠38-40周参考答案：B2.分娩过程中，胎头完成内旋转的主要动力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力参考答案：C3.正常产后第3天，产妇的恶露应为A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.黏液性恶露参考答案：B（注：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露约持续3周）4.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.宫口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果参考答案：B5.孕妇行骨盆外测量时，髂棘间径的正常值为A.23-26cmB.25-28cmC.18-20cmD.28-31cm参考答案：A6.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分参考答案：B7.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率减慢参考答案：B8.产后会阴侧切伤口出现红肿、压痛，正确的护理措施是A.立即拆线引流B.每日用2%碘伏棉球擦洗2次C.局部冷敷D.禁止排便参考答案：B9.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部参考答案：C10.哺乳期妇女避孕的最佳方式是A.口服避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.皮下埋植剂参考答案：C（注：哺乳期禁用含雌激素的避孕药，安全期不可靠）二、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的护理要点。参考答案：①病情监测：密切观察血压、尿量、自觉症状（如头痛、眼花）及胎儿情况；②用药护理：硫酸镁使用时需监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备好钙剂（如10%葡萄糖酸钙）；③休息与环境：左侧卧位，保持病房安静；④心理护理：缓解患者焦虑；⑤终止妊娠的准备：若出现子痫或严重并发症，配合医生做好分娩或剖宫产准备。2.如何预防产后出血？参考答案：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍；②产时预防：第一产程密切观察产程进展，避免产程延长；第二产程指导正确使用腹压，胎头娩出后缓慢娩出胎肩；第三产程及时使用宫缩剂（如缩宫素），正确处理胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性；③产后预防：产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征，早期哺乳促进宫缩。3.列出新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。参考答案：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗（如肾上腺素）；E（Evaluation）：评估（贯穿复苏全程，根据评分调整措施）。4.简述异位妊娠患者的护理措施。参考答案：①急救护理：对腹腔内出血患者立即开放静脉、配血，做好手术准备；②病情观察：监测生命体征、腹痛及阴道出血情况；③保守治疗护理：观察药物（如甲氨蝶呤）副作用，定期复查血hCG及B超；④心理护理：解释病情及治疗方案，缓解恐惧；⑤健康教育：指导术后避孕，下次妊娠前检查输卵管通畅性。5.产褥期抑郁症的临床表现有哪些？参考答案：①情绪改变：情绪低落、易哭、兴趣减退；②认知改变：自我评价降低，自责甚至自伤；③躯体症状：失眠、食欲减退、乏力；④行为改变：不愿接触婴儿或回避社交；⑤症状持续≥2周，严重影响生活及母婴关系。三、案例分析题案例1：患者女，28岁，孕39周，G1P0，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？（2）应采取哪些护理措施促进产程进展？参考答案：（1）第一产程潜伏期（宫口扩张0-3cm为潜伏期，3-10cm为活跃期）。（2）护理措施：①心理支持：解释产程进展，缓解焦虑；②活动与休息：鼓励左侧卧位或适当走动（无头盆不称）；③饮食指导：补充高热量易消化食物（如巧克力、粥）；④宫缩监测：每1-2小时记录宫缩频率、强度及持续时间；⑤破膜护理：若自然破膜，立即听胎心并记录时间；⑥必要时遵医嘱使用缩宫素静脉滴注（需专人守护，调节滴速至宫缩40-60秒/2-3分钟）。案例2：患者女，32岁，产后5天，主诉乳房胀痛、发热（体温38.5℃），检查见左乳外上象限红肿、有压痛，未触及波动感。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。参考答案：（1）急性乳腺炎（早期）。（2）护理措施：①局部处理：用25%硫酸镁湿热敷（每次20-30分钟，每日3-4次），或如意金黄散外敷；②排空乳汁：患侧乳房继续哺乳（若乳头无破损），用吸奶器或手法挤奶，避免乳汁淤积；③症状管理：物理降温（温水擦浴），体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚；④抗感染治疗：遵医嘱使用青霉素类抗生素（需皮试）；⑤健康教育：指导正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕），每次哺乳后排空乳汁，保持乳头清洁。案例3：患者女，26岁，孕28周，OGTT结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。问题：（1）该患者的血糖控制目标是什么？（2）如何进行饮食指导？（3）需重点监测哪些指标？参考答案：（1）血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。（2）饮食指导：①总热量：每日每公斤体重30-35kcal（理想体重=身高-105），孕中晚期在此基础上增加200kcal；②营养分配：碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主，如燕麦、糙米），蛋白质占15%-20%（鱼、蛋、瘦肉），脂肪占25%-30%（避免动物油）；③餐次：少量多餐（每日5-6餐），睡前加餐（如牛奶+全麦面包）防止夜间低血糖；④限制高糖食物（如糖果、甜饮料），多吃蔬菜（每日500g以上）。（3）重点监测指标：①血糖：每日