护理练习题+参考答案

护理练习题+参考答案一、单选题1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。评估阶段主要是收集服务对象的生理、心理、社会等各方面资料并进行分析。B选项确定预期目标是计划阶段内容；C选项制定护理计划也是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段。2.高热患者最适宜的饮食是（）A.低盐饮食B.低脂饮食C.高热量饮食D.低胆固醇饮食答案：C。高热患者机体代谢增加，消耗能量多，需要给予高热量饮食补充能量。A选项低盐饮食适用于高血压等需要控制钠摄入的患者；B选项低脂饮食适用于高脂血症等患者；D选项低胆固醇饮食适用于高胆固醇血症等患者。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管饮水，以免引起误吸。A选项棉球用于清洁口腔；B选项弯血管钳用于夹取棉球；D选项压舌板用于协助撑开口腔。4.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.抽取血液标本，协助诊断答案：D。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养和输入药物治疗疾病等。抽取血液标本是采血的目的，并非输液目的。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽会使测得血压偏低。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。7.护士在给患者发药时，下列做法不妥的是（）A.严格执行查对制度B.发药前应收集患者的有关资料C.如患者不在，可将药放在床头柜上D.鼻饲患者将药研碎溶解后灌入答案：C。如患者不在，不能将药放在床头柜上，应等患者回来再发药或交班给下一班护士，以免药物丢失、变质或患者误服等。A选项严格查对制度是发药的基本要求；B选项收集患者资料有助于正确发药；D选项鼻饲患者将药研碎溶解后灌入是正确的操作。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证有足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。9.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温应在50～52℃C.擦拭眼部时由外眦向内眦D.擦净皮肤后扑上爽身粉答案：C。擦拭眼部时应从内眦向外眦，以免将分泌物带入眼内。A选项调节室温至24℃左右可防止患者着凉；B选项水温50～52℃较为适宜；D选项擦净皮肤后扑上爽身粉可保持皮肤干爽。10.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又称快波睡眠C.异相睡眠时全身代谢增加D.正相睡眠有利于精力恢复答案：A。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠。正相睡眠又称慢波睡眠，异相睡眠又称快波睡眠；异相睡眠时脑内蛋白质合成加快，有利于精力恢复，而正相睡眠时全身代谢减慢，有利于体力恢复。11.某患者长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是（）A.生理盐水B.朵贝尔氏液C.0.1%醋酸溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液答案：D。1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可抑制真菌生长，适用于真菌感染的口腔护理。A选项生理盐水清洁口腔，预防感染；B选项朵贝尔氏液除臭、抑菌；C选项0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。12.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。13.下列哪项不属于医院内感染的发生条件（）A.感染源B.传播途径C.易感宿主D.预防性使用抗生素答案：D。医院内感染的发生需要有感染源、传播途径和易感宿主三个条件。预防性使用抗生素不属于医院内感染的发生条件，且不合理使用抗生素还可能增加医院内感染的风险。14.绌脉常见于（）A.心房颤动B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心肌炎答案：A。绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。B选项房室传导阻滞可出现脉搏脱落等；C选项洋地黄中毒可出现各种心律失常；D选项心肌炎可出现心率增快等表现。15.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后未用完，可保留24小时。16.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲答案：B。臀大肌注射时患者侧卧，上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉放松，便于注射。17.下列关于氧气雾化吸入的方法，错误的是（）A.嘱患者吸气时用嘴深吸气B.呼气时用鼻呼气C.氧流量为6～8L/minD.雾化器内的药液应稀释至10～15ml答案：D。雾化器内的药液应稀释至5ml以内，而不是10～15ml。A、B选项描述的呼吸方法正确；C选项氧流量6～8L/min是合适的。18.下列哪项是压疮淤血红润期的主要特点（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A。压疮淤血红润期主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。B选项皮下产生硬结是炎性浸润期表现；C选项表皮有水疱形成是炎性浸润期进一步发展表现；D选项局部组织发黑是溃疡期表现。19.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.幼儿脉搏比成人快B.女性脉搏比男性快C.运动后脉搏增快D.情绪激动时脉搏减慢答案：D。情绪激动时交感神经兴奋，脉搏会增快，而不是减慢。A选项幼儿新陈代谢快，脉搏比成人快；B选项女性一般脉搏比男性快；C选项运动后机体耗氧量增加，脉搏增快。20.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位答案：B。输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。21.下列药物中，需要避光保存的是（）A.肾上腺素B.氨茶碱C.维生素CD.以上都是答案：D。肾上腺素、氨茶碱、维生素C等药物都易受光线影响而变质，需要避光保存。22.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.体液不足D.焦虑答案：B。急性阑尾炎是医疗诊断，护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、体液不足、焦虑都属于护理诊断。23.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～60cm答案：C。成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为45～55cm，相当于从前额发际至剑突的距离或从耳垂经鼻尖至剑突的距离。24.下列关于尿失禁患者的护理措施，错误的是（）A.加强皮肤护理，预防压疮B.指导患者进行盆底肌锻炼C.长期留置导尿管D.定时开窗通风，保持空气清新答案：C。长期留置导尿管易引起泌尿系统感染，不是尿失禁患者的首选护理措施。应先采取其他护理方法，如加强皮肤护理、指导盆底肌锻炼等，必要时才考虑留置导尿管。A选项加强皮肤护理可防止尿液刺激皮肤引起压疮；B选项盆底肌锻炼有助于增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁；D选项定时开窗通风可保持室内空气清新。25.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A.表示对患者的关心B.转移患者注意力，避免其紧张C.测脉率估计呼吸频率D.脉率与呼吸频率对照答案：B。测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了转移患者注意力，避免患者因知道在测量呼吸而有意控制呼吸，影响测量结果的准确性。26.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.肢体麻木、活动受限答案：D。静脉炎的表现主要有沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。肢体麻木、活动受限不是静脉炎的典型表现。27.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.临时备用医嘱过期未执行，需在医嘱单上用红笔注明“未用”答案：D。临时备用医嘱过期未执行，需在医嘱单上用蓝笔注明“未用”，而不是红笔。A、B、C选项对医嘱的描述均正确。28.下列属于濒死患者的临床表现是（）A.呼吸加深加快B.血压升高C.肌肉张力增加D.各种反射减弱答案：D。濒死患者的临床表现有循环衰竭，如血压下降；呼吸衰竭，如呼吸变浅变慢；肌肉张力丧失；各种反射减弱或消失等。A选项呼吸加深加快不是濒死表现；B选项血压应是下降；C选项肌肉张力应是降低。29.下列关于尸体护理的目的，错误的是（）A.使尸体整洁B.使尸体姿势良好C.使尸体易于辨认D.使尸体复活答案：D。尸体护理的目的是使尸体整洁、姿势良好、易于辨认，安慰家属等，而尸体已经死亡，不可能复活。30.下列关于护理记录单的书写要求，错误的是（）A.眉栏项目填写齐全B.记录应及时、准确C.可使用医学术语和通用的外文缩写D.如有错误，可刮涂后重写答案：D。护理记录单如有错误，不可刮涂，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名。A、B、C选项都是护理记录单书写的正确要求。二、多选题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作前要洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列属于影响睡眠的因素有（）A.年龄B.环境C.心理D.药物答案：ABCD。年龄不同睡眠需求和特点不同；环境嘈杂、温度不适等会影响睡眠；心理压力大、焦虑等不良情绪会干扰睡眠；某些药物如咖啡因等会影响睡眠。4.下列关于体温测量的方法，正确的有（）A.测量口温时，体温计应放在舌下热窝处B.测量腋温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤C.测量肛温时，体温计插入肛门深度为3～4cmD.测量体温前应将体温计甩至35℃以下答案：ABCD。测量口温时，舌下热窝处温度最接近人体深部温度；测量腋温时，要确保体温计水银端与腋窝皮肤充分接触；测量肛温时，插入深度3～4cm合适；测量体温前甩体温计至35℃以下是为了保证测量结果准确。5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD。定时翻身可减少局部组织受压时间；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受刺激；加强营养有助于提高机体修复能力；使用气垫床等减压设备可减轻压力。6.下列关于药物保管的方法，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.各类药物应按有效期先后顺序摆放答案：ABCD。易挥发、潮解的药物装瓶盖紧可防止药物损失；易燃易爆药物单独存放并远离明火可确保安全；易被热破坏的药物冷藏保存可保证药效；按有效期先后顺序摆放药物可避免过期浪费。7.下列属于静脉输液反应的有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD。静脉输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。8.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD。输血前两人核对可防止差错；输血过程中密切观察可及时发现不良反应；血袋保留24小时便于必要时进行检验；两袋血之间输入少量生理盐水可防止血液混合发生反应。9.下列关于护理程序的描述，正确的有（）A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.护理程序具有动态性和循环性D.护理程序的目的是为患者提供优质的护理服务答案：ABCD。护理程序是一种科学、系统的工作方法，包括五个步骤，具有动态性和循环性，其最终目的是为患者提供优质护理服务。10.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理可以保持口腔清洁湿润，预防感染，去除口臭增进食欲，还能观察口腔黏膜和舌苔变化以了解患者健康状况。11.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度要适宜D.若患者膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000ml答案：ABCD。导尿术要严格无菌操作防止感染；操作前向患者解释可取得配合；导尿管插入深度适宜可保证导尿效果；膀胱高度膨胀时第一次放尿不超过1000ml可防止腹压突然降低引起虚脱和血尿。12.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD。急救药品的“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。13.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈疾病为主B.以照护为主C.重视患者的尊严和权利D.提高患者的生命质量答案：BCD。临终关怀不以治愈疾病为主，而是以照护为主，重视患者的尊严和权利，提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段舒适、安详地度过。14.下列关于隔离技术的描述，正确的有（）A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.穿脱隔离衣时要避免污染衣领和清洁面C.隔离病室应有明显的隔离标志D.隔离患者的物品应严格消毒处理答案：ABCD。隔离分为传染病隔离和保护性隔离；穿脱隔离衣避免污染衣领和清洁面可防止交叉感染；隔离病室有明显标志便于识别；隔离患者物品严格消毒处理可防止病原体传播。15.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的程度、性质等B.采取药物止痛和非药物止痛方法C.指导患者放松D.分散患者注意力答案：ABCD。护理疼痛患者时，要先评估疼痛情况，然后可采用药物和非药物止痛方法，指导患者放松和分散注意力也有助于缓解疼痛。三、判断题1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（×）护理程序的五个步骤相互联系、相互影响，是一个动态的、循环的过程。2.只要在医院内发生的感染就属于医院内感染。（×）医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。3.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（√）高热患者机体代谢增加，需要补充足够的营养，流质或半流质饮食易于消化，适合高热患者。4.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）为防止污染无菌物品，一经取出未使用也不能再放回无菌容器。5.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（×）袖带缠得过紧会使测得的血压值偏低，因为过紧会阻碍血液流动，需要较小的压力就能阻断血流。6.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者左侧卧位并头低脚高。（√）这样的体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。7.药物过敏试验结果为阳性时，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“某药阳性”。（√）这样做可提醒医护人员避免再次使用该药物，防止过敏反应发生。8.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。（√）降低灌肠筒高度、减慢流速可减轻对肠道的刺激，缓解患者不适。9.尸体护理应在患者死