N3护士习题及答案

N3护士习题及答案一、填空题1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16-20解析：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常成人安静状态下呼吸频率在16-20次/分之间，超出或低于这个范围可能提示身体存在某些异常。2.高血压诊断标准为收缩压大于等于______mmHg和（或）舒张压大于等于______mmHg。答案：140；90解析：根据高血压防治指南，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可诊断为高血压，这是临床上判断高血压的重要依据。3.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；其他途径传播（如虫媒传播等）解析：接触传播可分为直接接触和间接接触；空气传播是病原体通过空气悬浮颗粒远距离传播；飞沫传播是含有病原体的飞沫在近距离内传播；其他途径传播包括虫媒传播、血液传播等。4.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应______。答案：向开医嘱的医生询问清楚后再执行解析：为了确保患者的安全和治疗的准确性，当护士对医嘱有疑问时，必须向开医嘱的医生询问清楚，不能盲目执行或擅自更改医嘱。5.静脉输液时，溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，无回血，应考虑______。答案：针头阻塞解析：当挤压近针头端输液管有阻力且无回血时，提示针头可能被堵塞，如血栓形成等原因导致液体无法正常输注。6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。答案：30:2解析：在单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复进行，以保证有效的心肺复苏效果。7.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。答案：24解析：无菌包打开后，虽然采取了一定的保护措施，但随着时间的推移，仍有被污染的可能，所以规定未用完的物品按原折痕包好后有效期为24小时。8.青霉素皮试液的浓度是______U/ml。答案：200-500解析：临床上常用的青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，通过皮内注射一定量的皮试液来判断患者是否对青霉素过敏。9.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为______ml。答案：500-1000解析：大量不保留灌肠的目的是清洁肠道、解除便秘等，成人每次用液量一般在500-1000ml，根据患者的具体情况可适当调整。10.护理质量管理的核心是______。答案：患者安全解析：护理工作的最终目标是保障患者的健康和安全，所以护理质量管理的核心是患者安全，一切护理活动都应围绕这一核心展开。二、单选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，因此测得的血压值会偏高。2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。应立即口服牛奶、蛋清等保护胃黏膜。3.属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.半流质饮食C.安定5mg口服stD.氧气吸入prn答案：C解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。“安定5mg口服st”中的“st”表示立即执行，属于临时医嘱。4.输血反应中最严重的一种是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致红细胞溶解破坏，引起一系列严重的病理生理改变，如休克、急性肾衰竭等，甚至危及生命。5.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.肘部答案：A解析：仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受的压力最大，且局部血液循环相对较差，所以是最易发生压疮的部位。6.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低盐饮食答案：C解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低盐饮食等属于治疗饮食。7.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，但不可剧烈摇动，以免造成溶血。8.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步，是收集患者健康资料的过程，为后续的护理活动提供依据。9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。10.长期鼻饲患者，鼻饲管更换时间为（）A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次答案：B解析：长期鼻饲患者，为了防止鼻饲管污染和细菌滋生，一般每周更换一次鼻饲管。11.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，补充营养答案：D解析：静脉输液的目的主要是补充水分和电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病等。供给热量，补充营养一般通过肠内营养或胃肠外营养等方式，不是静脉输液的主要目的。12.青霉素过敏试验阳性患者，应在病历上醒目地注明（）A.青霉素阳性B.青霉素过敏试验阳性C.青霉素皮试（+）D.以上都对答案：D解析：为了提醒医护人员注意患者对青霉素过敏的情况，应在病历上醒目地注明“青霉素阳性”“青霉素过敏试验阳性”“青霉素皮试（+）”等相关信息。13.体温单40-42℃之间的填写内容不包括（）A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.测量时间答案：D解析：体温单40-42℃之间用于填写患者入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间，不包括测量时间。14.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可再用D.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：C解析：无菌包受潮后，微生物容易生长繁殖，导致无菌包内物品被污染，但如果在有效期内，经过重新灭菌处理后仍可使用，并非绝对不可再用。15.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应（）A.直接调节氧流量B.先关总开关，再调节氧流量C.拔出鼻导管调节氧流量D.先分离鼻导管与氧气连接管，再调节氧流量答案：D解析：为了防止调节氧流量时产生的气流冲击对患者呼吸道造成损伤，应先分离鼻导管与氧气连接管，再调节氧流量，调节好后再连接鼻导管。16.下列关于医嘱的叙述，正确的是（）A.医嘱由医生开写，护士执行B.医嘱必须每天都写C.医嘱必须有医生签名D.以上都对答案：D解析：医嘱是医生根据患者病情和治疗需要下达的指令，由医生开写，护士执行；医嘱应根据患者的病情变化及时下达，不一定每天都写新的医嘱；医嘱必须有医生签名，以明确责任。17.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑、坏死答案：A解析：压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。18.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.青霉素D.以上都是答案：B解析：氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。维生素C应密封保存，青霉素一般冷藏保存。19.患者输液过程中出现空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低答案：A解析：发生空气栓塞时，采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。20.下列关于护理诊断的叙述，错误的是（）A.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状体征三部分C.一个患者只能有一个护理诊断D.护理诊断应与医疗诊断相区别答案：C解析：一个患者可以同时存在多个护理诊断，护理人员应根据患者的具体情况全面评估，提出多个护理诊断，以满足患者的护理需求。三、多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.脑出血C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“有皮肤完整性受损的危险”都符合护理诊断的定义；“脑出血”是医疗诊断。2.下列哪些是输血的适应证（）A.严重感染B.贫血C.凝血功能障碍D.低蛋白血症答案：ABCD解析：输血的适应证包括各种原因引起的严重贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍以及严重感染等，通过输血可以补充血液成分，改善患者的病情。3.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药应加锁保管D.易挥发、潮解的药物应密封保存答案：BCD解析：药柜应放在干燥、通风、光线不宜直射的地方，避免药物因光照、湿度等因素而变质。药品应分类放置，便于管理和取用；麻醉药属于特殊管理药品，应加锁保管，严格控制使用；易挥发、潮解的药物应密封保存，防止药物损失和变质。4.下列属于医院感染的是（）A.入院时不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染B.患者原有的感染在医院内加重C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：AD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。患者原有的感染在医院内加重不属于医院感染的定义范畴；新生儿经胎盘获得的感染是在出生前获得的，不属于医院感染。5.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.输入溶液的种类和量应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素确定B.输液过程中应密切观察患者的反应C.输液速度应根据药物性质、患者情况等调节D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCD解析：静脉输液时，输入溶液的种类和量需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，以满足患者的治疗需求；输液过程中要密切观察患者的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应；输液速度应根据药物性质、患者情况等进行调节，如高渗溶液、刺激性强的药物等输液速度不宜过快；连续输液24小时以上者，为了防止感染，应每天更换输液器。6.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润；减少口腔细菌的滋生，预防口腔感染；去除口臭，改善口腔气味，增进患者的食欲；同时可以观察口腔黏膜、舌苔等的变化，及时发现口腔疾病和病情变化。7.下列哪些是预防压疮的措施（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：ABCD解析：定时翻身可以减轻局部组织长期受压，促进血液循环；保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤受潮湿刺激的机会，降低压疮的发生风险；使用气垫床等减压设备可以分散压力，减轻局部压力负荷；加强营养可以增强患者的抵抗力和皮肤的修复能力，有助于预防压疮。8.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的是（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.无菌操作时，手臂应保持在腰部以上D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：ACD解析：操作前洗手、戴口罩可以减少手部和呼吸道的细菌污染；无菌物品取出后，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以免污染无菌物品；无菌操作时，手臂应保持在腰部以上，避免跨越无菌区；无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好，有效期为24小时。9.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.氨茶碱D.地塞米松答案：ABCD解析：肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于解除有机磷中毒、心动过缓等；氨茶碱可用于缓解支气管痉挛等；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用，在急救中也常用。10.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为5分钟答案：ACD解析：测量体温前应将体温计甩至35℃以下，以确保测量结果的准确性；口温测量时间为3分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量时间为3-5分钟。11.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录应及时、准确、完整B.文字应通顺、简洁C.不得涂改、剪贴D.用红钢笔签全名答案：ABC解析：护理文件书写要求记录及时、准确、完整，能够真实反映患者的病情和护理情况；文字应通顺、简洁，便于阅读和理解；不得涂改、剪贴，以保证文件的原始性和真实性；一般用蓝黑钢笔或碳素钢笔签全名。12.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠的溶液温度为39-41℃B.小量不保留灌肠的溶液量不超过200mlC.保留灌肠的溶液量不超过500mlD.灌肠时患者应取左侧卧位答案：ABD解析：大量不保留灌肠的溶液温度一般为39-41℃，以减少对肠道的刺激；小量不保留灌肠的溶液量不超过200ml；保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，以利于药物在肠道内保留；灌肠时患者一般取左侧卧位，使灌肠液能顺利流入降结肠和乙状结肠。13.下列关于输血反应的处理，正确的是（）A.发热反应轻者可减慢输血速度B.过敏反应严重者应立即停止输血C.溶血反应应立即停止输血，并通知医生D.循环负荷过重应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂答案：ABCD解析：发热反应轻者可减慢输血速度，观察患者反应，必要时给予对症处理；过敏反应严重者应立即停止输血，并给予抗过敏等治疗；溶血反应是严重的输血反应，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理；循环负荷过重时，应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。14.下列关于患者出入院护理的叙述，正确的是（）A.患者入院时，护士应热情接待，做好入院指导B.患者出院时，护士应做好出院指导C.患者出院后，床单位应进行终末消毒处理D.患者入院时，应进行卫生处置答案：ABCD解析：患者入院时，护士热情接待并做好入院指导，可帮助患者尽快适应医院环境；患者出院时，护士做好出院指导，有利于患者出院后的康复和自我护理；患者出院后，床单位进行终末消毒处理，可防止交叉感染；患者入院时，根据情况进行卫生处置，保持患者清洁卫生。15.下列关于护理安全管理的叙述，正确的是（）A.严格执行查对制度B.加强药品管理C.防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生D.定期进行护理人员的安全教育答案：ABCD解析：严格执行查对制度可以避免护理操作中的差错事故；加强药品管理可以保证用药安全；采取措施防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生，保障患者的安全；定期进行护理人员的安全教育，提高护理人员的安全意识和防范能力，是护理安全管理的重要内容。四、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以应对可能发生的过敏反应。（3）皮试液应现用现配，因为青霉素在溶液中放置时间过长易分解产生致敏物质。（4）