军队文职人员考试(护理学)真题题库及答案资料

军队文职人员考试(护理学)练习题题库及答案资料一、单项选择题1.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案：C2.张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是A.体温39.8℃，高于正常范围B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易咳出E.不能出汗答案：A3.李某，男性，42岁，因急性阑尾炎住院手术治疗后，医生为其开了下列药物，其中可作为主药的是A.维生素C0.1gtidB.庆大霉素8万UimbidC.6-氨基己酸2.0givqidD.哌替啶50mgimstE.复方新诺明1片bid答案：D4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压E.氢化可的松静脉输液答案：C5.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是A.1000ml，不超过50cmB.1000ml，不超过30cmC.500ml，不超过20cmD.500ml以内，不超过30cmE.500ml以内，不超过4cm答案：D6.某患者，因破伤风被安置在隔离室，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，采取的安全防护措施何项不妥A.用床档，防坠床B.取下义齿，防窒息C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E.室内保持光线充足，安静，以利护理操作答案：E7.某患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A.热水袋敷腰部B.观察血压、尿量C.余血送检作血型鉴定和交叉配血试验D.减慢输血速度E.立即通知医生答案：D8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板E.弯血管钳答案：B9.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束患者C.室内光线暗，避免刺激患者D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少外界刺激答案：B10.患者刘某，男性，65岁，因肺部感染入院，医嘱给予青霉素治疗。护士在为患者做青霉素皮试时，错误的操作是A.皮试前询问用药史和过敏史B.用注射用水稀释皮试液C.皮试液现用现配D.备好盐酸肾上腺素E.在前臂掌侧下段做皮试答案：B二、多项选择题1.下列属于护理诊断的相关因素的有A.病理生理方面B.治疗方面C.情境方面D.年龄方面E.成熟方面答案：ABCDE2.护士在执行药疗时，应遵循的原则有A.按医嘱要求准确给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.观察用药反应E.指导患者合理用药答案：ABCDE3.下列关于压疮的叙述，正确的有A.是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死B.易发生于长期卧床、石膏固定、夹板固定等患者C.压疮的好发部位与患者的卧位有关D.淤血红润期是压疮的早期表现E.炎性浸润期的表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成答案：ABCDE4.下列关于输血的叙述，正确的有A.输血前应两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输血时发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血送检答案：ABCDE5.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有A.用氧前，应检查氧气装置有无漏气，是否通畅B.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油C.使用氧气时，应先调节流量后应用D.停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关E.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用答案：ABCDE6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前要洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品只供一位患者使用一次E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE7.下列关于导尿术的叙述，正确的有A.严格执行无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合C.导尿管插入深度为：男性20-22cm，女性4-6cmD.若导尿过程中误入阴道，应更换导尿管后重新插入E.导尿完毕，拔出导尿管后，应协助患者穿好衣裤，整理床单位答案：ABCDE8.下列关于冷疗的作用，正确的有A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进血液循环答案：ABCD9.下列关于热疗的作用，正确的有A.促进炎症的消散和局限B.减轻疼痛C.减轻深部组织的充血D.保暖与舒适E.抑制细菌生长答案：ABCD10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以控制症状、姑息对症和支持疗法为主C.注重心理和社会支持D.提供全面的照护E.是一种特殊的医疗保健服务答案：ABCDE三、填空题1.护理程序包括______、______、______、______和______五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度，“三查”是指______、______、______；“七对”是指对______、______、______、______、______、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主4.压疮的预防措施主要包括______、______、______、______和______。答案：避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的作用、保护患者皮肤、促进皮肤血液循环、改善机体营养状况5.静脉输液的目的包括______、______、______、______和______。答案：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病；输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的6.输血反应包括______、______、______、______和______。答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应、其他反应（如细菌污染反应、空气栓塞等）7.洗胃的目的主要有______、______和______。答案：解毒、减轻胃黏膜水肿、为某些手术或检查做准备8.冷疗的禁忌部位有______、______、______、______和______。答案：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底9.热疗的禁忌证包括______、______、______、______和______。答案：未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区的感染、各种脏器出血、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）、心、肝、肾功能不全者10.临终患者通常经历五个心理反应阶段，即______、______、______、______和______。答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期四、简答题1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：（1）临床研究对象：医疗诊断是对个体病理生理变化的判断，关注疾病本身；护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的判断，关注的是人对健康问题的反应。（2）描述内容：医疗诊断描述的是一种疾病，相对稳定，在疾病过程中保持不变；护理诊断描述的是健康问题，随患者的反应变化而变化。（3）决策者：医疗诊断由医生负责；护理诊断由护士负责。（4）职责范围：医疗诊断属于医疗职责范围；护理诊断属于护理职责范围。（5）数量及变化：医疗诊断一般只有一个，且在疾病诊断明确后相对固定；护理诊断往往有多个，且随患者病情、治疗、心理等因素变化而不断调整。2.简述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌。（3）对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前应排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要密切观察输液情况，防止空气栓塞。（5）根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输入速度宜慢；对脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（6）输液过程中要加强巡视，观察患者有无输液反应，如发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，若出现异常情况，应及时处理。（7）连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。（8）需24小时持续输液者，应每天更换输液瓶和输液管。3.简述如何预防压疮的发生。（1）避免局部组织长期受压-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫、羊皮垫等。-使用石膏、夹板、绷带固定的患者，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用-协助患者翻身、更换床单、衣服时，应将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作。-患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。-保持床单平整、干燥、无皱褶、无碎屑。（3）保护患者皮肤-保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净。-避免皮肤受排泄物刺激，使用便器时，应抬起患者臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便器边缘垫软纸或布垫。（4）促进皮肤血液循环-对长期卧床患者，每日应进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位，可在每天晚间护理时，用50%乙醇按摩骨隆突处。（5）改善机体营养状况-对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。-补充足够的水分，以维持机体正常代谢。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）过敏试验前应备好急救药品，如盐酸肾上腺素等，试验过程中应密切观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。5.简述临终关怀的基本原则。（1）以照护为主的原则：临终关怀主要是提供全面的姑息性照护，包括生理、心理、社会等方面，而不是以治疗疾病为主，目的是缓解患者的症状，减轻痛苦，提高生命质量。（2）尊重生命的原则：尊重临终患者的生命价值和尊严，无论患者的年龄、性别、职业、病情如何，都应给予平等的关怀和照顾。不随意加速或延迟患者的死亡。（3）提高生命质量的原则：通过控制疼痛和其他症状，满足患者的心理、社会和精神需求，使患者在有限的时间内，能有舒适、安宁、有意义的生活，平静地面对死亡。（4）整体服务的原则：不仅关怀临终患者，还关心其家属；不仅提供医疗照护，还提供心理、社会、精神等方面的支持；服务涉及医院、社区、家庭等多个层面。（5）人道主义原则：医护人员应以人道主义精神对待临终患者，给予他们同情、理解和关爱，耐心倾听他们的诉求，尽力满足他们的合理愿望。五、病例分析题患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。有吸烟史30年，20支/天。入院查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还应做哪些检查？3.该患者目前的主要护理诊断有哪些？4.针对该患者的护理措施有哪些？答案：1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，自服硝酸甘油无效，心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压、吸烟等冠心病危险因素。2.为明确诊断，还应做的检查有：-心肌损伤标志物：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，动态观察其变化有助于确诊及判断病情。-心脏超声：了解心脏的结构和功能，观察有无室壁运动异常等。-凝血功能：评估患者的凝血状态，为后续可能的溶栓、抗凝等治疗做准备。-血常规、肝肾功能、血脂、血糖等：全面了解患者的身体状况，评估基础疾病。3.该患者目前的主要护理诊断有：-疼痛：与心肌缺血缺氧有关。-活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。-有便秘的危险：与进食少、活动