咽喉科考试题及答案

咽喉科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于咽的解剖说法错误的是（）A.咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分B.咽鼓管咽口位于鼻咽部C.腭扁桃体位于口咽部D.梨状窝位于口咽部答案：D。梨状窝位于喉咽部，而非口咽部。2.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C。A组乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌。3.扁桃体切除术后最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.肺部并发症D.创面瘢痕形成答案：A。出血是扁桃体切除术后最常见的并发症。4.鼻咽癌好发于（）A.鼻咽顶壁B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.鼻咽后壁答案：B。鼻咽癌好发于咽隐窝。5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）患者，睡眠时打鼾的机制是（）A.呼吸中枢受损B.气道阻力增加C.呼吸肌无力D.上气道塌陷、阻塞答案：D。OSAHS患者睡眠时打鼾主要是由于上气道塌陷、阻塞，气流通过狭窄部位产生振动而发出鼾声。6.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括（）A.小儿喉腔狭小B.小儿喉软骨柔软C.小儿咳嗽反射弱D.小儿神经系统不稳定答案：D。小儿神经系统不稳定不是小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因。小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、黏膜下组织疏松、咳嗽反射弱等因素导致其在发生喉炎时易出现呼吸困难。7.喉癌中最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A。喉癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌。8.间接喉镜检查时，不能看到的结构是（）A.会厌B.杓会厌襞C.室带D.气管软骨环答案：D。间接喉镜检查时，一般不能看到气管软骨环。可看到会厌、杓会厌襞、室带等结构。9.下列哪项不是声带小结的临床表现（）A.声音嘶哑B.喉部疼痛C.喉镜下可见声带游离缘前中1/3交界处小结D.发声易疲劳答案：B。声带小结主要表现为声音嘶哑、发声易疲劳，喉镜下可见声带游离缘前中1/3交界处小结，一般无喉部疼痛。10.急性会厌炎最严重的并发症是（）A.会厌脓肿B.喉阻塞C.颈部蜂窝织炎D.败血症答案：B。急性会厌炎最严重的并发症是喉阻塞，可导致窒息死亡。11.咽旁间隙感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.肺炎克雷伯菌答案：B。咽旁间隙感染最常见的致病菌是溶血性链球菌。12.以下关于喉的生理功能描述错误的是（）A.呼吸功能B.发声功能C.保护功能D.吞咽功能答案：D。喉具有呼吸、发声、保护等功能，吞咽功能主要由咽和食管完成。13.鼻咽癌的早期症状不包括（）A.涕中带血B.耳鸣、耳闷塞感C.颈部淋巴结肿大D.头痛答案：D。鼻咽癌早期症状可表现为涕中带血、耳鸣、耳闷塞感、颈部淋巴结肿大等，头痛一般不是早期症状。14.扁桃体周脓肿最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.甲型草绿色链球菌D.厌氧菌答案：B。扁桃体周脓肿最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌。15.下列哪项不是慢性咽炎的临床表现（）A.咽部异物感B.咽部痒感C.咳嗽、咳痰D.吞咽困难答案：D。慢性咽炎主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等，一般无吞咽困难。16.喉阻塞患者出现烦躁不安、出汗、口唇发绀，三凹征明显，其呼吸困难程度为（）A.一度B.二度C.三度D.四度答案：C。喉阻塞三度表现为吸气性呼吸困难明显，三凹征显著，患者因缺氧而出现烦躁不安、出汗、口唇发绀等症状。17.下列关于喉返神经的描述正确的是（）A.左侧喉返神经较右侧短B.喉返神经支配除环甲肌以外的喉内各肌C.喉返神经是迷走神经的分支D.以上都正确答案：D。左侧喉返神经行程较右侧长，喉返神经是迷走神经的分支，支配除环甲肌以外的喉内各肌。18.小儿咽鼓管的特点是（）A.短、宽、直，呈水平位B.长、窄、斜C.短、窄、直，呈垂直位D.长、宽、斜答案：A。小儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，故鼻咽部感染易经此途径蔓延至中耳。19.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.吞咽困难答案：D。梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感等，无吞咽困难。20.下列关于气管切开术的适应证，错误的是（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些头颈部手术的前置手术D.所有呼吸困难患者答案：D。气管切开术适用于喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些头颈部手术的前置手术等，但并非所有呼吸困难患者都适合，如心源性呼吸困难等。21.下列哪种药物常用于治疗变应性咽炎（）A.抗生素B.糖皮质激素C.抗病毒药物D.止咳祛痰药答案：B。变应性咽炎是一种变态反应性疾病，糖皮质激素可减轻炎症反应，常用于治疗。22.下列关于声带息肉的描述，错误的是（）A.多发生于一侧声带的前、中1/3交界处边缘B.主要症状为声音嘶哑C.一般不会恶变D.药物治疗可完全治愈答案：D。声带息肉多发生于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，主要症状为声音嘶哑，一般不会恶变。药物治疗对较小的息肉可能有一定效果，但较大的息肉通常需要手术治疗，不能单纯依靠药物完全治愈。23.下列哪项是急性化脓性扁桃体炎的全身症状（）A.咽痛B.吞咽困难C.发热、畏寒D.口臭答案：C。急性化脓性扁桃体炎的全身症状有发热、畏寒、头痛、食欲减退、乏力等，咽痛、吞咽困难、口臭等为局部症状。24.下列关于咽异感症的描述，错误的是（）A.患者自觉咽部有异物、堵塞、瘙痒等异常感觉B.可伴有疼痛C.多与精神因素有关D.一定有器质性病变答案：D。咽异感症患者自觉咽部有异物、堵塞、瘙痒等异常感觉，可伴有疼痛，多与精神因素有关，不一定有器质性病变。25.喉乳头状瘤的病原体是（）A.人乳头瘤病毒（HPV）B.单纯疱疹病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒答案：A。喉乳头状瘤的病原体是人乳头瘤病毒（HPV）。26.下列关于喉癌的治疗，错误的是（）A.手术是主要的治疗方法B.早期喉癌可采用放射治疗C.晚期喉癌可采用综合治疗D.化疗是首选的治疗方法答案：D。喉癌的治疗以手术为主，早期喉癌可采用放射治疗，晚期喉癌采用综合治疗。化疗一般作为辅助治疗，不是首选的治疗方法。27.下列关于小儿急性喉炎的治疗，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.控制感染C.应用糖皮质激素D.尽早行气管切开术答案：D。小儿急性喉炎的治疗原则是保持呼吸道通畅、控制感染、应用糖皮质激素等。气管切开术应根据病情严格掌握适应证，并非尽早进行。28.下列关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的治疗，错误的是（）A.减肥B.侧卧睡眠C.口腔矫治器D.无需治疗，观察即可答案：D。OSAHS患者应采取积极的治疗措施，如减肥、侧卧睡眠、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗等，严重者可能需要手术治疗，不能单纯观察。29.下列关于咽鼓管的描述，错误的是（）A.连通鼻咽部和中耳鼓室B.具有调节中耳气压的作用C.成人咽鼓管比小儿的短而直D.咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁答案：C。小儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，成人咽鼓管长、窄、斜。30.下列关于喉痉挛的描述，错误的是（）A.多发生于小儿B.可由局部刺激引起C.发作时可出现吸气性呼吸困难D.一般不需要治疗，可自行缓解答案：D。喉痉挛多发生于小儿，可由局部刺激等因素引起，发作时出现吸气性呼吸困难。轻度喉痉挛可自行缓解，但严重者需要及时治疗，如面罩加压吸氧、应用肌肉松弛剂等，否则可导致窒息。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于咽的生理功能的有（）A.吞咽功能B.呼吸功能C.共鸣功能D.防御保护功能E.调节中耳气压功能答案：ABCDE。咽具有吞咽、呼吸、共鸣、防御保护、调节中耳气压等生理功能。2.下列关于扁桃体的描述，正确的有（）A.扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体B.腭扁桃体位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内C.咽扁桃体又称腺样体D.扁桃体是人体的免疫器官E.扁桃体在儿童时期具有重要的免疫功能答案：ABCDE。扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体，腭扁桃体位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，咽扁桃体又称腺样体，扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期具有重要的免疫功能。3.下列哪些是鼻咽癌的临床表现（）A.涕中带血B.耳鸣、耳闷塞感C.颈部淋巴结肿大D.头痛E.复视答案：ABCDE。鼻咽癌的临床表现有涕中带血、耳鸣、耳闷塞感、颈部淋巴结肿大、头痛、复视等。4.下列关于喉癌的临床表现，正确的有（）A.声音嘶哑B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.吞咽困难E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE。喉癌的临床表现包括声音嘶哑、咳嗽、咯血、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。5.下列属于气管切开术的并发症的有（）A.出血B.皮下气肿C.纵隔气肿D.气胸E.感染答案：ABCDE。气管切开术的并发症有出血、皮下气肿、纵隔气肿、气胸、感染等。6.下列关于小儿急性喉炎的特点，正确的有（）A.起病急B.进展快C.易发生喉阻塞D.主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽E.多有发热答案：ABCDE。小儿急性喉炎起病急、进展快，易发生喉阻塞，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽，多有发热。7.下列关于变应性咽炎的治疗，正确的有（）A.避免接触过敏原B.应用抗组胺药物C.应用糖皮质激素D.局部雾化吸入治疗E.手术治疗答案：ABCD。变应性咽炎的治疗包括避免接触过敏原、应用抗组胺药物、糖皮质激素，局部雾化吸入治疗等，一般不需要手术治疗。8.下列关于声带小结和声带息肉的描述，正确的有（）A.都与发声不当或过度发声有关B.主要症状均为声音嘶哑C.喉镜检查可明确诊断D.治疗方法相似E.都有恶变的可能答案：ABCD。声带小结和声带息肉都与发声不当或过度发声有关，主要症状均为声音嘶哑，喉镜检查可明确诊断，治疗方法相似，一般都不会恶变。9.下列关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的诊断，正确的有（）A.患者有睡眠时打鼾、呼吸暂停等症状B.多导睡眠监测是诊断的金标准C.可通过电子鼻咽喉镜检查评估上气道情况D.应排除其他导致睡眠呼吸障碍的疾病E.患者白天嗜睡、乏力等症状有助于诊断答案：ABCDE。OSAHS的诊断依据患者有睡眠时打鼾、呼吸暂停等症状，白天嗜睡、乏力等，多导睡眠监测是诊断的金标准，可通过电子鼻咽喉镜检查评估上气道情况，同时应排除其他导致睡眠呼吸障碍的疾病。10.下列关于咽旁间隙感染的描述，正确的有（）A.多由邻近组织的炎症蔓延所致B.主要症状为咽痛、吞咽困难C.可出现颈部肿胀、压痛D.治疗以抗生素治疗为主E.脓肿形成后需切开引流答案：ABCDE。咽旁间隙感染多由邻近组织的炎症蔓延所致，主要症状为咽痛、吞咽困难，可出现颈部肿胀、压痛。治疗以抗生素治疗为主，脓肿形成后需切开引流。三、填空题（每题1分，共10分）1.咽自上而下分为______、______和______三部分。答案：鼻咽；口咽；喉咽2.急性扁桃体炎可分为______和______两种类型。答案：急性卡他性扁桃体炎；急性化脓性扁桃体炎3.鼻咽癌的治疗以______为主。答案：放射治疗4.喉癌根据发生部位可分为______、______和______三型。答案：声门上型；声门型；声门下型5.气管切开术的常规部位是______。答案：颈前正中，第3～5气管软骨环处6.小儿急性喉炎的主要症状为______、______和______。答案：声嘶；犬吠样咳嗽；吸气性喉喘鸣7.变应性咽炎是一种______疾病。答案：变态反应性8.声带小结和声带息肉多发生于一侧声带的______交界处边缘。答案：前、中1/39.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）患者睡眠时打鼾的主要原因是______。答案：上气道塌陷、阻塞10.咽鼓管的主要功能是______和______。答案：调节中耳气压；引流中耳分泌物四、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性扁桃体炎的临床表现及治疗原则。答：临床表现：-全身症状：起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲减退、乏力、周身不适等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等。-局部症状：咽痛为主要症状，初起多为一侧，继而可发展为双侧，吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。由于扁桃体肿大，可致呼吸不畅、睡眠打鼾等。治疗原则：-一般治疗：休息，多饮水，进流质饮食，加强营养及疏通大便。咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。-抗生素应用：为主要治疗方法，首选青霉素类抗生素，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2～3天后病情无好转，高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素。-局部治疗：常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等含漱。-中医中药：可选用清热解毒、消肿利咽的中药。-手术治疗：多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退2～3周后施行扁桃体切除术。2.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答：分度：-一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣和软组织凹陷。-二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。-三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气期凹陷显著。并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。-四度：呼吸极度困难。患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。若不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。治疗原则：-一度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。-二度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素等药物，大多可避免气管切开术。若为异物，应尽快取除；如为肿瘤、外伤等一时不能去除病因者，应考虑作气管切开术。-三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，或估计短时间内难以去除病因者，应及早行气管切开术。如为肿瘤等原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开术，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予相应治疗。-四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。五、病例分