医学影像技术练习题与参考答案

医学影像技术练习题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.X线产生的三个基本条件不包括：A.电子源B.高速电子流C.真空环境D.靶物质2.CT图像中，水的CT值约为：A.-1000HUB.0HUC.100HUD.1000HU3.关于MRI的T1加权像，正确的描述是：A.主要反映组织T1弛豫时间差异B.长T1组织呈高信号C.短T1组织呈低信号D.常用于显示水肿病灶4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节D.肾囊肿5.CR（计算机X线摄影）的核心成像部件是：A.平板探测器B.影像板（IP板）C.碘化铯闪烁体D.非晶硅传感器6.胸部X线摄影时，中心线应对准：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.胸骨角水平D.剑突水平7.CT增强扫描中，对比剂的主要作用是：A.提高组织间的密度差异B.减少辐射剂量C.缩短扫描时间D.降低图像噪声8.MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入者B.体内有金属节育环C.幽闭恐惧症患者D.妊娠3个月以内孕妇9.数字化X线摄影（DR）的空间分辨率主要取决于：A.探测器单元尺寸B.管电压C.曝光时间D.焦-片距10.超声探头的频率越高，其：A.穿透深度越深，分辨率越低B.穿透深度越浅，分辨率越高C.穿透深度越深，分辨率越高D.穿透深度越浅，分辨率越低11.关于X线防护的“ALARA原则”，正确的解释是：A.合理应用最低辐射剂量B.尽可能避免任何辐射C.辐射剂量与诊断价值无关D.儿童与成人采用相同防护标准12.CT伪影中，“线束硬化伪影”最常出现在：A.头部扫描B.胸部扫描C.腹部扫描D.骨盆扫描13.乳腺钼靶摄影的最佳管电压范围是：A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kV14.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是：A.基于X线衰减差异的减影技术B.可实时显示血管动态C.对微小血管的显示优于CTAD.无需使用对比剂15.磁共振血管成像（MRA）中，“时间飞跃法（TOF）”的成像基础是：A.血流的质子弛豫差异B.血流的流入增强效应C.对比剂的磁敏感性D.组织的T2加权特性二、简答题（每题6分，共30分）1.简述CR与DR的成像流程差异及各自优缺点。2.列举CT图像后处理技术的常见类型，并说明其临床应用。3.超声检查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”与“频谱多普勒”的主要区别是什么？4.简述X线摄影中“焦-片距（FFD）”对图像质量的影响。5.MRI检查时，为何需要对患者进行严格的金属物品筛查？请列举3类常见禁忌物品。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，临床怀疑急性心肌梗死。急诊医生开具“胸部X线+心脏超声+冠脉CTA”检查申请。问题：（1）胸部X线在此场景中的主要作用是什么？可能的局限性有哪些？（2）心脏超声需重点观察哪些指标？（3）冠脉CTA检查前需做哪些准备？案例2：患者女性，42岁，因“反复头痛1月”就诊，临床怀疑脑胶质瘤。MRI平扫显示左侧额叶类圆形异常信号灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围可见水肿带。问题：（1）为明确诊断，下一步应建议何种检查？为什么？（2）若患者有“青霉素过敏史”，是否会影响该检查？为什么？（3）检查过程中若患者出现对比剂外渗，应如何处理？---参考答案一、单项选择题1.C（X线产生需电子源、高速电子流、靶物质，真空环境是维持电子流的条件，但非“基本条件”）2.B（水的CT值定义为0HU，空气约-1000HU，骨皮质约+1000HU）3.A（T1加权像反映T1差异，短T1组织（如脂肪）呈高信号，长T1组织（如水）呈低信号；显示水肿常用T2加权像）4.B（肝内胆管积气因气体与周围组织声阻抗差异大，产生多次反射，形成彗星尾征；胆囊结石多为强回声伴声影）5.B（CR使用IP板捕获X线信号，经激光扫描后读取；DR直接通过平板探测器转换信号）6.A（胸部正位摄影中心线对准第4胸椎水平，相当于两肩胛骨下角连线中点上方2cm）7.A（对比剂通过改变组织密度（CT）或弛豫时间（MRI），提高病变与正常组织的对比度）8.B（金属节育环若为非铁磁性（如钛合金），可能允许MRI检查；心脏起搏器为绝对禁忌）9.A（DR的空间分辨率由探测器单元（像素）尺寸决定，单元越小，分辨率越高）10.B（超声频率与穿透深度成反比，与分辨率成正比；高频探头适用于浅表器官，低频适用于深部组织）11.A（ALARA原则即“合理最低剂量”，在保证诊断质量的前提下尽量降低辐射）12.C（线束硬化伪影因X线穿过高密度组织（如骨骼、钙化）时，低能光子被吸收，剩余高能光子导致图像出现条状或带状伪影，常见于腹部（含脊柱）扫描）13.B（乳腺钼靶使用软X线（25-30kV），可更好显示腺体及微小钙化）14.D（DSA需注射碘对比剂以显示血管，通过减影技术消除骨骼、软组织干扰）15.B（TOF法利用流入扫描层面的未饱和血流质子与周围静止组织的信号差异，形成血管高信号）二、简答题1.CR与DR成像流程差异及优缺点：-流程差异：CR需X线照射IP板→激光扫描IP板读取潜影→数字信号处理→图像显示；DR则是X线直接经平板探测器（非晶硅/非晶硒）转换为电信号→数字处理→图像显示。-优点：CR设备成本低，可兼容传统X线机；DR成像速度快（秒级）、分辨率高、辐射剂量更低。-缺点：CR成像时间较长（数分钟），IP板易磨损；DR设备昂贵，对机房改造要求高。2.CT后处理技术及临床应用：-多平面重组（MPR）：将轴位图像重组为冠状、矢状或任意斜面图像，用于观察解剖结构的空间关系（如脊柱骨折）。-容积再现（VR）：三维立体显示组织或器官，用于骨肿瘤、血管畸形的直观评估。-最大密度投影（MIP）：突出高密度结构（如血管、结石），常用于CTA、泌尿系结石成像。-表面阴影显示（SSD）：显示物体表面形态，适用于关节、颅骨骨折的三维重建。3.CDFI与频谱多普勒的区别：-CDFI：以彩色编码显示血流方向（红迎蓝离）、速度（色彩亮度）及性质（层流/湍流），提供血流分布的二维直观图像。-频谱多普勒：通过取样容积获取特定位置血流的速度-时间曲线，测量收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）等定量参数，用于评估血流动力学（如颈动脉狭窄程度）。4.焦-片距对图像质量的影响：-增大FFD：X线散射线减少，图像对比度提高；同时，几何模糊（半影）减小，空间分辨率提升（因放大率降低）。-减小FFD：X线强度衰减减少，可降低曝光剂量，但半影增大，图像模糊度增加；散射线增多，对比度下降。临床常用FFD为100-120cm（胸部）或90-100cm（腹部）。5.MRI金属筛查的原因及禁忌物品：-原因：铁磁性金属在强磁场中会受吸引力（如弹片、手术夹），可能移位导致组织损伤；金属伪影会严重干扰图像质量（如假牙、钥匙）；部分金属器械（如心脏起搏器）可能因电磁感应损坏或引发危险。-禁忌物品：心脏起搏器、除颤器；铁磁性手术夹（如动脉瘤夹）；眼球内金属异物；胰岛素泵；电子耳蜗。三、案例分析题案例1（1）胸部X线作用：快速排除气胸、主动脉夹层等需紧急处理的疾病（如纵隔增宽提示主动脉夹层），同时观察心影大小（增大提示心衰）。局限性：对心肌缺血、早期心肌梗死无直接诊断价值，微小病变（如小范围肺栓塞）易漏诊。（2）心脏超声重点观察：室壁运动异常（梗死区域收缩减弱/消失）、左室射血分数（LVEF）、有无附壁血栓、瓣膜功能（乳头肌断裂导致二尖瓣反流）。（3）冠脉CTA准备：①控制心率（＜70次/分，必要时口服β受体阻滞剂）；②碘过敏试验（虽非强制，但需询问过敏史）；③空腹4小时（减少胃肠蠕动伪影）；④签署知情同意书（告知对比剂风险）；⑤建立静脉通道（使用高压注射器）。案例2（1）下一步检查：MRI增强扫描。原因：平扫T1低、T2高信号提示可能为肿瘤或炎症，但胶质瘤常呈明显强化（因血脑屏障破坏），而炎症强化多为环形或不规则，增强扫描可区分病变性质并显示边界。（2）青霉素过敏