2025年传染病常识知识考察试题及参考答案

2025年传染病常识知识考察试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病？A.鼠疫  B.霍乱  C.传染性非典型肺炎  D.艾滋病答案：D解析：甲类仅鼠疫、霍乱；传染性非典型肺炎虽按甲类管理，但法律定位属乙类；艾滋病为乙类。2.2024年12月世界卫生组织（WHO）将哪种病原体列入“优先病原体”清单，提示可能引发下一次大流行？A.猴痘病毒CladeⅠb  B.高致病性H5N1禽流感病毒2.3.4.4b分支  C.耳念珠菌耐药株  D.诺如病毒GⅡ.17答案：B解析：WHO2024年更新清单强调高致病性禽流感病毒2.3.4.4b分支已出现哺乳动物间传播链。3.关于布鲁氏菌病传播途径，下列描述正确的是：A.仅通过呼吸道飞沫  B.可通过未灭菌的羊奶  C.不会经破损皮肤  D.人—人传播是主要方式答案：B解析：布鲁氏菌可经消化道、呼吸道、破损皮肤黏膜传播，羊奶是常见载体，人—人极罕见。4.登革热患者最具特征性的实验室指标是：A.白细胞显著升高  B.血小板快速下降伴血细胞比容升高  C.C反应蛋白>200mg/L  D.嗜酸性粒细胞增多答案：B解析：登革病毒致毛细血管渗漏，血浆外渗使血细胞比容升高，同时骨髓抑制致血小板骤降。5.我国2025年1月启用的“新冠变异株命名溯源系统”规定，若同一患者体内同时检出JN.1和BA.2.86，应：A.按JN.1上报  B.按BA.2.86上报  C.同时上报两种，主毒株取Ct值低者  D.仅上报丰度>50%的毒株答案：C解析：国家疾控局《新冠变异株监测方案（2025版）》明确混合感染需双报，主毒株以Ct值低（病毒载量高）为准。6.对疑似猴痘病例采集皮疹液，首选的运输培养基为：A.病毒运输液（VTM）含青霉素/链霉素  B.碱性蛋白胨水  C.沙氏培养基  D.CaryBlair答案：A解析：猴痘病毒为DNA病毒，VTM可维持活性并抑制杂菌；碱性蛋白胨水用于霍乱弧菌，CaryBlair用于肠道致病菌。7.某学校出现10例急性黄疸型肝炎，潜伏期15–50天，IgM抗HEV阳性率80%，最可能的暴发来源是：A.污染的水源  B.食堂凉拌生螺  C.血液透析  D.乙肝疫苗批号问题答案：A解析：戊肝经粪口途径，潜伏期与IgM抗HEV特征符合水源性暴发；生螺可传甲肝但非HEV。8.下列哪项不是麻疹前驱期表现？A.Koplik斑  B.结膜炎  C.鼻炎  D.指端麻木答案：D解析：指端麻木与麻疹无关，属GuillainBarré或血管炎表现。9.关于碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）院内感染控制，错误的是：A.单间或同种病原体同室隔离  B.医用防护口罩即可，不需N95  C.每日氯己定擦浴  D.终末消毒用过氧化氢雾化答案：B解析：CRAB可经气溶胶传播，指南推荐进入病房即戴N95。10.孕妇孕16周感染风疹，导致胎儿先天畸形风险最高的器官是：A.心脏  B.肝脏  C.骨骼  D.视网膜答案：A解析：孕早期风疹病毒嗜心血管组织，致动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先心病。11.某市2025年3月报告1例输入性黄热病，该患者需隔离至：A.体温正常24小时  B.发病后3天  C.病毒血症消失或发病后5天，取较长者  D.皮疹结痂答案：C解析：按《黄热病防控方案（2023版）》，隔离期以病毒血症消失或发病后5天为准，防蚊媒传播。12.对耐多药结核（MDRTB）患者治疗，下列药物属于WHO2025年A组核心药物的是：A.利福布丁  B.贝达喹啉  C.对氨基水杨酸  D.氨硫脲答案：B解析：2025年WHO仍维持贝达喹啉、利奈唑胺、左氧/莫西沙星为A组核心。13.关于诺如病毒环境消毒，正确的是：A.75%酒精可快速灭活  B.含氯消毒剂有效浓度≥1000mg/L  C.紫外线灯直接照射30秒即可  D.季铵盐类足以替代含氯制剂答案：B解析：诺如病毒为无包膜病毒，耐酒精；含氯1000mg/L以上可破坏衣壳。14.某儿童接种卡介苗后3周出现腋下淋巴结肿大1.5cm，无瘘管，处理首选：A.口服异烟肼10mg/kg，每日1次，3个月  B.立即外科切除  C.热敷观察  D.利福平+吡嗪酰胺答案：A解析：属卡介苗异常反应，轻中度淋巴结炎，口服异烟肼可缓解，避免手术播散。15.下列哪项不是人感染H7N9禽流感的高危暴露？A.活禽市场宰杀  B.接触野生金丝雀  C.食用煮熟的鸡蛋  D.清洗禽类粪便答案：C解析：充分煮熟使病毒灭活；金丝雀属雀形目，可携带低致病株，但高危暴露仍以活禽为主。16.2025年4月，某非洲回国人员出现弛张热、脾大，血涂片见红细胞内“戒指样”小体，最可能的病原体是：A.恶性疟原虫  B.杜氏利什曼原虫  C.巴贝虫  D.间日疟原虫答案：C解析：戒指样为巴贝虫典型形态，无色素颗粒；恶性疟可见“香蕉形”配子体。17.我国规定，责任报告单位发现霍乱病例后，网络直报时限为：A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：A解析：霍乱为甲类，2小时内直报；乙类按甲类管理者亦同。18.关于寨卡病毒，下列说法正确的是：A.可经输血传播  B.仅通过伊蚊传播  C.不会经性途径  D.成人感染后吉兰巴雷综合征风险降低答案：A解析：寨卡可经输血、性途径、母婴垂直传播；成人感染后GBS风险升高。19.某医院ICU发生碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）聚集，环境采样阳性率最高部位是：A.床栏  B.输液泵按钮  C.洗手池出水口  D.医用电梯按钮答案：C解析：潮湿环境利于CRKP生物膜形成，洗手池出水口阳性率可达60%以上。20.对疑似狂犬病毒暴露者，III级暴露后处置不包括：A.伤口肥皂水+流动水冲洗15分钟  B.狂犬病疫苗5针法  C.狂犬病免疫球蛋白局部浸润  D.立即缝合伤口止血答案：D解析：III级暴露需延迟缝合，充分冲洗、消毒、开放引流，防病毒在神经末梢定植。21.下列哪项不是埃博拉出血热典型临床表现？A.突发高热  B.水样腹泻  C.结膜出血  D.颈项强直答案：D解析：颈项强直提示脑膜刺激，埃博拉以多系统出血为主，脑膜受累少见。22.关于甲型肝炎病毒（HAV）错误的是：A.单股正链RNA病毒  B.耐乙醚、耐酸  C.仅一个血清型  D.可形成慢性携带答案：D解析：HAV不形成慢性携带，急性自限。23.某实验室获得性感染事件最可能由哪项操作导致？A.离心管破裂产生气溶胶  B.紫外灯照射后开盖  C.高压灭菌后取出培养皿  D.焚烧污染纸类答案：A解析：离心破裂产生高浓度气溶胶，是实验室获得性感染首要原因。24.我国2025年新版《预防接种工作规范》规定，乙肝疫苗“016”程序中，第1针后1个月接种第2针，若延迟至第2个月接种，后续处理为：A.重新开始全程  B.继续接种第2针，无需补种  C.增加1针加强  D.测抗体后再决定答案：B解析：延迟无需重启，补足剩余剂次即可。25.关于鼠疫耶尔森菌，错误的是：A.革兰阴性球杆菌  B.28℃培养有动力，37℃无动力  C.产生V/W毒力抗原  D.对链霉素天然耐药答案：D解析：链霉素为首选药物，菌株极少天然耐药。26.某高校出现30例发热伴耳后淋巴结肿大，血清检出抗MeVIgM，潜伏传染期为：A.出疹前4天至出疹后4天  B.发热前1天至退热日  C.咳嗽开始至皮疹结痂  D.Koplik斑出现前2天至消失答案：A解析：麻疹传染期明确为出疹前后各4天。27.下列哪项不是结核病潜伏感染（LTBI）诊断标准？A.TST硬结≥10mm  B.IGRA阳性  C.胸部CT见钙化灶  D.无结核临床表现答案：C解析：钙化灶仅提示陈旧结核，不能单独诊断LTBI。28.关于克里米亚刚果出血热（CCHF）错误的是：A.蜱叮咬传播  B.人人可经接触传播  C.利巴韦林为特效抗病毒  D.疫苗已在全球普及答案：D解析：CCHF疫苗仅少数国家应急使用，未普及。29.某市2025年5月报告1例输入性中东呼吸综合征（MERS），密切接触者医学观察期为：A.7天  B.10天  C.14天  D.21天答案：C解析：MERS最长潜伏期14天。30.关于手足口病病原体，下列组合正确的是：A.仅EVA71  B.CVA6可致成人大规模感染  C.埃可病毒为主要病原  D.腺病毒为替代病原答案：B解析：CVA6近年致成人暴发，皮损广泛脱甲；EVA71、CVA16为主，但非唯一。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于经蜱传播的传染病？A.莱姆病  B.人无形体病  C.日本脑炎  D.发热伴血小板减少综合征（SFTS）答案：A、B、D解析：日本脑炎由蚊媒，非蜱。32.对疑似天花病例现场处置应包括：A.立即负压隔离  B.采样人员穿正压防护服  C.24小时内网络直报  D.疫点用0.5%次氯酸钠消毒答案：A、B、C、D解析：天花为甲类管理，所有选项均正确。33.下列哪些疫苗为灭活疫苗？A.乙脑灭活疫苗（Vero细胞）  B.狂犬疫苗（人二倍体）  C.黄热病17D  D.流感裂解疫苗答案：A、B、D解析：黄热病17D为减毒活疫苗。34.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）主动筛查，正确的是：A.肛拭子筛查最敏感  B.住院患者入院48小时内采样  C.可用麦康凯+美罗培南1μg平板  D.筛查阳性即需隔离答案：A、B、C、D解析：CRE筛查策略国内外一致。35.下列哪些行为可增加HPV疫苗效力？A.接种前筛查HPVDNA  B.按程序完成3剂  C.接种后仍定期宫颈癌筛查  D.男性接种可减少群体感染答案：B、C、D解析：接种前无需强制筛查，疫苗对未感染型别均有效。36.关于鼠疫防控“三报三不”制度，正确的是：A.报告疑似鼠疫患者  B.不私自处理死旱獭  C.不隐瞒疫情  D.不随意使用链霉素预防答案：A、B、C、D解析：均为我国西部鼠疫自然疫源地长期执行制度。37.下列哪些属于病毒性出血热？A.肾综合征出血热  B.登革出血热  C.拉萨热  D.斑疹伤寒答案：A、B、C解析：斑疹伤寒为立克次体病。38.关于艾滋病“U=U”概念，正确的是：A.持续病毒抑制<200copies/mL  B.性传播风险为零  C.母婴传播风险为零  D.仍需使用安全套防其他性病答案：A、B、D解析：U=U仅证实性传播风险，母婴需额外干预。39.下列哪些属于国家免疫规划（2025版）新增疫苗？A.四价流脑结合疫苗（MenACYW）  B.13价肺炎结合疫苗  C.带状疱疹疫苗  D.HPV疫苗（2价）答案：A、D解析：2025年起MenACYW与HPV2纳入免费；13价肺炎、带状疱疹仍非免疫规划。40.关于医院感染暴发判定，正确的是：A.3例以上同种同源感染  B.5例以上疑似同种感染  C.短时间内出现≥2例罕见病原体  D.需所在地县级疾控核实答案：A、C、D解析：卫生部《医院感染管理办法》明确3例同种同源或2例罕见即可视为暴发。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.炭疽芽孢对碘伏敏感，5000mg/L有效碘可在1小时内杀灭。（√）解析：WHO技术指南证实碘伏可破坏芽孢壁。42.流感疫苗保护期可维持终身，无需每年接种。（×）解析：抗原漂移需年度接种。43.脊髓灰质炎III型野毒株已于2019年全球消灭。（√）解析：WHO2019年10月宣布III型野毒株清零。44.结核菌素试验阳性说明活动性结核病。（×）解析：仅示结核分枝杆菌感染，非发病。45.李斯特菌病可通过冷藏即食食品传播，冰箱4℃仍可生长。（√）解析：李斯特菌嗜冷，4℃缓慢繁殖。46.克雅氏病（CJD）可通过手术器械高压灭菌121℃20分钟彻底灭活。（×）解析：朊病毒需134℃18分钟或专用清洗剂。47.我国2025年起要求二级以上医院设立“抗菌药物管理专业团队（AMSTeam）”。（√）解析：国家卫健委2024年文件要求。48.人感染H9N2禽流感已出现人人持续传播。（×）解析：仅有限人人，无持续证据。49.麻疹疫苗初免月龄提前至4个月可显著提高血清阳转率。（×）解析：母传抗体干扰，阳转率反而下降。50.埃博拉康复者精液病毒可持续阳性超过18个月。（√）解析：WHO随访显示最长900天仍检出RNA。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行传染病网络直报系统简称________，2025年新增________模块用于实时基因测序数据上传。答案：NNDRS；PathogenGenome52.霍乱弧菌________型产毒株所致疾病更重，其毒力基因由________染色体上的CTXΦ噬菌体携带。答案：O1群古典生物型；大53.狂犬病毒________蛋白可诱导中和抗体，重组疫苗仅含该蛋白。答案：G（糖）54.登革病毒共有________个血清型，再次感染不同型时可通过________效应加重病情。答案：4；抗体依赖增强（ADE）55.结核分枝杆菌________抗原刺激干扰素释放试验（IGRA）检测，可避免卡介苗交叉反应。答案：ESAT6/CFP1056.2025年WHO将________列为“疫苗衍生脊灰”主要型别，要求全球停用该型疫苗。答案：II型57.人感染H5N1禽流感潜伏期一般为________天，最长________天。答案：2–5；1058.克里米亚刚果出血热病毒基因组为________分节段________链RNA。答案：3；负59.我国规定，艾滋病初筛阳性标本需用________试验复检，阳性后方可确证。答案：原有试剂+另一原理（或免疫层析+酶联）60.对多重耐药革兰阴性菌感染，________与________联合被称为“最后一道防线”，但2025年已有质粒介导耐药报道。答案：多黏菌素；替加环素五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年新版《新冠变异株实验室生物安全指南》对P3实验室操作的主要升级要求。答案要点：1.所有培养物操作必须在Ⅲ级生物安全柜或全封闭系统完成；2.实验人员需佩戴正压呼吸器，增加内层手套；3.废弃物需经134℃高压灭菌30分钟，再化学消毒；4.引入实时气溶胶监测报警系统；5.实验结束后淋浴更衣，口咽拭子核酸监测留存30天。解析：针对高逃逸变异株（如BA.2.86、JN.1）气溶胶感染风险升级。62.试述戊肝病毒（HEV）经输血传播的防控策略。答案要点：1.献血者抗HEVIgM/IgG联合RNA筛查（欧美部分国家已常规）；2.建立血液成分病原体灭活技术（如核黄素+紫外光）；3.对免疫抑制受血者使用去白细胞血液；4.对移植供体进行HEVRNA检测；5.血液中心与疾控实时共享暴发信息，动态屏蔽疫区献血。解析：HEV输血传播可导致慢性肝炎，免疫抑制者病死率高，需多环节阻断。63.结合实例说明“同一健康（OneHealth）”理念在禽流感H5N1防控中的应用。答案要点：1.2024年10月，某海丰养殖场出现H5N1高致病性禽流感病毒，同步采集禽类、环境、工人咽拭子；2.农业农村部门扑杀3公里内禽类，卫健部门对阳性工人隔离并奥司他韦预防；3.市场监管关闭活禽交易，城管对公共禽类粪便集中消毒；4.林业部门对迁徙候鸟佩戴卫星追踪器，发现病毒阳性候鸟巢区设立缓冲区；5.建立跨部门数据共享平台，实现人禽环境基因序列同库比对，及时预警。解析：OneHealth强调跨学科、跨部门协同，阻断动物人环境界面传播链。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：2025年6月，某市三甲医院ICU7天内发生4例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，均置有中心静脉导管。药敏显示均产KPC2型酶，PFGE图谱一致。院感科调查发现：1.第1例为车祸多发伤患者，外院转入已携带CRKP；2.护士中心静脉换药时，同一托盘放置多瓶肝素帽；3.环境监测：输液泵表面CRKP阳性；4.手卫生依从性摄像头抽查仅45%。问题：（1）判定此次事件性质并说明依据；（2）提出5条关键干预措施并给出执行要点；（3）如何评价干预效果？参考答案：（1）性质：医院感染暴发。依据：短时间内同科室出现≥3例同源CRKP血流感染，PFGE同型，时空聚集。（2）干预措施：a.立即将CRKP