流感预防知识试题及答案

流感预防知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1流感病毒最容易发生变异的结构是A.基质蛋白M2 B.核衣壳蛋白NP C.血凝素HA D.非结构蛋白NS1答案：C1.2我国流感疫苗接种优先推荐人群中，下列哪一组不在官方指南之列A.6月龄～5岁儿童 B.妊娠期妇女 C.60岁以上老年人 D.18～30岁健康成年人答案：D1.3关于奥司他韦的使用，下列说法正确的是A.仅在出现细菌感染证据时启用 B.发病48小时后使用仍可降低重症风险C.与牛奶同服可显著提高生物利用度 D.对乙型流感无效答案：B1.4下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点A.起病急骤程度 B.全身肌肉酸痛程度 C.上呼吸道症状突出程度 D.体温是否超过38.5℃答案：D1.5医院门急诊快速流感抗原检测的标本首选A.血清 B.鼻咽拭子 C.唾液 D.尿液答案：B1.6对鸡蛋严重过敏者，下列哪种流感疫苗可安全接种A.灭活裂解疫苗 B.重组HA疫苗 C.减毒活疫苗 D.全病毒疫苗答案：B1.7流感病毒在物体表面存活时间最长可达A.15分钟 B.2小时 C.8小时 D.48小时答案：D1.8学校发生流感聚集性疫情时，建议班级停课的标准是A.3天内出现3例及以上流感样病例 B.7天内出现10%以上流感样病例C.14天内出现5例实验室确诊流感 D.当日缺勤率超过5%答案：B1.9孕妇接种流感疫苗的最佳孕周为A.8～12周 B.13～24周 C.25～32周 D.整个孕期均可答案：D1.10关于流感抗病毒药物耐药，下列说法错误的是A.金刚烷胺耐药株在我国甲型H1N1中超过90% B.奥司他韦耐药与HA突变无关C.帕拉米韦静脉给药可用于重症 D.聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦靶点为PA亚基答案：B1.11下列哪项不是流感并发症A.急性坏死性脑病 B.瑞氏综合征 C.急性鼻窦炎 D.急性出血性结膜炎答案：D1.12流感疫苗保护效果随时间衰减，接种后6个月保护率约下降A.5%～10% B.15%～25% C.35%～45% D.55%～65%答案：B1.13关于流感季节通风措施，错误的是A.每日至少3次，每次≥30分钟 B.室外PM2.5>150μg/m³时仍持续开窗C.教室可采用对角开窗 D.地下车库应加强机械排风答案：B1.14下列哪类药物可能增加流感重症风险A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.长期口服糖皮质激素 C.他汀类 D.钙通道阻滞剂答案：B1.15儿童流感退热首选A.阿司匹林 B.布洛芬 C.双氯芬酸 D.吲哚美辛答案：B1.16流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感A.75%乙醇 B.0.1%氯己定 C.0.05%次氯酸钠 D.新洁尔灭答案：C1.17关于流感疫苗冷链，正确的是A.可在2～8℃之外短暂达10℃累计72小时 B.严禁冷冻C.运输时与冰排直接接触 D.过期疫苗可降至室温后销毁答案：B1.18下列哪项不是流感大流行应对的“非药物干预”A.停课 B.戴口罩 C.服用奥司他韦 D.增加社交距离答案：C1.19流感疫苗接种后最常见局部不良反应是A.硬结>5cm B.红晕伴化脓 C.疼痛 D.局部淋巴结肿大答案：C1.20关于流感抗病毒药物预防，下列说法正确的是A.可替代疫苗 B.停药后无反弹风险 C.推荐用于未接种疫苗的高危人群暴露后 D.需连续用药4周答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列哪些人群属于流感重症高危人群A.慢性阻塞性肺疾病患者 B.BMI≥30kg/m² C.长期口服低剂量阿司匹林儿童 D.造血干细胞移植后1年 E.妊娠期女性答案：ABDE2.2流感疫苗接种禁忌证包括A.对疫苗组分严重过敏史 B.急性中重度疾病伴发热 C.既往接种流感疫苗出现吉兰巴雷综合征 D.癫痫未控制 E.轻度上呼吸道感染答案：ABC2.3下列哪些措施可降低医院内流感传播A.分诊预检 B.疑似病例单间隔离 C.医护人员2小时换口罩 D.负压病房收治重症 E.陪护人员固定答案：ABDE2.4关于玛巴洛沙韦，正确的有A.单次口服即可 B.作用于帽状结构依赖型核酸内切酶 C.可用于12岁以上青少年 D.与乳制品同服不影响吸收 E.常见不良反应为腹泻答案：ABCE2.5下列哪些实验室方法可直接检测流感病毒核酸A.实时荧光RTPCR B.数字PCR C.病毒分离 D.等温扩增 E.胶体金免疫层析答案：ABD2.6学校流感暴发时，可采取的停课措施包括A.班级停课 B.年级停课 C.全校停课 D.临时关闭食堂 E.停止集体活动答案：ABCE2.7下列哪些情况需考虑流感抗病毒治疗延长疗程A.免疫抑制宿主 B.重症流感机械通气 C.耐药株感染 D.合并侵袭性曲霉病 E.肾功能不全答案：ABC2.8关于流感疫苗同时接种，正确的有A.可与23价肺炎球菌疫苗同次不同部位接种 B.可与带状疱疹疫苗间隔14天 C.可与新冠疫苗间隔任意时间 D.可与百白破疫苗同次接种 E.可与麻腮风疫苗间隔4周答案：ABD2.9下列哪些表现提示流感并发急性坏死性脑病A.惊厥持续状态 B.对称性双侧丘脑病变 C.脑脊液蛋白显著升高 D.血糖>10mmol/L E.意识障碍快速进展答案：ABE2.10关于流感疫苗生产，正确的有A.鸡胚培养为主 B.重组疫苗可缩短生产周期 C.细胞培养可避免鸡蛋过敏 D.减毒活疫苗需冷链运输 E.灭活疫苗含活病毒答案：ABCD3.填空题（每空1分，共30分）3.1流感病毒基因组由______段负链RNA组成，易发生______重组。答案：8；基因重配3.2流感疫苗每年更新的主要依据是WHO每年______月和______月发布的南北半球推荐株。答案：2；93.3我国《流感诊疗方案》建议，对重症或有重症高危因素的流感患者，抗病毒治疗黄金时间为发病______小时内。答案：483.4流感病毒通过______介导与宿主细胞表面______受体结合进入细胞。答案：血凝素；α2,6唾液酸3.5医院发热门诊对流感样病例应佩戴______口罩，并执行______防护。答案：医用外科；标准+飞沫3.6孕妇接种流感疫苗后，母体产生的______抗体可通过______传递给胎儿，保护新生儿至______月龄。答案：IgG；胎盘；63.7儿童流感肌炎实验室特征为血清______水平显著升高，常超过______U/L。答案：肌酸激酶；10003.8流感病毒对______热敏感，______℃条件下30分钟即可灭活。答案：563.9流感疫苗接种后，局部红肿直径<______cm无需特殊处理，>______cm需冷敷并报告。答案：2.5；53.10养老院暴发流感时，建议对未接种疫苗的密切接触者进行______药物预防，首选______，疗程______天。答案：抗病毒；奥司他韦；73.11流感并发急性呼吸窘迫综合征时，肺保护性通气策略潮气量设置为______mL/kg理想体重，平台压<______cmH₂O。答案：6；303.12重组流感疫苗表达系统常用______杆状病毒系统，其优势是可快速应对______变异。答案：昆虫；高致病性禽流感病毒3.13流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶由______、______、______三个亚基组成。答案：PB1；PB2；PA3.14流感疫苗上市后安全性主动监测采用______方法，观察样本量需达到______人以上。答案：队列监测；100003.15对免疫功能低下者，流感疫苗接种后抗体阳转率可降低至______%，建议接种______剂次并检测抗体。答案：30～50；24.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1流感病毒对紫外线敏感，日光直射1小时可灭活。答案：T4.2接种流感疫苗后可终身免疫，无需每年接种。答案：F4.3奥司他韦可用于1月龄以上婴幼儿流感治疗。答案：T4.4流感疫苗中的硫柳汞可导致自闭症。答案：F4.5医院获得性流感最常见的传播途径是空气气溶胶。答案：F4.6流感疫苗接种后发热>38℃属于常见全身反应，一般持续1～2天。答案：T4.7乙型流感病毒只感染人，不感染动物。答案：F4.8流感抗病毒药物预防应在暴露后48小时内开始。答案：T4.9老年人接种高剂量流感疫苗（含60μgHA）可显著提高保护效果。答案：T4.10流感病毒对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述流感与普通感冒在临床表现上的三点主要区别。答案：①起病速度：流感常急性起病，数小时内达高峰；普通感冒起病缓慢。②全身症状：流感全身中毒症状明显，高热、寒战、肌痛显著；普通感冒以上呼吸道卡他为主，低热或无热。③并发症风险：流感易合并肺炎、心肌炎等重症；普通感冒极少出现严重并发症。5.2列出我国流感疫苗接种的四类优先人群并说明理由。答案：①60岁及以上老年人：免疫功能下降，重症率高。②6月龄～5岁儿童：感染率高，易并发中耳炎、肺炎。③慢性病患者：如慢阻肺、心衰、糖尿病，基础疾病加重风险大。④医务人员：职业暴露高，可成为医院内传播桥梁。5.3简述医院门急诊对流感样病例的分诊流程。答案：①预检分诊台测量体温并询问流行病学史。②体温≥38℃伴咳嗽/咽痛者发放外科口罩，引导至发热门诊。③发热门诊复测体温、快速抗原检测，必要时核酸检测。④阳性病例就地隔离治疗，阴性病例按普通呼吸道感染处理。⑤报告疾控部门并填写传染病报告卡。5.4说明流感疫苗“抗原漂移”与“抗原转换”的区别及各自对公共卫生的影响。答案：抗原漂移是点突变导致HA/NA小幅变异，每年发生，引起季节性流行；抗原转换是基因重配致HA/NA大幅替换，人群普遍易感，可引发大流行。前者需年度更新疫苗株，后者需紧急生产新疫苗并启动大流行应对计划。5.5简述孕妇接种流感疫苗对胎儿及新生儿的益处。答案：①母体产生抗HAIgG经胎盘主动转运，使新生儿出生即获被动免疫，降低0～6月龄流感住院率30%～60%。②减少早产、低出生体重风险。③降低产妇流感相关发热性疾病，减少抗生素使用。④群体免疫减少社区传播，保护未能接种疫苗的婴儿。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）某社区常住人口5万人，60岁以上占20%，既往三价流感疫苗接种率40%。今年引入四价疫苗，目标接种率70%。疫苗损耗系数1.1，每支疫苗0.5mL。求：（1）需采购疫苗多少支？（2）若每支采购价80元，总预算多少？（3）与三价相比，四价增加覆盖乙型Yamagata系，假设该系占流行株30%，既往三价对任何乙型保护效力50%，四价对匹配乙型保护效力70%，计算全人群乙型流感减少例数（基础发病率2%）。答案：（1）目标接种人数=50000×20%×(70%−40%)=3000人；需疫苗=3000×1.1=3300支。（2）总预算=3300×80=264000元。（3）三价预期乙型发病=3000×2%×30%×(1−50%)=9例；四价=3000×2%×30%×(1−70%)=3.6例；减少=9−3.6≈5例。6.2案例分析题（15分）某小学三年级1班48人，2023年12月第1周出现流感样病例12例，实验室确诊甲型H1N1。该校疫苗接种率仅15%。问题：①判定是否达到暴发标准并说明依据。②提出五项立即控制措施。③计算罹患率并预测若不干预，使用基本再生数R₀=1.5，一代传播后新增病例数。答案：①达到暴发：7天内同一班级流感样病例>10%（12/48=25%）。②措施：A班级立即停课4天；B对未接种学生应急接种疫苗；C对密切接触者奥司他韦预防7天；D加强晨检与症状监测；E教室每日通风3次，每次30分钟，物体表面500mg/L含氯消毒。③罹患率=12/48=25%；一代传播新增=12×(1.5−1)=6例。6.3综合设计题（15分）某三甲医院拟开展医务人员流感疫苗接种干预研究，基线接种率35%，目标提升至70%。请设计一项阶梯式群组随机对照试验，要求：（1）写出研究目的与主要结局指标；（2）列出分组与干预措施；（3）说明样本量估算关键参数；（4）概述统计分析方法；（5）指出潜在偏倚及控制策略。答案：（1）目的：评价阶梯式干预对提高医务人员流感疫苗接种率的效果；主要结局：接种率差异，次要结局：流感样病