《临床疾病概要》课程思政案例（八）

课程思政案例设计（八）《临床疾病概要》课程思政案例・（八）一、项目基本信息项目名称项目八：创伤与外科感染授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生总学时2学时课程类型专业基础课核心知识点模块1.创伤：定义（机械性致伤因子致组织结构破坏与功能障碍）、病因（机械性暴力）、分类（按皮肤完整性：闭合性/开放性；按部位：颅脑伤/四肢伤等；按伤情：轻/中/重伤）、临床表现（局部：疼痛/肿胀/功能障碍；全身：发热/休克）、诊断（受伤史采集+体格检查+辅助检查）、治疗（急救：ABC原则/止血/固定；后续治疗：制动/清创/防感染）；2.外科感染：定义（需手术治疗或创伤/手术相关感染）、特点（混合感染为主/局部症状显著/易全身扩散）、病因（致病菌：金葡菌/溶血性链球菌等）、分类（按感染部位：浅表/深部；按病程：急性/慢性）、临床表现（局部：红/肿/热/痛/功能障碍；全身：发热/乏力/感染性休克）、诊断（症状观察+实验室检查+影像学检查）、治疗（局部：制动/外用药/手术引流；全身：抗菌药物使用/支持治疗）课程思政育人总目标1.锚定“健康中国2030”战略，强化“创伤预防（安全防护）、外科感染防控（卫生习惯）”的公共卫生服务理念；2.塑造“以患者为中心”的医疗人文关怀（如创伤急救时的快速响应、外科感染患者的疼痛管理），提升临床决策中的同理心与职业责任感；3.建立“预防优于治疗、规范诊疗”的健康思维，主动参与家庭（创伤急救知识普及）、社区（外科感染预防宣传）健康管理，增强基层医疗服务担当二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“临床需求为导向、专业知识为载体、思政育人为内核”为核心原则，紧扣高职临床医学、预防医学专业学生“重诊断、强实操、贴近基层”的培养定位，将思政元素与“创伤/外科感染认知-诊断鉴别-诊疗方案制定-预防指导”全流程深度融合。通过“身边病例分析（如运动扭伤致创伤、术后切口感染致外科感染）”“模拟诊疗实操（如创伤止血固定、外科感染脓肿切开引流模拟）”“社区健康实践（如创伤急救科普、外科感染预防宣讲）”三大路径，把抽象的“健康使命、严谨、关怀”转化为“为创伤患者快速止血”“助外科感染患者控制炎症”的具体临床行动，避免思政“空泛化”，实现“知识传授、技能培养、价值引领”三位一体教学目标，为培养“懂外科诊疗、有温度、能扎根基层”的医学专业人才奠定基础。（二）建设特色病例“场景化”，思政“具象化”：摒弃脱离临床的抽象案例，以“18岁篮球运动员脚踝扭伤（闭合性创伤）”“50岁术后患者切口红肿化脓（外科感染）”“30岁工人被机器挤压手指（挤压伤+继发感染）”等贴近学生认知的临床场景为切入点，将“健康使命”转化为“帮运动员制定扭伤制动方案”“为术后患者设计感染控制计划”“教工人识别挤压伤危险信号”的具体诊疗任务，让学生在分析病例、制定方案中体会“外科医疗责任”的现实意义。实操“规范化”，思政“可感知”：针对高职医学专业“实操为王”的特点，将思政元素融入创伤、外科感染诊疗细节：创伤“止血固定”实操中，把“严谨诊疗”转化为“指压止血时的精准按压部位（动脉搏动点）”“骨折固定时的夹板长度（超过骨折上下关节）”等可量化标准，把“人文关怀”细化为“操作时告知患者‘会有点压迫感，忍一下’”的温和沟通；外科感染“脓肿切开引流模拟”中，将“责任意识”落地为“术前严格无菌消毒（范围直径≥15cm）”“术后记录引流液性状（颜色/量/黏稠度）”的规范操作，让思政在“动手诊疗、用心关怀”中具象化。家校社“联动化”，思政“延伸化”：结合创伤、外科感染“预防核心要点”，设计“三层健康实践”任务，将课堂思政延伸至生活场景：家庭层：指导家人“创伤急救时的止血方法（如手指割伤用加压包扎）”“外科感染预防的卫生习惯（如伤口清洁不随意贴创可贴）”；校园层：开展“运动安全防创伤”“术后切口护理防感染”主题宣讲，制作科普海报张贴于操场、实训楼；社区层：协助社区卫生服务中心完成“居民创伤急救技能培训（如扭伤冷敷/热敷时机）”“老年人外科感染（如皮肤溃疡）筛查”，强化学生“健康中国参与者”的身份认同。三、课程思政建设路径（一）目标层：构建“双目标”一一对应体系每节课明确“知识技能目标”与“思政育人目标”，避免思政与专业“两张皮”，示例如下：核心知识点知识技能目标思政育人目标创伤急救“ABC原则”掌握“气道开放（Airway）、呼吸支持（Breathing）、循环维护（Circulation）”操作要点培养“优先保障生命安全，不遗漏危急情况”的责任意识外科感染抗菌药物使用会依据“致病菌种类+药敏试验”选择窄谱抗菌药物（如金葡菌感染选青霉素类）树立“合理用药、避免耐药性”的公共卫生责任理念创伤骨折固定能规范完成“前臂骨折夹板固定（夹板长度超肘、腕关节）”强化“精准操作，避免骨折端二次损伤”的严谨诊疗态度外科感染脓肿切开引流能判断“脓肿成熟指征（波动感）”并模拟设计切口位置（低位引流）建立“以患者恢复为核心，减少术后瘢痕”的人文关怀意识（二）内容层：挖掘“四维思政元素”围绕创伤、外科感染防治全流程，从4个维度深度挖掘思政元素，确保与专业知识“无缝衔接”：思政维度对应知识点案例思政元素落地方式健康使命创伤病因（运动/工作中的机械性暴力）；外科感染病因（卫生不良/抗菌药滥用）1.展示“我国每年运动创伤发生率超20%、外科感染耐药病例占比15%”数据，关联“健康中国2030‘降低创伤发生率、控制细菌耐药’目标”；2.分组设计“社区运动创伤预防手册”“校园抗菌药合理使用科普海报”科学严谨创伤诊断（需结合X线排除骨折，避免漏诊）；外科感染诊断（需细菌培养明确致病菌，不凭症状用药）1.强调“仅靠‘疼痛肿胀’不能确诊骨折，需X线验证”，批判“主观判断致漏诊”的不严谨行为；2.演示“外科感染细菌培养标本采集流程（无菌操作）”，要求“记录标本信息时精准标注患者姓名、采集部位”人文关怀创伤急救（患者因疼痛焦虑）；外科感染疼痛管理（脓肿致剧烈疼痛）1.模拟“创伤患者骨折后哭闹”场景，训练“轻拍患者肩部说‘固定后疼痛会减轻’”“快速准备镇痛药物”的急救沟通；2.模拟“外科感染患者脓肿疼痛呻吟”场景，练习“协助患者取舒适体位（如脓肿部位抬高）”“解释‘切开引流后疼痛会缓解’”的关怀操作社会责任创伤预防（运动安全防护）；外科感染预防（术后切口护理）1.组织“校园运动安全周”活动，教同学“打篮球时佩戴护踝”“跑步前热身”的创伤预防方法；2.在社区开展“术后患者切口护理”宣讲，教家属“每日观察切口红肿情况”“保持切口干燥”的具体措施，体现“健康传播者”担当（三）方法层：创新“三教”改革手段教师：做“思政引导者”而非“说教者”：授课时结合临床真实经历（如“曾因未严格无菌操作，导致外科感染患者切口二次感染”），用故事引发学生共鸣；实操指导时以“如果这是你受伤的家人，你会怎么确保急救安全？”设问，强化同理心。教材：重构“思政化”讲义：在教材中增设“医疗思政角”“职业规范栏”，实现思政与知识同页呈现：医疗思政角：“某外科医生在创伤急救中，优先为患者开放气道，避免窒息，为后续治疗争取时间”；职业规范栏：“外科感染抗菌药物使用时，禁止‘未做药敏试验直接用广谱抗菌药’‘随意延长用药疗程’”。教法：采用“五步法”教学流程：推行“病例导入（提需求）→知识讲解（融思政）→模拟实操（练思政）→案例复盘（悟思政）→实践延伸（用思政）”的五步法，以“外科感染脓肿切开引流”为例：导入：“45岁患者术后切口红肿、有波动感，疼痛剧烈，该如何诊疗？”（提需求）；讲解：“脓肿成熟需切开引流，切口需选低位（利于脓液排出），术后需每日换药”（融思政：“规范操作就是促恢复”）；实操：“用模拟脓肿模型演示切开引流，要求‘无菌消毒→麻醉→切开→放置引流条’步骤完整，语言温和告知‘术后会有点疼，会帮你换药’”（练思政：严谨+关怀）；复盘：“分析同学实操中‘切口位置过高致引流不畅’的风险，强调‘每一步都关系患者恢复’”（悟思政：严谨）；延伸：“回家教有术后家人的亲属‘观察切口感染信号（红/肿/热/痛）’”（用思政：家庭责任）。（四）评价层：建立“双维度”考核体系打破“只评技能”的传统，增设“思政表现”考核维度（占比30%），实现“技能与思政”同步评价：考核维度考核内容评分标准（示例）技能维度（70%）1.创伤止血固定操作；2.外科感染脓肿切开引流模拟；3.创伤X线报告解读；4.外科感染细菌培养标本采集1.止血固定规范（20分）；2.引流模拟步骤完整（20分）；3.X线报告解读准确（15分）；4.标本采集无菌（15分）思政维度（30%）1.人文关怀（与“患者”沟通态度）；2.严谨性（操作细节、记录完整性）；3.健康传播（主动告知预防要点）1.沟通时语言温和、关注患者情绪（10分）；2.操作后清洁器械、记录无遗漏（10分）；3.主动提醒“运动防护/切口护理”（10分）四、课程思政优秀教学设计（以“创伤急救+外科感染诊疗”为例）（一）教学基本信息授课学时2学时（理论0.5学时+实操1.5学时）授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生知识目标1.掌握创伤急救“ABC原则”与外科感染抗菌药物选择（窄谱优先）；2.识别创伤“骨折畸形”、外科感染“脓肿波动感”典型体征；3.理解“机械性暴力致创伤”“细菌感染致外科感染”的病因逻辑技能目标1.规范完成创伤模拟急救（气道开放+加压止血）；2.模拟外科感染脓肿切开引流（判断波动感+设计切口）；3.能向“患者”讲解“创伤固定后注意事项”“外科感染抗菌药服用疗程”思政目标1.培养“急救时优先保生命、诊疗时不滥用药物”的严谨态度；2.提升“安抚疼痛患者、缓解焦虑”的同理心；3.树立“主动宣传创伤预防、感染防控”的公共卫生责任（二）教学过程设计1.病例导入：唤醒思政意识展示双病例：“20岁足球运动员比赛时摔倒，出现腿部畸形、出血，面色苍白（创伤休克早期）；60岁腹部手术后患者，切口红肿、有波动感，发热39℃（外科感染脓肿）。”设问引导：“运动员急救时应先处理出血还是畸形？如何说服术后患者按疗程服用抗菌药？”（让学生意识到“外科诊疗需兼顾生命安全与规范治疗”，初步渗透“医疗责任”意识）。2.知识讲解：融入思政元素创伤急救知识：结合“我国创伤死亡患者中，30%因急救不及时致窒息/失血”数据，关联“健康中国2030‘提升创伤急救成功率’目标”，强调“临床医生是创伤急救的关键力量，需熟记ABC原则，避免遗漏气道/呼吸问题”；外科感染抗菌药物讲解：分析“我国外科感染耐药率逐年上升，与不合理用药有关”，插入“某医生通过药敏试验选择窄谱抗菌药，患者感染1周控制”的正面案例，渗透“合理用药就是守护公共卫生安全”的理念。3.模拟实操：践行思政要求分组实操（2组任务，轮换进行）：任务1：创伤模拟急救：使用创伤模拟人，要求“先开放气道（清除口腔异物）→检查呼吸（观察胸廓起伏）→加压止血（按压动脉搏动点）”，教师巡回纠正“先固定畸形、不处理出血”的行为，提醒“失血过多会致休克，急救需分优先级”（练严谨）；任务2：外科感染脓肿引流模拟：用模拟脓肿模型，训练“触摸波动感定位→无菌消毒（直径15cm）→标记低位切口”，要求“操作时说‘切开后脓液排出，疼痛会减轻’”（练关怀+规范）；小组互评：以“是否做到‘操作规范+思政要求’”为标准打分，如“急救时遗漏气道检查扣10分”“引流模拟未无菌消毒扣8分”，强化“技能与思政并重”意识。4.思政升华：深化职业认同播放短视频：“创伤患者因医生规范急救（ABC原则）脱离休克风险；外科感染患者因精准用药+引流，10天康复出院”；小组讨论：“作为基层医生，除了临床诊疗，还能为创伤/外科感染患者做什么？”（引导学生想到“在社区开展创伤急救培训”“为术后患者制定切口护理计划表”）；教师总结：“你们未来服务的基层场景中，很多创伤/外科感染患者需要及时规范的诊疗——比如农民工手指挤压伤若未正确固定，可能致功能障碍；老人术后切口感染若未控制，可能引发全身感染。做好每一次急救、每一次用药指导，就是在守护患者的健康与生活质量。”5.考核评价：双维度打分技能评分（70%）：创伤急救操作规范（35分）、外科感染脓肿引流模拟标准（35分）；思政评分（30%）：操作时与“患者”沟通温和（10分）、主动告知“创伤预防/抗菌药疗程”要点（10分）、实操后清洁器械并完整记录（10分）。五、课程