《临床疾病概要》课程思政案例（四）

课程思政案例设计（四）《临床疾病概要》课程思政案例・（四）一、项目基本信息项目名称项目四：妊娠期高血压疾病与枕先露分娩机制授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生总学时2学时课程类型专业基础课核心知识点模块1.妊娠期高血压疾病：临床表现（高血压、蛋白尿、水肿，子痫抽搐）、治疗（硫酸镁解痉、降压药使用、终止妊娠指征）、预防（补钙、体重管理、高危筛查）；2.枕先露分娩机制：分娩各因素协调性（胎儿径线适配骨盆平面、宫缩与腹压协同）、产程关怀（产妇疼痛安抚、心理支持）、产程协作（医护配合、母婴监护）课程思政育人总目标1.锚定“健康中国2030”妇幼健康战略，强化“母婴安全第一”的医疗责任意识，树立妊娠期疾病预防与分娩安全的公共卫生理念；2.塑造“以产妇为中心”的人文关怀（如子痫前期患者情绪疏导、分娩时疼痛安抚），提升同理心与职业责任感；3.建立“多学科协作”的临床思维，主动参与家庭（孕期健康指导）、社区（妊娠期高血压筛查）健康服务，增强妇幼健康守护担当二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“临床需求为导向、专业知识为载体、思政育人为内核”为核心原则，紧扣高职口腔相关专业学生“重实操、强应用、贴近基层”的培养定位，将思政元素与“妊娠期高血压疾病认知-风险筛查-干预”“分娩机制观察-产程协作-母婴关怀”全流程深度融合。通过“真实病例分析（如孕晚期子痫前期、枕左前位分娩）”“模拟实操（如硫酸镁用药监测、分娩疼痛安抚）”“社区健康实践（如孕期血压筛查、分娩知识科普）”三大路径，把抽象的“生命敬畏、严谨、协作”转化为“帮孕妇控制血压”“助产妇安全分娩”的具体行动，避免思政“空泛化”，实现“知识传授、技能培养、价值引领”三位一体教学目标，为培养“懂妇幼护理、有温度、能扎根基层”的口腔相关专业人才奠定基础。（二）建设特色病例“场景化”，思政“具象化”：摒弃脱离临床的抽象案例，以“孕28周孕妇出现头痛视物模糊（子痫前期）”“枕左前位胎儿经7步分娩机制娩出”“初产妇因产程疼痛焦虑”等贴近妇幼场景的案例为切入点，将“生命守护”转化为“帮子痫前期孕妇监测镁离子浓度”“教产妇配合宫缩呼吸减痛”“协助医护完成分娩各步骤协作”的具体任务，让学生在分析病例、设计医疗方案中体会“妇幼医疗责任”的现实意义。实操“沉浸式”，思政“可感知”：针对高职学生“实操为王”的特点，将思政元素融入妇产科核心操作细节：妊娠期高血压疾病“硫酸镁用药”实操中，把“工匠精神”细化为“每小时监测膝反射（避免中毒）”“记录尿量（＞25ml/h为安全）”“备好钙剂（解毒备用）”等可量化标准，把“人文关怀”转化为“告知孕妇‘用药后可能发热，别紧张’”“协助翻身预防压疮”的具体动作；分娩机制“产程关怀”中，将“同理心”落地为“产妇宫缩时轻拍背部”“用‘你很棒，宝宝快出来了’鼓励”，将“协作意识”细化为“与‘助产士’配合传递器械”“同步记录胎心率与宫缩频率”，让思政在“动手护、用心陪”中具象化。家校社“协同化”，思政“延伸化”：结合两大模块“妇幼健康要点”，设计“三层健康实践”任务，将课堂思政延伸至生活场景：家庭层：指导已婚亲友“孕期每日补钙（1000-1200mg）”“孕晚期每周测血压”；校园层：开展“孕期健康・远离高血压”“科学分娩・减少恐惧”主题宣讲，制作科普海报张贴于女生宿舍、校医院；社区层：协助社区卫生服务中心完成“孕20周后孕妇血压筛查”“备孕女性分娩知识问卷调研”，强化学生“妇幼健康守护者”的身份认同。三、课程思政建设路径（一）目标层：构建“双目标”一一对应体系每节课明确“知识技能目标”与“思政育人目标”，避免思政与专业“两张皮”，示例如下：核心知识点知识技能目标思政育人目标妊娠期高血压疾病硫酸镁治疗掌握“硫酸镁膝反射、尿量、呼吸”监测要点（膝反射存在、尿量＞25ml/h、呼吸＞16次/分）培养“精准监测用药反应，避免孕妇镁中毒”的责任意识子痫前期预防会教孕妇“孕20周后每周测血压”“每日补钙1000mg”的具体方法树立“帮助孕妇早筛查、早干预，守护母婴安全”的健康传播理念枕先露分娩机制（俯屈）能识别“胎头由枕额径（11.3cm）转为枕下前囟径（9.5cm）”的适配过程强化“观察分娩步骤协调性，及时发现异常”的临床严谨性产程协作会配合“助产士”完成“胎头仰伸时保护会阴”“记录产程时间”的协作任务建立“多角色配合，保障分娩安全”的团队协作意识（二）内容层：挖掘“四维思政元素”围绕妊娠期高血压疾病与分娩机制全流程，从4个维度深度挖掘思政元素，确保与专业知识“无缝衔接”：思政维度对应知识点案例思政元素落地方式生命敬畏妊娠期高血压疾病（子痫抽搐危及母婴）展示“我国妊娠期高血压疾病致母婴死亡案例”数据，关联“健康中国2030‘降低孕产妇死亡率至12/10万以下’目标”，分组设计“孕期高血压急救流程海报”科学严谨妊娠期高血压疾病（硫酸镁用药监测）强调“膝反射消失是镁中毒早期信号”，演示“硫酸镁用药‘三查三对’（查剂量、浓度、有效期）”流程，批判“凭感觉省略尿量监测”的不严谨行为人文关怀分娩机制（产程疼痛照护）模拟“产妇宫缩时尖叫焦虑”场景，训练“指导拉玛泽呼吸法（吸气4秒-屏息1秒-呼气6秒）”“用温水擦脸缓解不适”社会责任妊娠期高血压疾病（社区筛查）组织“社区孕中期血压筛查”活动，教孕妇“正确测量孕期血压（取坐位、右臂、休息5分钟）”，体现“妇幼健康传播者”担当（三）方法层：创新“三教”改革手段教师：做“思政引导者”而非“说教者”：授课时结合临床真实经历（如“曾因未及时发现子痫前期孕妇膝反射消失，险些出现镁中毒”“因产程中未安抚产妇，导致其过度紧张延长产程”），用故事引发学生共鸣；实操指导时以“如果这是你怀孕的姐姐，你会怎么帮她监测血压？”设问，强化同理心。教材：重构“思政化”讲义：在教材中增设“妇幼思政角”“职业规范栏”，实现思政与知识同页呈现：妇幼思政角：“某护士在社区筛查中，发现孕22周孕妇血压145/95mmHg，及时指导就医，避免发展为子痫前期”；职业规范栏：“硫酸镁用药时，禁止‘为图省事省略膝反射监测’”“分娩观察时，禁止‘忽视产妇疼痛诉求’”。教法：采用“五步法”教学流程：推行“病例导入（提需求）→知识讲解（融思政）→模拟实操（练思政）→案例复盘（悟思政）→实践延伸（用思政）”的五步法，以“妊娠期高血压疾病”为例：导入：“孕30周王女士出现血压150/100mmHg、尿蛋白（+），担心影响宝宝，该如何帮她？”（提需求）；讲解：“需用硫酸镁解痉，每小时监测膝反射，这是守护她和宝宝的关键”（融思政：“严谨监测就是保安全”）；实操：“用模拟孕妇模型监测膝反射、记录尿量，语言温和解释操作目的”（练思政：关怀+严谨）；复盘：“分析同学实操中‘未备好钙剂’的风险，强调‘急救准备不能少’”（悟思政：责任）；延伸：“回家给备孕嫂子讲‘孕期补钙预防高血压’”（用思政：家庭责任）。（四）评价层：建立“双维度”考核体系打破“只评技能”的传统，增设“思政表现”考核维度（占比30%），实现“技能与思政”同步评价：考核维度考核内容评分标准（示例）技能维度（70%）1.妊娠期高血压疾病：硫酸镁监测、血压测量；2.分娩机制：产程步骤识别、会阴保护；3.健康指导：孕期补钙、拉玛泽呼吸法1.硫酸镁“三监测”完整（25分）；2.产程协作步骤正确（20分）；3.健康指导具体（如补钙剂量，25分）思政维度（30%）1.人文关怀（产妇情绪安抚、孕妇沟通）；2.严谨性（用药记录、产程观察）；3.协作意识（与“医护”配合）1.沟通温和、主动安抚情绪（10分）；2.操作后记录无遗漏（10分）；3.协作时主动配合、不推诿（10分）四、课程思政优秀教学设计（以“妊娠期高血压疾病硫酸镁治疗+分娩机制产程协作”为例）（一）教学基本信息授课学时2学时（理论0.5学时+实操1.5学时）授课对象高职口腔医学技术专业学生，高职口腔医学专业学生知识目标1.掌握妊娠期高血压疾病硫酸镁“膝反射、尿量、呼吸”监测标准、分娩机制“俯屈-内旋转-仰伸”关键步骤；2.识别子痫前期“头痛、尿蛋白”症状、产程异常“胎心率＜110次/分”信号；3.理解“硫酸镁解毒”“分娩各因素协调”的临床逻辑技能目标1.规范完成硫酸镁模拟用药监测（膝反射检查、尿量记录）；2.模拟产程协作（配合“助产士”保护会阴、记录宫缩）；3.能向“孕妇/产妇”讲解“硫酸镁用药安全”“产程配合方法”思政目标1.培养“精准监测用药、不忽视异常信号”的严谨态度；2.提升“关怀孕产妇情绪、缓解焦虑”的同理心；3.树立“多角色协作、守护母婴安全”的团队责任（二）教学过程设计1.病例导入：唤醒思政意识展示双病例：“孕29周李女士因子痫前期使用硫酸镁，护士未及时发现膝反射消失（镁中毒早期）；初产妇张女士分娩时，因医护配合不当，未及时保护会阴致撕裂。”设问引导：“为什么硫酸镁用药要每小时查膝反射？产程中医护协作不当会给产妇带来哪些伤害？”（让学生初步渗透“严谨照护”“团队协作”责任）。2.知识讲解：融入思政元素硫酸镁治疗知识：结合“我国妊娠期高血压疾病镁中毒发生率0.5%，多因监测疏漏”数据，关联“健康中国2030‘保障母婴安全’目标”，强调“护士是用药安全的‘守门人’，需牢记‘膝反射、尿量、呼吸’三标准”；产程协作知识：分析“我国自然分娩会阴撕裂率15%，部分因协作不当”，插入“某医护团队配合完成枕左前位分娩，无撕裂、母婴平安”的正面案例，渗透“团队协作对分娩安全的重要性”。3.模拟实操：践行思政要求分组实操（2组任务，轮换进行）：任务1：硫酸镁模拟用药监测：要求“先检查膝反射（叩击髌骨下方）”“记录模拟尿量（＞25ml/h为正常）”“备好10%葡萄糖酸钙（解毒）”，教师巡回纠正“省略膝反射检查”的行为，提醒“每个数据都关系孕妇生命，不能马虎”（练严谨）；任务2：分娩产程协作：模拟“胎头仰伸”场景，训练“配合‘助产士’用右手保护会阴”“同时观察胎心率（正常110-160次/分）”“对产妇说‘再用点力，宝宝快出来了’”的动作与语言，要求“协作流畅、语言鼓励”（练协作+关怀）；小组互评：以“是否做到‘操作规范+思政要求’”为标准打分，如“未查膝反射扣8分”“协作时推诿扣5分”，强化“技能与思政并重”意识。4.思政升华：深化职业认同播放短视频：“子痫前期孕妇因规范硫酸镁监测，顺利分娩；医护协作完成无撕裂分娩，产妇微笑抱宝宝”；小组讨论：“作为基层专业学生，能为孕产妇做什么？”（引导学生想到“帮妊娠期高血压孕妇检查口腔黏膜（激素致充血）”“在口腔治疗后提醒产妇‘产后注意口腔卫生，避免感染’”）；教师总结：“你们未来服务的基层场景中，很多孕产妇同时有口腔问题和妇产科需求——比如妊娠期高血压孕妇易患妊娠期龈炎，产妇可能因产后激素变化出现口腔不适。做好每一次健康提醒、每一次规范操作，就是在守护孕产妇的整体健康。”5.考核评价：双维度打分技能评分（70%）：硫酸镁用药监测规范（35分）、分娩产程协作流程正确（35分）；思政评分（30%）：操作时与“孕产妇”沟通温和（10分）、主动告知“用药安全/产程配合”要点（10分）、实操后整理工具（硫酸镁针剂收纳、会阴保护垫分类）规范（10分）。五、课程思政教学设计对应关系表知识点模块核心知识点融入的思政元素思政育人目标教学载体妊娠期高血压疾病1.临床表现（高血压、尿蛋白）；2.硫酸镁治疗（监测、解毒）；3.预防（补钙、血压筛查）；4.子痫急救（控抽搐、保气道）1.健康中国战略（母婴安全）；2.工匠精神（用药监测、急救流程）；3.人文关怀（情绪疏导、孕期指导）；4.社会责任（社区筛查）1.主动向备孕女性宣传“孕期补钙”；2.硫酸镁用药不省略“三监测”步骤；3.语言温和、缓解孕妇焦虑；4.帮社区孕妇完成血压筛查1.病例分析（李女士子痫前期）；2.实操（硫酸镁监测、子痫急救模拟）；3.社区实践（孕期血压筛查）；4.校园宣讲（孕期健康预防）分娩各因素的协