（必会）口腔执业助理医师资格近年考试真题题库（含答案解析）

（必会）口腔执业助理医师资格近年考试练习题题库（含答案解析）一、A1型题（单句型最佳选择题）1.关于牙本质小管的描述，正确的是A.贯穿整个牙本质B.自牙髓表面向釉质牙本质界呈水平排列C.在近牙髓端和近表面单位面积内小管数目之比为2:1D.直径从牙髓端向表面逐渐增大E.近表面处直径约为5μm答案：A解析：牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，故B错误；在近牙髓端和近表面单位面积内小管数目之比为4:1，故C错误；直径从牙髓端向表面逐渐减小，近牙髓端直径约为2.5μm，近表面处约为1μm，故D、E错误。牙本质小管贯穿整个牙本质，A正确。2.釉质中羟磷灰石晶体的分子式是A.Ca6(PO4)2(OH)10B.Ca2(PO4)6(OH)10C.Ca6(OH)2(PO4)10D.Ca10(PO4)6(OH)2E.Ca10(OH)6(PO4)2答案：D解析：釉质中羟磷灰石晶体的分子式是Ca10(PO4)6(OH)2，D选项正确。3.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉质牙骨质界结构为A.少量牙骨质覆盖在釉质表面B.多量牙骨质覆盖在釉质表面C.釉质与牙骨质端端相接D.釉质与牙骨质分离E.以上都不是答案：D解析：釉质与牙骨质分离时，牙本质直接暴露，最易引起牙本质敏感症，D正确。少量或多量牙骨质覆盖在釉质表面以及釉质与牙骨质端端相接时，牙本质暴露的可能性相对较小，A、B、C错误。4.牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是A.急性化脓性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.牙髓坏死D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃疡性牙髓炎答案：D解析：慢性闭锁性牙髓炎镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时可伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。有时有成束的胶原纤维环绕炎症区周围，或有纤维组织壁包绕的小脓肿形成，脓肿中央为坏死液化的组织和中性粒细胞。该病例符合慢性闭锁性牙髓炎的病理表现，D正确。急性化脓性牙髓炎以大量中性粒细胞浸润和脓肿形成为主，A错误；急性浆液性牙髓炎主要表现为牙髓血管扩张充血，B错误；牙髓坏死牙髓组织呈无结构的红染颗粒状，C错误；慢性溃疡性牙髓炎有溃疡形成，暴露的牙髓表面有食物残渣、炎性渗出物及坏死组织覆盖，E错误。5.关于牙周炎病理变化的描述，错误的是A.始发期，沟内上皮与结合上皮表现为急性炎症B.早期病变，炎症渗出物增多，大量淋巴细胞浸润C.病损确立期，结合上皮开始增殖D.进展期，炎症向深部扩展，牙槽骨吸收E.进展期，胶原纤维增生答案：E解析：进展期，炎症向深部扩展，牙槽骨吸收，胶原纤维变性、溶解，而不是增生，E错误。始发期，沟内上皮与结合上皮表现为急性炎症，A正确；早期病变，炎症渗出物增多，大量淋巴细胞浸润，B正确；病损确立期，结合上皮开始增殖，C正确；进展期炎症向深部扩展，牙槽骨吸收，D正确。6.舍格伦综合征的病理表现不包括A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张答案：D解析：舍格伦综合征的病理表现为腺体内大量淋巴细胞及组织细胞浸润，小叶轮廓仍保留，腺泡萎缩、消失，导管增生扩张，有的导管上皮增生形成上皮岛。病变常从小叶中心开始，逐渐向周边扩展，而不是从小叶周边开始，D错误，A、B、C、E正确。7.成釉细胞瘤的基本组织学类型是A.滤泡型B.基底细胞型C.丛状型D.A+CE.B+C答案：D解析：成釉细胞瘤的基本组织学类型是滤泡型和丛状型，D正确。基底细胞型是其少见的组织学类型，B、E错误。8.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成牙本质细胞答案：E解析：牙周膜中的细胞成分包括成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余等。成牙本质细胞位于牙髓中，而不是牙周膜，E正确，A、B、C、D是牙周膜中的细胞成分。9.关于牙骨质的生物学特性，不正确的是A.生理情况下牙骨质可以不断改建B.牙骨质具有修复补偿功能C.牙骨质较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力D.含细胞牙骨质可以通过细胞的分裂增殖进行修复E.受压侧的牙骨质可以增生答案：A解析：生理情况下牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑，A错误。牙骨质具有修复补偿功能，B正确；牙骨质较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，C正确；含细胞牙骨质可以通过细胞的分裂增殖进行修复，D正确；受压侧的牙骨质可以增生，E正确。10.口腔黏膜中既属咀嚼黏膜又属被覆黏膜的是A.硬腭黏膜B.软腭黏膜C.舌腹黏膜D.舌背黏膜E.口底黏膜答案：D解析：舌背黏膜属于咀嚼黏膜，同时它又具有被覆黏膜的某些特征，如上皮有角化、无黏膜下层等，D正确。硬腭黏膜是典型的咀嚼黏膜，A错误；软腭黏膜、舌腹黏膜、口底黏膜属于被覆黏膜，B、C、E错误。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男，25岁。左上1冠折2/3，根管治疗情况良好，咬合紧，最适宜的修复方法是A.塑料全冠B.金属全冠C.部分瓷覆盖金属烤瓷全冠D.全瓷覆盖金属烤瓷全冠E.成品钢丝弯制的桩冠答案：B解析：该患者左上1冠折2/3，根管治疗良好，咬合紧。金属全冠强度高，能够承受较大的咬合力，适合咬合紧的情况，B正确。塑料全冠强度低，易磨损，不适合该患者，A错误；部分瓷覆盖金属烤瓷全冠和全瓷覆盖金属烤瓷全冠在咬合紧时瓷层易崩裂，C、D错误；成品钢丝弯制的桩冠强度相对较低，也不适合，E错误。2.患者，女，30岁。左上后牙自发痛2天。检查：左上5松动Ⅰ度，叩痛(+)，冷测敏感，无龋坏及牙周袋。该患牙诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：A解析：患者左上后牙自发痛，冷测敏感，无龋坏及牙周袋，松动Ⅰ度，叩痛(+)，符合急性牙髓炎的表现，A正确。慢性牙髓炎一般无明显自发痛，多为激发痛，B错误；急性根尖周炎主要表现为咬合痛、叩痛明显，牙齿有浮出感等，该患者冷测敏感，不符合急性根尖周炎特点，C错误；慢性根尖周炎多有瘘管形成等表现，D错误；牙周炎主要有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，该患者无牙周袋，E错误。3.患者，男，40岁。左下后牙遇冷热刺激疼痛1周。检查：左下6远中邻面龋洞，探诊敏感，冷测(+)，刺激去除后疼痛立即消失，叩诊()。该患牙诊断为A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：可复性牙髓炎表现为受到冷热刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。该患者左下6远中邻面龋洞，探诊敏感，冷测(+)，刺激去除后疼痛立即消失，符合可复性牙髓炎的特点，C正确。中龋、深龋一般无冷测后疼痛立即消失的特点，A、B错误；急性牙髓炎疼痛持续时间长，刺激去除后疼痛仍持续一段时间，D错误；慢性牙髓炎多有长期的冷热刺激痛病史，且疼痛不具有刺激去除后立即消失的特点，E错误。4.患者，女，25岁。右下后牙进食嵌塞痛1周。检查：右下7远中邻面龋洞，探有穿髓孔，探(+++)，叩()，冷测疼痛持续。该患牙诊断为A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：D解析：患者右下7远中邻面龋洞，探有穿髓孔，探(+++)，冷测疼痛持续，符合急性牙髓炎的表现，D正确。中龋、深龋无穿髓孔及冷测疼痛持续的特点，A、B错误；可复性牙髓炎冷测后疼痛立即消失，C错误；慢性牙髓炎一般无明显的急性疼痛发作，多为慢性过程，E错误。5.患者，男，35岁。右上后牙进食时酸痛1个月。检查：右上6牙合面磨损，探诊敏感，冷测(+)，刺激去除后疼痛立即消失。该患牙诊断为A.中龋B.牙本质过敏症C.可复性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.磨损答案：B解析：牙本质过敏症主要表现为患牙对机械刺激（如刷牙、咬硬物等）、化学刺激（如酸甜食物）和温度刺激（如冷、热）等敏感，刺激去除后疼痛立即消失。该患者右上6牙合面磨损，探诊敏感，冷测(+)，刺激去除后疼痛立即消失，符合牙本质过敏症的表现，B正确。中龋有龋洞形成，A错误；可复性牙髓炎多由龋病等引起，该患者主要是磨损导致，C错误；慢性牙髓炎疼痛持续时间长，D错误；磨损只是一种病理状态，不是最终诊断，E错误。6.患者，女，45岁。左下后牙牙龈反复肿胀溢脓3个月。检查：左下5远中邻面深龋，穿髓，探()，叩(++)，松动Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，有窦道，挤压有脓性分泌物溢出。X线片示左下5根尖区阴影。该患牙诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：D解析：慢性根尖周炎多由牙髓病发展而来，患牙有牙髓病史，检查可见患牙有深龋或其他牙体硬组织疾病，牙髓多已坏死，牙冠变色，叩诊有不适感，根尖区牙龈可有窦道，X线片显示根尖区有透射影。该患者左下5远中邻面深龋，穿髓，探()，叩(++)，松动Ⅱ度，颊侧牙龈有窦道，挤压有脓性分泌物溢出，X线片示左下5根尖区阴影，符合慢性根尖周炎的表现，D正确。急性牙髓炎有明显的自发痛等表现，A错误；慢性牙髓炎一般无窦道形成，B错误；急性根尖周炎疼痛剧烈，多无窦道长期存在，C错误；牙周炎主要有牙周袋等表现，该患者主要是牙髓根尖周病变，E错误。7.患者，男，50岁。右上后牙自发性钝痛2周。检查：右上7近中邻面深龋，探()，叩(+)，松动Ⅰ度，冷测()，热测()。X线片示右上7根尖区低密度影。该患牙诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：D解析：患者右上7近中邻面深龋，探()，冷测()，热测()，说明牙髓已坏死，叩(+)，松动Ⅰ度，X线片示根尖区低密度影，符合慢性根尖周炎的表现，D正确。急性牙髓炎有冷热刺激痛等表现，A错误；慢性牙髓炎牙髓一般未完全坏死，多有激发痛，B错误；急性根尖周炎疼痛较剧烈，C错误；牙周炎主要有牙周袋等表现，该患者主要是根尖周病变，E错误。8.患者，女，35岁。左下后牙牙龈肿胀3天。检查：左下6颊侧牙龈局限性隆起，波动感(+)，牙周袋深5mm，牙髓活力正常。该患牙诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周脓肿答案：E解析：牙周脓肿表现为牙龈局限性隆起，有波动感，牙周袋深，牙髓活力多正常。该患者左下6颊侧牙龈局限性隆起，波动感(+)，牙周袋深5mm，牙髓活力正常，符合牙周脓肿的表现，E正确。急性牙髓炎、慢性牙髓炎主要表现为牙髓症状，A、B错误；急性根尖周炎、慢性根尖周炎多有叩痛、牙齿松动等表现，且牙髓多无活力，C、D错误。9.患者，男，60岁。全口义齿修复1年，近1个月来感觉义齿松动，咀嚼无力。检查：义齿基托与黏膜不密合，垂直距离降低。该患者义齿松动的原因是A.基托边缘过长B.基托边缘过短C.咬合不平衡D.垂直距离过高E.垂直距离过低答案：E解析：垂直距离过低会导致咀嚼肌张力低，咀嚼无力，义齿容易松动。该患者义齿基托与黏膜不密合，垂直距离降低，出现义齿松动、咀嚼无力，符合垂直距离过低的表现，E正确。基托边缘过长、过短主要引起黏膜压痛等问题，A、B错误；咬合不平衡主要导致义齿翘动、压痛等，C错误；垂直距离过高会导致面部下1/3距离增大等问题，D错误。10.患者，女，28岁。右下后牙进食嵌塞痛3天。检查：右下7近中邻面龋洞，探诊敏感，冷测(+)，刺激去除后疼痛立即消失，叩诊()。该患牙的治疗方法是A.直接充填B.垫底后充填C.安抚治疗D.间接盖髓E.根管治疗答案：C解析：该患者右下7近中邻面龋洞，探诊敏感，冷测(+)，刺激去除后疼痛立即消失，叩诊()，诊断为可复性牙髓炎。可复性牙髓炎的治疗方法是安抚治疗，待症状缓解后再进行永久充填，C正确。直接充填适用于中龋等，该患者牙髓有敏感症状，不适合直接充填，A错误；垫底后充填也不适合可复性牙髓炎，B错误；间接盖髓一般用于深龋近髓等情况，该患者更适合安抚治疗，D错误；根管治疗适用于牙髓坏死等情况，该患者牙髓未坏死，E错误。三、B1型题（标准配伍题）（13题共用备选答案）A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞1.形成牙本质的细胞是2.形成釉质的细胞是3.牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞是答案：1.B；2.A；3.D解析：成牙本质细胞形成牙本质，B正确；成釉细胞形成釉质，A正确；成纤维细胞是牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞，其功能是合成胶原纤维等，D正确。成牙骨质细胞形成牙骨质，C错误；巨噬细胞在免疫反应等方面起作用，E错误。（46题共用备选答案）A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎4.龋洞内充满息肉组织的是5.镜下见牙髓血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，毛细血管和成纤维细胞增生的是6.疼痛剧烈，有自发性跳痛的是答案：4.E；5.C；6.B解析：慢性增生性牙髓炎多发生在青少年的乳、恒磨牙，龋洞内充满息肉组织，E正确；慢性闭锁性牙髓炎镜下可见牙髓血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，毛细血管和成纤维细胞增生等，C正确；急性化脓性牙髓炎疼痛剧烈，有自发性跳痛，B正确。急性浆液性牙髓炎主要表现为牙髓血管扩张充血，A错误；慢性溃疡性牙髓炎有溃疡形成，暴露的牙髓表面有食物残渣等，D错误。（79题共用备选答案）A.中龋B.深龋C.牙本质过敏症D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎7.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛的是8.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，有自发痛的是9.食物嵌入洞内疼痛，无自发痛的是答案：7.D；8.E；9.B解析：可复性牙髓炎冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛，D正确；慢性牙髓炎冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，有自发痛，E正确；深龋食物嵌入洞内疼痛，无自发痛，B正确。中龋一般对酸甜食物敏感，A错误；牙本质过敏症主要是对机械、温度等刺激敏感，C错误。（1012题共用备选答案）A.牙源性角化囊性瘤B.成釉细胞瘤C.牙瘤D.牙源性黏液瘤E.牙源性钙化上皮瘤10.镜下见肿瘤上皮形成上皮岛，上皮岛中心部细胞类似于成釉器的星网状层的是11.镜下见肿瘤由多边形上皮细胞组成，细胞间桥明显，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质的是12.镜下见肿瘤由大量的牙体组织构成的是答案：10.B；11.E；12.C解析：成釉细胞瘤镜下可见肿瘤上皮形成上皮岛，上皮岛中心部细胞类似于成釉器的星网状层，B正确；牙源性钙化上皮瘤镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，细胞间桥明显，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质，E正确；牙瘤镜下见肿瘤由大量的牙体组织构成，C正确。牙源性角化囊性瘤有典型的衬里上皮特点，A错误；牙源性黏液瘤主要由黏液样细胞和纤维组织构成，D错误。四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（15题共用题干）患者，男，30岁。右下后牙疼痛3天，加重1天。检查：右下7远中邻面深龋洞，探穿髓，探(+++)，叩(++)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈红肿，有压痛。1.该患牙的诊断是A.中龋B.深龋C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：患者右下7远中邻面深龋洞，探穿髓，探(+++)，叩(++)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈红肿，有压痛，符合急性根尖周炎的表现，D正确。中龋、深龋一般无叩痛、牙齿松动及牙龈红肿等表现，A、B错误；急性牙髓炎主要表现为牙髓症状，一般无明显叩痛及牙龈红肿，C错误；慢性根尖周炎多无明显急性疼痛发作，E错误。2.对该患牙的应急处理是A.开髓引流B.安抚治疗C.根管治疗D.调牙合E.消炎止痛答案：A解析：急性根尖周炎的应急处理是开髓引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛，A正确。安抚治疗适用于可复性牙髓炎等，B错误；根管治疗是后续的治疗方法，不是应急处理措施，C错误；调牙合可作为辅助措施，但不是首要的应急处理，D错误；消炎止痛也不能从根本上解决问题，E错误。3.若患者出现发热、乏力等全身症状，可能是A.炎症扩散B.根尖周囊肿形成C.牙槽脓肿形成D.间隙感染E.以上都不是答案：D解析：当急性根尖周炎炎症扩散，可导致间隙感染，引起发热、乏力等全身症状，D正确。炎症扩散不一定都导致全身症状，A错误；根尖周囊肿形成一般无全身症状，B错误；牙槽脓肿形成主要是局部症状，全身症状相对较轻，C错误。4.该患牙治疗后，应做的修复治疗是A.嵌体B.3/4冠C.全冠D.桩冠E.开面冠答案：C解析：该患牙经过根管治疗后，由于牙体组织缺损较大，全冠修复可以保护剩余牙体组织，恢复牙齿的形态和功能，C正确。嵌体适用于牙体缺损较小的情况，A错误；3/4冠、开面冠美观性相对较差，且对牙体组织的保护不如全冠，B、E错误；桩冠一般用于牙冠大部分缺损的情况，该患牙未必需要桩冠修复，D错误。5.若该患牙治疗后出现咬合痛，可能的原因是A.根管治疗不完善B.牙周炎C.根尖周病变未完全愈合D.咬合创伤E.以上都有可能答案：E解析：根管治疗不完善可导致根尖周炎症未彻底消除，引起咬合痛；牙周炎本身可导致咬合不适；根尖周病变未完全愈合也会有咬合痛；咬合创伤同样可引起咬合痛，所以以上都有可能，E正确。（610题共用题干）患者，女，45岁。全口义齿戴用3年，近1个月来感觉义齿固位差，咀嚼无力。检查：义齿基托与黏膜不密合，人工牙磨耗，垂直距离降低。6.该患者义齿固位差的原因是A.基托边缘过长B.基托边缘过短C