药理学试题含参考答案

药理学试题含参考答案一、单选题1.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒理作用E.属于一种与遗传有关的特异质反应参考答案：C。药物副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。2.药物的首关消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后参考答案：C。首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，口服给药后药物经过胃肠道吸收进入门静脉，可能发生首关消除。3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹参考答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可使环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合视近物，而难以看清远物，称为调节痉挛。4.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.缩小瞳孔D.兴奋骨骼肌E.增加腺体分泌参考答案：D。新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤参考答案：E。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等；而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时N₂受体兴奋所致，阿托品不能对抗N₂受体兴奋，故对骨骼肌震颤无效。6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.α受体阻断剂D.β受体阻断剂E.H受体阻断剂参考答案：C。肾上腺素激动α受体使血管收缩，激动β₂受体使血管舒张，但以激动α受体为主，表现为升压。当预先使用α受体阻断剂后，再用肾上腺素，此时肾上腺素的α受体激动作用被阻断，而β₂受体激动作用相对占优势，使血管舒张，血压下降，称为肾上腺素升压作用的翻转。7.普萘洛尔不具有的作用是（）A.抑制心脏B.降低心肌耗氧量C.收缩支气管平滑肌D.增加糖原分解E.减慢心率参考答案：D。普萘洛尔为β受体阻断剂，可抑制心脏，减慢心率，降低心肌耗氧量；还能收缩支气管平滑肌；但它可抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。8.地西泮的作用机制是（）A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮䓬受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是参考答案：B。地西泮作用于苯二氮䓬受体，通过变构调节作用，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力，使Cl⁻通道开放的频率增加，更多的Cl⁻内流，产生中枢抑制效应。9.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（）A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.激动中枢5-HT受体E.阻断中枢α肾上腺素受体参考答案：A。氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D₂样受体，降低多巴胺能神经的功能而发挥抗精神病作用。10.吗啡急性中毒的主要症状是（）A.血压升高B.瞳孔极度缩小C.呼吸兴奋D.循环衰竭E.烦躁不安参考答案：B。吗啡急性中毒时，可出现昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小（针尖样瞳孔），常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留等。11.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放参考答案：A。解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。12.硝苯地平的主要作用是（）A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.扩张冠状动脉和外周血管D.降低心脏前负荷E.抑制血小板聚集参考答案：C。硝苯地平为钙通道阻滞剂，能选择性阻滞Ca²⁺通道，使细胞内Ca²⁺浓度降低，导致血管平滑肌舒张，主要扩张冠状动脉和外周血管，从而降低血压，增加冠脉血流量。13.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用（）A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普萘洛尔E.胺碘酮参考答案：B。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，恢复该酶的活性，因而可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。14.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端对NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收C.抑制远曲小管和集合管对Na⁺的再吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加肾小球滤过率参考答案：A。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端和髓袢升支粗段皮质部，抑制NaCl的再吸收，产生中等强度的利尿作用。15.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环E.促进水钠等电解质代谢参考答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时应用糖皮质激素可以缓解症状，帮助患者度过危险期，但必须同时应用足量有效的抗生素。16.胰岛素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.肝功能损害E.脂肪萎缩参考答案：C。胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，多由于剂量过大、未按时进餐或运动过多等引起。17.青霉素G最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害参考答案：A。青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，发生率虽低，但死亡率高，一旦发生应立即抢救。18.四环素类药物的不良反应不包括（）A.二重感染B.胃肠道反应C.影响骨和牙齿生长D.肝损害E.肾毒性参考答案：E。四环素类药物的不良反应包括胃肠道反应、二重感染、影响骨和牙齿生长、肝损害等，一般无明显肾毒性。19.磺胺类药物的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制细菌蛋白质合成参考答案：B。磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。20.异烟肼抗结核作用的特点不包括（）A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强D.单用不易产生耐药性E.可分布于全身各组织参考答案：D。异烟肼抗菌力强，对结核杆菌有高度选择性，穿透力强，可分布于全身各组织，但单用易产生耐药性，故常需联合用药。二、多选题1.药物的体内过程包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化参考答案：ABCD。药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄四个基本过程，转化一般指药物的代谢过程。2.传出神经系统药物的基本作用方式有（）A.直接作用于受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的转化D.影响递质的转运和贮存E.影响递质的释放参考答案：ABCDE。传出神经系统药物的基本作用方式包括直接作用于受体以及影响递质的生物合成、转化、转运、贮存和释放等。3.阿托品的临床应用有（）A.解除平滑肌痉挛B.制止腺体分泌C.抗休克D.缓慢型心律失常E.虹膜睫状体炎参考答案：ABCDE。阿托品可解除内脏平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；大剂量时能解除血管痉挛，改善微循环，用于抗休克；能加快心率，可治疗缓慢型心律失常；还可用于虹膜睫状体炎，防止虹膜与晶状体粘连。4.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血参考答案：ABCDE。肾上腺素可用于心脏骤停的抢救；是治疗过敏性休克的首选药；能松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍可延缓局麻药的吸收，延长局麻时间；还可用于局部止血。5.巴比妥类药物的不良反应包括（）A.后遗效应B.耐受性C.依赖性D.呼吸抑制E.过敏反应参考答案：ABCDE。巴比妥类药物的不良反应有后遗效应（宿醉现象）、耐受性、依赖性、呼吸抑制，少数人还可发生过敏反应。6.抗癫痫药的用药原则是（）A.正确选药B.剂量个体化C.尽量避免联合用药D.长期规律用药E.定期检查参考答案：ABCDE。抗癫痫药的用药原则包括正确选药，根据癫痫发作类型选择合适的药物；剂量个体化，根据患者的具体情况调整剂量；尽量避免联合用药，单药治疗无效时才考虑联合用药；长期规律用药，不能随意停药或增减剂量；定期检查，监测药物不良反应和血药浓度等。7.阿司匹林的不良反应有（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征参考答案：ABCDE。阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、溃疡等）、凝血障碍、水杨酸反应（剂量过大时出现）、过敏反应（如荨麻疹、哮喘等）以及瑞夷综合征（多见于儿童和青少年）。8.抗心律失常药的基本作用机制有（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导速度D.改变ERP及APD而减少折返E.调节钾离子通道参考答案：ABCD。抗心律失常药的基本作用机制包括降低自律性、减少后除极和触发活动、改变膜反应性而改变传导速度、改变有效不应期（ERP）及动作电位时程（APD）而减少折返。9.硝酸甘油的不良反应包括（）A.搏动性头痛B.直立性低血压C.高铁血红蛋白血症D.心率加快E.面颈部皮肤潮红参考答案：ABCDE。硝酸甘油的不良反应有搏动性头痛、面颈部皮肤潮红（血管扩张所致）、直立性低血压、心率加快，大剂量使用还可引起高铁血红蛋白血症。10.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗毒D.抗休克E.刺激骨髓造血功能参考答案：ABCDE。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等作用，还能刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板等增多。11.甲状腺激素的临床应用有（）A.呆小症B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺危象参考答案：ABC。甲状腺激素可用于治疗呆小症（小儿甲状腺功能减退症）、黏液性水肿（成人甲状腺功能减退症）和单纯性甲状腺肿；而甲状腺功能亢进症和甲状腺危象需要使用抗甲状腺药物治疗。12.胰岛素的适应证有（）A.1型糖尿病B.糖尿病合并严重感染C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病患者手术前后E.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者参考答案：ABCDE。胰岛素适用于1型糖尿病；糖尿病合并严重感染、创伤、手术等应激情况；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者。13.氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞D.过敏反应E.二重感染参考答案：ABCD。氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（可引起前庭功能和耳蜗神经损害）、肾毒性、神经肌肉阻滞（可导致呼吸抑制等）和过敏反应；二重感染一般多见于广谱抗生素的使用，氨基糖苷类抗生素较少引起。14.喹诺酮类药物的特点有（）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药无交叉耐药性D.不良反应少E.可用于儿童感染参考答案：ABCD。喹诺酮类药物抗菌谱广，口服吸收好，与其他抗菌药无交叉耐药性，不良反应相对较少。但由于该类药物可影响软骨发育，故不宜用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。15.抗真菌药有（）A.两性霉素BB.氟康唑C.酮康唑D.特比萘芬E.制霉菌素参考答案：ABCDE。两性霉素B、氟康唑、酮康唑、特比萘芬和制霉菌素均为抗真菌药，其中两性霉素B为多烯类抗真菌药，氟康唑、酮康唑为唑类抗真菌药，特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药，制霉菌素也属于多烯类抗真菌药。三、判断题1.药物的治疗指数越大，其安全性越高。（）参考答案：正确。治疗指数是指半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，治疗指数越大，说明药物的安全性越高。2.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）参考答案：正确。毛果芸香碱能使瞳孔缩小，降低眼内压，可用于治疗闭角型青光眼和开角型青光眼。3.阿托品可用于治疗有机磷酸酯类中毒的所有症状。（）参考答案：错误。阿托品只能解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，对N₂受体兴奋引起的骨骼肌震颤等症状无效，需合用胆碱酯酶复活药。4.地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用。（）参考答案：正确。地西泮是苯二氮䓬类药物的代表药，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛等作用。5.氯丙嗪可用于治疗晕动病引起的呕吐。（）参考答案：错误。氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（如晕车、晕船等）引起的呕吐无效，晕动病引起的呕吐常用抗组胺药如苯海拉明等治疗。6.硝酸甘油可用于治疗心绞痛急性发作。（）参考答案：正确。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，是治疗心绞痛急性发作的首选药。7.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须同时使用足量有效的抗生素。（）参考答案：正确。糖皮质激素可用于严重感染，利用其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状，但由于其可降低机体的防御能力，故必须同时使用足量有效的抗生素控制感染。8.胰岛素可口服给药。（）参考答案：错误。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服易被消化酶破坏，故一般采用皮下注射给药。9.青霉素G对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有强大的杀菌作用。（）参考答案：错误。青霉素G主要对革兰阳性菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等）、螺旋体等有强大的杀菌作用，对革兰阴性杆菌的作用较弱。10.磺胺类药物与甲氧苄啶合用可增强抗菌作用。（）参考答案：正确。磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可双重阻断细菌叶酸的合成，增强抗菌作用，甚至呈现杀菌作用。四、简答题1.简述药物的不良反应类型。参考答案：药物的不良反应类型主要包括：（1）副反应：是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。（2）毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，分为急性毒性和慢性毒性。（3）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。（4）停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应。（5）变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应，与药物剂量无关，常见表现有皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者可发生过敏性休克。（6）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。2.简述阿托品的药理作用和临床应用。参考答案：药理作用：（1）腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，其次为泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌影响较小。（2）眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。（3）平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，对痉挛状态的平滑肌作用更显著，如胃肠道、输尿管、膀胱逼尿肌等。（4）心脏：心率加快，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞等缓慢型心律失常。（5）血管与血压：大剂量时可扩张血管，改善微循环。（6）中枢神经系统：治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢，较大剂量可兴奋延髓和大脑，中毒剂量可产生幻觉、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好，对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常与阿片类镇痛药合用。（2）制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。（3）眼科应用：虹膜睫状体炎；验光配镜、检查眼底。（4）缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。（5）抗休克：大剂量阿托品可用于治疗感染性休克，能解除血管痉挛，改善微循环。（6）解救有机磷酸酯类中毒：可迅速对抗有机磷酸酯类中毒的M样症状。3.简述糖皮质激素的不良反应。参考答案：（1）长期大剂量应用引起的不良反应：①医源性肾上腺皮质功能亢进：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。②诱发或加重感染：因糖皮质激素抑制机体防御功能，长期应用可诱发感染或使体内潜在的感染病灶扩散。③消化系统并发症：刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，