急诊预检分诊培训试题（附答案）

急诊预检分诊培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，Ⅱ级患者的分诊标准是（）A.濒危患者，需立即抢救B.危重患者，需在10分钟内处理C.急症患者，需在30分钟内处理D.非急症患者，可在1小时内处理2.以下哪项不属于急诊分诊“生命体征快速评估”的核心指标？（）A.血压（BP）B.血氧饱和度（SpO₂）C.疼痛评分（NRS）D.呼吸频率（RR）3.对主诉“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”的患者，分诊护士首先应关注（）A.患者的既往头痛病史B.头痛的具体部位C.有无脑膜刺激征（如颈强直）D.血压及意识状态4.老年患者主诉“胸闷、乏力3天，加重1小时”，分诊时发现其面色苍白、出冷汗，SpO₂88%（未吸氧），呼吸28次/分，血压85/50mmHg，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级5.对疑似急性脑卒中患者，分诊护士需重点询问的“时间窗”是（）A.症状首次出现至就诊的时间B.上一次正常状态的时间C.最后一次进食的时间D.最后一次用药的时间6.以下哪种情况不属于“红色预警症状”？（）A.意识丧失B.剧烈腹痛伴板状腹C.咳粉红色泡沫痰（端坐呼吸）D.鼻出血持续10分钟未止7.分诊过程中，发现患者呼吸频率40次/分、三凹征明显、SpO₂85%（吸氧2L/min），应立即（）A.引导至候诊区等待叫号B.给予高流量吸氧（6-8L/min）后观察C.标记为Ⅰ级并送入抢救室D.测量血压后再评估8.对主诉“胸痛30分钟”的患者，分诊护士需优先排除的疾病是（）A.胃食管反流病B.不稳定型心绞痛C.肋间神经痛D.带状疱疹9.儿童患者分诊时，“三角评估法”不包括（）A.哭声/反应B.肤色/循环C.呼吸/气道D.体重/身高10.疫情期间（如新冠），急诊预检分诊的“三必查”不包括（）A.健康码/行程码B.核酸检测结果C.疫苗接种记录D.体温11.患者主诉“被狗咬伤右手背1小时”，伤口有少量渗血，无活动性出血，分诊等级应为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级12.对主诉“突发右侧肢体无力1小时”的患者，分诊护士应立即（）A.安排做头部CTB.进行NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）C.测量血糖（排除低血糖）D.询问是否有高血压病史13.以下哪项是分诊护士判断“休克早期”的关键体征？（）A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）伴皮肤湿冷C.意识模糊D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）14.对主诉“腹痛6小时，转移性右下腹痛”的患者，分诊护士应重点关注（）A.疼痛与进食的关系B.有无发热（体温＞38.5℃）C.麦氏点压痛及反跳痛D.大便性状（是否腹泻）15.新生儿分诊时，“呼吸异常”的判断标准是（）A.呼吸频率＞40次/分B.呼吸频率＜20次/分或＞60次/分C.呼吸频率＞50次/分D.呼吸频率＜30次/分16.患者因“高处坠落致腰部疼痛20分钟”就诊，分诊时发现其双下肢感觉减退、无法自主活动，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级17.对主诉“心悸、头晕10分钟”的患者，分诊护士首先应（）A.询问是否有甲亢病史B.触诊桡动脉（计数心率及节律）C.评估是否有贫血貌D.测量血压18.以下哪项不属于“分诊安全核查”的内容？（）A.患者姓名、年龄核对B.主诉与现病史的一致性C.候诊区环境安全（如地面防滑）D.急救设备（除颤仪、吸痰器）功能状态19.老年患者主诉“全身骨痛1周，今日跌倒后右髋部疼痛加重”，分诊时需警惕（）A.骨质疏松性骨折B.风湿性关节炎急性发作C.骨肿瘤转移D.痛风性关节炎20.对“急性左心衰竭”患者的分诊识别中，最具特异性的症状是（）A.呼吸困难（端坐呼吸）B.咳白色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.急诊预检分诊的核心原则包括（）A.先重后轻，先急后缓B.动态评估，及时调整C.保护隐私，人文关怀D.仅依据患者主诉分诊2.以下属于Ⅰ级（濒危）患者的情况有（）A.心脏骤停（已恢复自主循环）B.大面积烧伤（＞50%体表面积）伴休克C.剧烈胸痛伴大汗、血压80/50mmHgD.哮喘持续状态（呼吸频率45次/分，SpO₂80%）3.分诊护士需重点关注的“危险信号”症状包括（）A.突发意识障碍B.无诱因的持续呕吐（＞3次/小时）C.肉眼血尿伴腰痛D.绝经后阴道出血4.儿童分诊中，“危重预警”体征包括（）A.哭声微弱或持续尖叫B.皮肤花斑/发绀（口周、甲床）C.前囟隆起（婴儿）D.活动减少（拒绝玩具、不愿互动）5.疫情期间，急诊分诊对“发热患者”的处理流程包括（）A.立即佩戴N95口罩B.引导至发热诊室（或隔离区域）C.询问14天内流行病学史D.先完成分诊再进行核酸采样6.对“急性腹痛”患者的分诊评估，需重点询问（）A.疼痛起始时间、部位、性质（锐痛/钝痛）B.伴随症状（呕吐、腹泻、发热）C.月经史（女性患者）D.近期用药史（如抗凝药）7.分诊护士在评估“呼吸困难”患者时，需区分的类型包括（）A.吸气性呼吸困难（三凹征）B.呼气性呼吸困难（哮鸣音）C.混合性呼吸困难（呼吸频率快、深度浅）D.心源性呼吸困难（端坐呼吸、咳粉红泡沫痰）8.以下哪些情况需分诊护士立即启动“绿色通道”？（）A.急性ST段抬高型心肌梗死（胸痛＜12小时）B.急性主动脉夹层（撕裂样胸痛）C.严重创伤（多发骨折伴活动性出血）D.急性胃肠炎（腹泻5次，无脱水）9.分诊记录应包含的关键信息有（）A.到达时间、主诉、现病史B.生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）C.初步分诊等级及依据D.陪同人员姓名及联系方式10.对“意识障碍”患者的分诊评估，需快速判断的内容包括（）A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.瞳孔大小、对光反射C.有无呕吐物误吸风险D.血糖值（排除低血糖昏迷）11.老年患者分诊的特殊性包括（）A.症状不典型（如心肌梗死表现为上腹痛）B.合并多种基础疾病（高血压、糖尿病）C.药物副作用（如抗凝药导致出血）D.沟通障碍（听力下降、认知功能减退）12.分诊护士在处理“自杀/自伤”患者时，需注意（）A.确保环境安全（移除危险物品）B.保护患者隐私（避免围观）C.立即联系心理科会诊D.详细记录受伤方式、时间、工具13.以下属于“分诊错误高危场景”的有（）A.儿童患者（症状表述不清）B.醉酒患者（意识模糊，主诉不可靠）C.老年患者（基础疾病掩盖急症表现）D.慢性疼痛患者（反复就诊，易被忽视）14.对“过敏性休克”患者的分诊识别要点包括（）A.近期有药物/食物过敏史B.突发皮疹、瘙痒C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.喉头水肿（声音嘶哑、喘鸣）15.分诊护士的职业防护措施包括（）A.接触血液/体液时戴手套B.为呼吸道患者分诊时戴外科口罩C.被锐器刺伤后立即挤压伤口D.定期进行传染病筛查三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.分诊护士可仅通过患者的主诉判断病情严重程度，无需测量生命体征。（）2.孕妇主诉“突发腹痛、阴道出血”应分诊为Ⅱ级（危重），需立即处理。（）3.对主诉“头痛1天”的患者，若生命体征正常（BP120/80mmHg，HR72次/分），可分诊为Ⅳ级（非急症）。（）4.儿童患者“热性惊厥”发作停止后，若生命体征平稳，可分诊为Ⅲ级（急症）。（）5.分诊时发现患者双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm）、对光反射迟钝，应立即标记为Ⅰ级（濒危）。（）6.疫情期间，无发热、无呼吸道症状的患者无需询问流行病学史。（）7.对“腹痛伴黄疸”的患者，分诊护士需考虑肝胆系统疾病（如胆管结石、肝炎）。（）8.老年患者主诉“乏力、纳差3天”，若生命体征正常（BP130/80mmHg，HR80次/分），可忽略进一步评估。（）9.分诊记录需在患者离开分诊台后补写，无需实时记录。（）10.对“急性酒精中毒”患者，若意识清楚、无呕吐，可分诊为Ⅳ级（非急症）。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述急诊预检分诊的“四步评估法”具体内容。2.列举5种需分诊护士立即识别的“致命性胸痛”病因。3.儿童患者分诊时，如何快速判断“呼吸衰竭早期”？4.疫情期间（如新冠），急诊分诊的“三区两通道”具体指什么？5.简述分诊护士与情绪激动患者家属沟通的“四原则”。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，由家属搀扶就诊，主诉“突发胸痛40分钟，伴大汗、恶心”。分诊时查体：意识清楚，面色苍白，呼吸22次/分，HR110次/分（律齐），BP95/60mmHg，SpO₂92%（未吸氧），双肺未闻及啰音。问题：（1）该患者的分诊等级应为几级？依据是什么？（2）分诊护士应立即采取哪些处理措施？案例2：患儿女性，2岁，家长主诉“发热3天（最高39.5℃），今日出现抽搐1次（持续约2分钟），伴嗜睡”。查体：体温39.2℃，HR140次/分，RR30次/分，BP85/50mmHg，意识模糊（呼之能应，反应迟钝），前囟稍隆起，双侧瞳孔等大等圆（2mm），对光反射存在，四肢肌张力稍高。问题：（1）该患儿的分诊等级应为几级？需警惕哪种疾病？（2）分诊护士需重点向家长补充询问哪些信息？案例3：患者女性，32岁，自行步行就诊，主诉“停经42天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感”。查体：意识清楚，面色苍白，HR115次/分，BP88/55mmHg，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（可疑）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？分诊等级应为几级？（2）分诊护士应立即启动哪些紧急处理？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.A5.B6.D7.C8.B9.D10.C11.C12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.C19.A20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABD13.ABCD14.ABCD15.ABD三、判断题1.×2.√3.×（需排除颅内病变，如脑出血）4.√5.√6.×7.√8.×（需警惕感染、心衰等隐匿性疾病）9.×（需实时记录）10.√四、简答题1.四步评估法：①观察（望诊）：快速观察患者外观（面色、体位、有无出血/皮疹）、意识状态（清醒/嗜睡/昏迷）、呼吸模式（频率、深度、三凹征）；②询问（问诊）：重点询问主诉（症状+持续时间）、现病史（诱因、伴随症状）、既往史（基础疾病、过敏史）、用药史（如抗凝药）；③测量（检测）：立即测量生命体征（T、P、R、BP、SpO₂），必要时快速检测血糖、指脉氧；④判断（分级）：根据《急诊患者病情分级指导原则（试行）》及医院分诊标准，结合症状、体征、辅助检查结果，确定分诊等级（Ⅰ-Ⅳ级），并引导至相应区域。2.致命性胸痛病因：①急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；②主动脉夹层（A型）；③肺栓塞（大面积）；④张力性气胸；⑤心脏压塞（急性心包填塞）。3.儿童呼吸衰竭早期判断：①呼吸频率异常（＜2个月：＞60次/分；2个月-1岁：＞50次/分；1-5岁：＞40次/分；＞5岁：＞30次/分）；②辅助呼吸肌参与（三凹征、鼻翼扇动）；③皮肤/黏膜发绀（口周、甲床）；④意识改变（烦躁、嗜睡）；⑤心率增快（＞年龄正常上限20%）。4.三区两通道：①三区：清洁区（分诊护士办公区）、潜在污染区（患者候诊区）、污染区（发热诊室、隔离抢救室）；②两通道：患者通道（分普通患者通道和发热/疑似患者通道）、医护人员通道（避免交叉感染）。5.沟通四原则：①共情优先：使用“我理解您很着急”等语句表达理解，缓解家属情绪；②信息透明：清晰解释分诊规则（如“病情重的患者需要先处理”），避免误解；③重点明确：聚焦患者当前最紧急的问题（如“我们先给患者测血压，再安排检查”）；④安全保障：若家属情绪失控，及时联系保安或上级医护，确保现场安全。五、案例分析题案例1（1）分诊等级：Ⅱ级（危重）。依据：患者为老年男性，突发胸痛＞30分钟，伴大汗、恶心，血压偏低（95/60mmHg），心率增快（110次/分），符合“可能危及生命的急症”