N1及以下护理人员测试题及答案

N1及以下护理人员测试题及答案一、单选题1.正常成人安静时的血压范围是（）A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压100～149mmHg，舒张压70～99mmHgC.收缩压110～159mmHg，舒张压80～109mmHgD.收缩压120～169mmHg，舒张压90～119mmHg答案：A解析：正常成人安静时收缩压范围是90～139mmHg，舒张压范围是60～89mmHg。2.高热是指体温在（）A.37.3～38℃B.38.1～39℃C.39.1～40℃D.40℃以上答案：C解析：低热为37.3～38℃，中等度热为38.1～39℃，高热为39.1～40℃，超高热为40℃以上。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。4.输液过程中出现空气栓塞，应使病人采取（）A.半坐卧位B.端坐位C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位，头低足高答案：C解析：输液过程中出现空气栓塞，应使病人采取左侧卧位，头低足高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。5.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节答案：C解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。6.测量脉搏时，下列叙述错误的是（）A.一般选择桡动脉B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏细弱难以触诊时，应立即用听诊器听心率1分钟答案：D解析：脉搏细弱难以触诊时，应测心率1分钟，但不是立即用听诊器，可先采取其他合适方法尝试触摸脉搏。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。8.下列属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.半流质饮食C.青霉素80万UimqdD.阿托品0.5mgHst答案：D解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。“阿托品0.5mgHst”（st表示立即执行）属于临时医嘱；A、B属于长期医嘱，C属于长期备用医嘱。9.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.血培养标本应在发热时采集答案：D解析：血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，而不是发热时采集。10.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。11.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成，护理措施不属于护理诊断的组成部分。12.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷病人不能漱口，不需要准备吸水管。13.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，第一步是护理评估。14.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.病人在医院内获得而出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染答案：D解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。15.无菌包打开后未用完，可保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天答案：D解析：无菌包打开后未用完，可保存24小时。16.下列关于血压的生理性变化，叙述错误的是（）A.清晨血压最低，傍晚血压最高B.寒冷环境血压可上升C.下肢血压一般比上肢血压高D.右上肢血压一般比左上肢高E.小儿血压比成人血压低答案：A解析：一般清晨血压最低，午后或傍晚血压最高，但不是绝对的，个体之间可能存在差异。17.下列哪项不属于物理消毒灭菌法（）A.热力消毒灭菌法B.光照消毒法C.微波消毒灭菌法D.电离辐射灭菌法E.环氧乙烷灭菌法答案：E解析：环氧乙烷灭菌法属于化学消毒灭菌法，其余选项均为物理消毒灭菌法。18.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在标本中加入（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇答案：C解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在第一次尿液倒入后加入甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。19.长期鼻饲者，胃管应多长时间更换一次（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周E.每4周答案：C解析：长期鼻饲者，胃管应每周更换一次。20.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠分为四期C.异相睡眠有利于体力恢复D.睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成E.成年人每晚睡眠一般经历4～5个睡眠周期答案：C解析：正相睡眠有利于体力恢复，异相睡眠有利于精力恢复。二、多选题1.下列属于护理工作中常见的压力源的有（）A.护理工作的社会地位低B.工作负荷重C.护理工作中人际关系复杂D.护理工作的风险性大E.病人的素质低答案：ABCD解析：护理工作中常见压力源包括社会地位低、工作负荷重、人际关系复杂、风险性大等，不能将压力源归结为病人素质低。2.护士在执行药疗时，应遵循的原则有（）A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全正确用药D.观察用药反应E.做好心理护理答案：ABCDE解析：护士执行药疗时，要根据医嘱给药，严格三查七对，安全正确用药，观察用药反应，同时做好心理护理。3.下列属于医院内感染的易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的病人E.长期使用抗生素者答案：ABCDE解析：老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性诊疗操作的病人、长期使用抗生素者等均为医院内感染的易感人群。4.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处C.腋温测量时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.肛温测量时，体温计插入肛门的深度为3～4cmE.测口温时病人不慎咬碎体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶答案：ABCDE解析：以上关于体温测量的叙述均正确。5.下列属于压疮预防措施的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环E.增加营养的摄入答案：ABCDE解析：压疮预防措施包括避免局部长期受压、避免摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥、增进局部血液循环、增加营养摄入等。6.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输入溶液的种类和量应根据病人的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定B.输液过程中应加强巡视，密切观察病人的反应C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液速度应根据病人的年龄、病情及药物性质来调节E.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液答案：ABCD解析：输液过程中出现发热反应，一般先减慢或停止输液，观察体温变化及病人症状，而不是立即停止输液。7.下列属于护理诊断的相关因素的有（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.遗传因素答案：ABCDE解析：护理诊断的相关因素包括病理生理因素、治疗因素、情境因素、年龄因素、遗传因素等。8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内答案：ABCDE解析：以上关于无菌技术操作原则的叙述均正确。9.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于软化粪便、解除便秘C.清洁灌肠可反复多次进行，直至排出液澄清为止D.保留灌肠时，灌肠液应保留1小时以上E.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠答案：ABCDE解析：以上关于灌肠的叙述均正确。10.下列属于输血的适应证的有（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.器官移植答案：ABCDE解析：输血适应证包括各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍、器官移植等。11.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.采集标本前应向病人解释采集的目的、方法等B.血标本应在清晨空腹时采集C.尿标本应留取中段尿D.痰标本应在晨起时留取E.便标本应取脓血、黏液部分答案：ABCDE解析：以上关于标本采集的叙述均正确。12.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。13.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以提高临终病人的生存质量为目的B.以治愈疾病为主要手段C.注重病人的心理和社会需求D.为病人提供全面的照护E.帮助病人安详、有尊严地度过生命的最后阶段答案：ACDE解析：临终关怀不以治愈疾病为主要手段，而是以提高临终病人的生存质量为目的，注重心理和社会需求，提供全面照护，帮助病人安详有尊严地度过最后阶段。14.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录及时、准确、完整B.文字通顺、简洁、清晰C.不得随意涂改或剪贴D.用红钢笔签名E.体温单上的体温、脉搏等用蓝钢笔绘制答案：ABC解析：护理文件书写用蓝黑或碳素钢笔签名，体温单上的体温、脉搏等用蓝笔或红笔绘制有相应规定，如腋温用蓝“×”表示等。15.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的程度、性质、部位等B.采取药物止痛时，应遵循“三阶梯”止痛原则C.可采用物理止痛方法，如热敷、冷敷等D.指导病人采用放松疗法缓解疼痛E.帮助病人调整舒适的体位答案：ABCDE解析：以上关于疼痛护理措施的叙述均正确。三、判断题1.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。（）答案：正确解析：护理程序以系统论为理论框架，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。2.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）答案：正确解析：这三个基本条件是医院感染发生的必要条件，缺一不可。3.为病人进行口腔护理时，对于长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。（）答案：正确解析：长期使用抗生素易导致菌群失调，引发口腔黏膜真菌感染。4.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值偏低。（）答案：错误解析：袖带过窄可使测得的血压值偏高，因为袖带过窄需要较高的压力才能阻断动脉血流。5.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，应考虑针头阻塞。（）答案：正确解析：这是针头阻塞的典型表现。6.输血时，两袋血之间应输入少量生理盐水。（）答案：正确解析：输入少量生理盐水可避免两袋血之间发生反应。7.压疮的淤血红润期，皮肤完整性未破坏，仅出现红、肿、热、痛或麻木。（）答案：正确解析：这是压疮淤血红润期的特点。8.护理诊断的名称应准确、规范，尽量使用NANDA-I认可的护理诊断名称。（）答案：正确解析：使用认可的名称可保证护理诊断的准确性和规范性。9.无菌物品一经取出，如未使用，可再放回无菌容器内。（）答案：错误解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。10.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39～41℃。（）答案：正确解析：大量不保留灌肠溶液温度一般为39～41℃，降温时可用28～32℃，中暑用4℃。11.采集血标本时，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入血培养瓶。（）答案：错误解析：采集血标本时，一般先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，防止标本污染和凝血。12.为病人进行雾化吸入时，水槽和雾化罐内切忌加温水或热水。（）答案：正确解析：加温水或热水会损坏雾化器，影响雾化效果。13.长期卧床病人应鼓励其在床上进行主动或被动的肢体活动，以预防深静脉血栓形成。（）答案：正确解析：肢体活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成。14.临终病人处于否认期时，护士应尽量让病人承认现实，以配合治疗。（）答案：错误解析：处于否认期的临终病人，护士应给予理解和支持，不要急于让病人承认现实，应逐步引导。15.护理记录单应按要求及时、准确、完整地记录病人的病情变化和护理措施。（）答案：正确解析：护理记录单是护理工作的重要文件，应保证记录的及时性、准确性和完整性。四、填空题1.医院的主要任务是（医疗工作），其中（临床医疗）是医院的核心工作。2.无菌技术操作原则中，无菌物品应放在（无菌容器）内保存，有效期一般为（7天）。3.正常成人安静状态下呼吸频率为（16～20）次/分，脉率为（60～100）次/分。4.发热过程一般分为三个阶段，即（体温上升期）、（高热持续期）、（退热期）。5.静脉输液时，常见的溶液不滴的原因有（针头滑出血管外）、（针头斜面紧贴血管壁）、（压力过低）、（针头阻塞）和（静脉痉挛）。6.常用的漱口溶液中，（0.1%醋酸溶液）适用于铜绿假单胞菌感染，（1%～4%碳酸氢钠溶液）适用于真菌感染。7.留取痰培养标本时，应嘱病人晨起先用（朵贝尔溶液）漱口，再用（清水）漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液。8.护理程序包括（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）和（评价）五个步骤。9.压疮分为四期，分别是（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）和（深度溃疡期）。10.输血反应中，最常见的是（发热反应），最严重的是（溶血反应）。五、简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）仔细核查医嘱，有疑问时，必须询问清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。（4）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。（5）凡需写在医嘱本上的医嘱，应及时准确抄录在医嘱单上，不得遗漏。（6）医嘱需取消时，应由医生用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（7）定期整理医嘱单，凡长期医嘱单上停止时间前的医嘱自动停止。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫等；使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持病人的床单平整、无皱折、无渣屑；使用便器时，应抬起病人臀部，避免硬塞、硬拉。（3）保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洁皮肤，及时擦干汗液；大小便失禁的病人，应及时清理排泄物，局部皮肤可涂凡士林等保护剂。（4）增进局部血液循环：可采用按摩等方法促进局部血