北京护理编制考试试题及答案

北京护理编制考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种卧位可减轻病人的呼吸困难症状（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.28-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-44℃答案：C4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤破损C.皮肤受潮湿、摩擦刺激D.营养不良答案：A5.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时应（）A.立即停止输液B.减慢输液速度，观察体温变化C.给予抗过敏药物D.给予物理降温答案：B6.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：B7.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄答案：D8.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案：C9.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B10.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在尿中加入（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸答案：C11.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C12.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C13.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换无菌手套D.再加戴一副手套答案：C14.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C15.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.隔离种类C.药物剂量D.测生命体征的方法答案：D16.护理诊断的陈述公式中，PES公式代表（）A.问题、相关因素、症状和体征B.诊断、症状和体征、相关因素C.问题、诊断、相关因素D.问题、症状和体征、诊断答案：A17.下列哪项不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.病人在医院内获得而出院后发生的感染D.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染答案：D18.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B19.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B20.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C21.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C22.病人因哮喘发作来院就诊，应将其安置在（）A.危重病房B.普通病房C.隔离病房D.急诊室答案：A23.一般情况下，下列哪个部位的体温最高（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.皮肤答案：C24.濒死病人最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案：B25.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.边执行边向医生复述B.立即执行C.向医生复述一遍，确认无误后方可执行D.医生下达医嘱后1小时执行答案：C26.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C27.紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.2m，不少于60分钟D.3m，不少于60分钟答案：A28.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C29.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒病人灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血病人禁忌灌肠C.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠D.中暑病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠答案：A30.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C31.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是（）A.防止弄湿床单B.敷布每3-5分钟更换1次C.水温为50-60℃D.严格进行无菌操作答案：D32.下列不属于一级护理的适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：A33.关于医疗文件的书写要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.字体清楚、端正D.可以随意涂改答案：D34.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C35.下列哪项不属于护理程序的评价内容（）A.护理诊断是否正确B.护理目标是否实现C.护理措施是否执行D.病人的经济状况答案：D36.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C37.下列哪种情况需要采取被动体位（）A.哮喘发作时B.昏迷患者C.心包积液患者D.肾绞痛患者答案：B38.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.头偏向一侧B.棉球不可过湿C.用开口器从臼齿处放入D.漱口答案：D39.下列关于血压的生理性变化，错误的是（）A.清晨血压最低，傍晚血压最高B.寒冷环境中血压可略有升高C.右上肢血压高于左上肢D.下肢血压低于上肢答案：D40.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B41.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在为其进行氧疗时，应调节氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A42.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院手术治疗，术后护士为其安置半坐卧位的目的是（）A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担B.有利于腹腔引流，使感染局限C.减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛D.以上都是答案：D43.患者，男性，45岁，因车祸导致下肢骨折，需长期卧床。为预防压疮发生，下列护理措施错误的是（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.用50%乙醇按摩受压部位D.局部放置热水袋，促进血液循环答案：D44.患者，女性，28岁，妊娠39周，因宫缩痛入院待产。护士为其测量生命体征，发现体温38.5℃，此时应首先考虑的原因是（）A.感染B.产程中过度疲劳C.脱水D.中暑答案：B45.患者，男性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。护士在为其进行静脉输液时，应选择的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液答案：B46.患者，女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。护士在为其测量血压时，发现血压计汞柱波动不明显，可能的原因不包括（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.血压计故障D.患者手臂位置过高答案：D47.患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.酒精中答案：A48.患者，女性，35岁，因急性乳腺炎入院治疗。护士在为其进行热敷时，水温应控制在（）A.40-45℃B.45-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C49.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔入院手术治疗。术后护士为其进行胃肠减压，其目的不包括（）A.减轻胃肠道内压力B.减少胃肠内容物继续流入腹腔C.促进胃肠蠕动恢复D.预防感染答案：D50.患者，女性，25岁，因失恋后服用大量安眠药自杀，被家人发现后急送医院。护士在为其进行洗胃时，应选择的洗胃液是（）A.2%-4%碳酸氢钠溶液B.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液C.0.1%硫酸铜溶液D.温开水答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的相关因素的有（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素答案：ABCD2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.复杂大手术后答案：ABCD4.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄及药液性质调节滴速C.输液过程中要加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器答案：ABCD6.下列属于冷疗的禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区答案：ABCD7.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.遵照医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.正确采集标本答案：ABCD8.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD9.下列关于医疗事故的构成要件，正确的有（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为的违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为和损害后果之间存在因果关系答案：ABCD10.下列关于护士职业防护的措施，正确的有（）A.加强职业安全教育B.严格遵守操作规程C.正确使用防护用品D.定期进行健康体检答案：ABCD三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点为增加翻身次数，避免局部组织长期受压，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦力和剪切力等。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点为保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点为清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可采用物理治疗如红外线照射等，遵医嘱局部用药。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点为清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可采用湿性愈合敷料等促进愈合，同时加强全身营养支持。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：-试验前：详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。已知有青霉素过敏者，禁止做过敏试验。首次使用青霉素或停药3天以上，或在使用过程中更换药物批号时，均需做过敏试验。试验前备好急救药物如盐酸肾上腺素等。-试验中：严格遵守无菌操作原则和查对制度。准确配制皮试液，皮试液应现用现配。注射前应排尽注射器内空气，注射剂量要准确，注射后应嘱患者原地休息20-30分钟，密切观察患者的反应。-试验后：密切观察患者的局部和全身反应，如有无红晕、硬结、瘙痒、呼吸困难、面色苍白、血压下降等。判断皮试结果要准确，阴性者方可使用青霉素；阳性者禁用青霉素，并在医嘱单、病历、体温单、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。若患者对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照，以确认皮试结果。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的