护士应知应会基本知识考试题库【附答案】

护士应知应会基本知识考试题库【附答案】一、单选题1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）A.体温B.神志C.脉搏D.呼吸答案：B解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征观察内容。2.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人从（）A.眉心至剑突的长度B.发际至剑突的长度C.眉心至胸骨柄的长度D.发际至胸骨柄的长度答案：B解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头可能脱出血管外，应更换针头重新穿刺。4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.氢氧化钠答案：D解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。5.成人正常脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-100次/分答案：B解析：成人正常脉率范围是60-100次/分。6.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激D.龄答案：A解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。7.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理对象，特级护理适用于病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。8.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪答案：B解析：青霉素过敏性休克时，首选盐酸肾上腺素，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等。9.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防发生凝血或溶血反应。10.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。11.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。12.超声波雾化吸入的特点是（）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡答案：D解析：超声波雾化吸入的特点是雾滴细小而均匀，可随呼吸到达终末支气管及肺泡。13.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B解析：碘伏主要用于皮肤、黏膜的消毒，对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛对芽孢有杀灭作用。14.下列哪项不属于医院感染的情况（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。15.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染溶液。16.下列哪项是胸外心脏按压的有效指标（）A.可扪及大动脉搏动B.瞳孔散大C.皮肤发绀D.肌张力降低答案：A解析：胸外心脏按压的有效指标包括可扪及大动脉搏动、面色、口唇、甲床等色泽转为红润、瞳孔缩小、自主呼吸恢复等。17.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。18.吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，氧浓度=21+4×3=33%。19.下列哪项不属于冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D解析：冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等，促进炎症消散是热疗的目的。20.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完时，可供他人使用答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。二、多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列哪些属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.长期输液者，应从近端静脉开始穿刺D.输液过程中要加强巡视答案：ABD解析：长期输液者，应从远端静脉开始穿刺，以保护静脉。4.下列哪些是心肺复苏的有效指征（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色由发绀转为红润答案：ABCD解析：心肺复苏的有效指征包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色由发绀转为红润等。5.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.与上次住院有关的感染答案：ACD解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。6.下列关于药物保管的原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药物应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.剧毒药、麻醉药应加锁保管答案：ABCD解析：药物保管的原则包括药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；各种药物应分类放置；药瓶上应有明显标签；剧毒药、麻醉药应加锁保管等。7.下列关于体温测量的方法，正确的是（）A.测量前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为3分钟答案：ACD解析：口温测量时间为5分钟，腋温测量时间为10分钟，肛温测量时间为3分钟，测量前应将体温计甩至35℃以下。8.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定期翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.骨隆突处可垫软枕答案：ABCD解析：压疮的预防措施包括定期翻身，减少局部组织受压；保持皮肤清洁干燥；加强营养，增强机体抵抗力；骨隆突处可垫软枕等。9.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应保留血袋24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD解析：输血前必须两人核对无误方可输入；输血过程中应密切观察患者的反应；输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时检查；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水。10.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。11.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品取出后未用，应及时放回原处C.无菌包受潮后不可再使用D.取无菌物品时应使用无菌持物钳答案：ACD解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。12.下列关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠时，液体量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.灌肠时患者如有便意，应降低灌肠筒高度答案：ABCD解析：伤寒患者灌肠时，液体量不超过500ml；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠；灌肠时患者如有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。13.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气筒应放阴凉处B.氧气表及螺旋口上勿涂油C.用氧时先调节流量后插管D.停用氧时先拔管后关氧气开关答案：ABCD解析：氧气筒应放阴凉处，避免高温、明火；氧气表及螺旋口上勿涂油，以防爆炸；用氧时先调节流量后插管，停用氧时先拔管后关氧气开关，以免引起肺组织损伤。14.下列关于隔离的原则，正确的是（）A.病房和病室门前悬挂隔离标志B.门口放用消毒液浸湿的脚垫C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.患者的用物应严格消毒处理答案：ABCD解析：隔离的原则包括病房和病室门前悬挂隔离标志；门口放用消毒液浸湿的脚垫；穿隔离衣后不得进入清洁区；患者的用物应严格消毒处理等。15.下列关于导尿的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.男性患者插管时应提起阴茎与腹壁成60°角答案：ABCD解析：导尿时应严格执行无菌操作原则；导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以免引起血尿或虚脱；男性患者插管时应提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯。三、判断题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（）答案：正确解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）答案：错误解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以昏迷患者禁忌漱口。3.只要在有效期内，无菌包受潮后仍可使用。（）答案：错误解析：无菌包受潮后，微生物易进入包内，导致包内物品污染，不可再使用。4.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：正确解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。5.为患者进行输血时，可直接将血液从血库取出后输入。（）答案：错误解析：从血库取出的血液不能直接输入，应在室温下放置15-20分钟后再输入，避免因输入过冷的血液引起不良反应。6.测量血压时，应使血压计的“0”点、肱动脉、心脏处于同一水平。（）答案：正确解析：测量血压时，应使血压计的“0”点、肱动脉、心脏处于同一水平，以保证测量结果的准确性。7.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）答案：正确解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。8.进行皮下注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（）答案：错误解析：皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角刺入，不宜超过45°角。9.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）答案：正确解析：医院感染的发生需要感染源（能引起感染的微生物来源）、传播途径（感染源传播到易感宿主的途径）和易感宿主（对感染性疾病缺乏免疫力的人）三个基本条件。10.对需要密切观察血压的患者，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。（）答案：正确解析：对需要密切观察血压的患者，做到定时间、定部位、定体位、定血压计，可保证测量结果的准确性和可比性。四、填空题1.护理记录单上记录24小时总出入量应使用（）笔。答案：蓝黑墨水解析：护理记录单上记录24小时总出入量应使用蓝黑墨水笔，以保证记录的清晰和持久。2.铺好的无菌盘有效期为（）小时。答案：4解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时，以防污染。3.臀大肌注射的定位方法有（）和（）。答案：十字法；联线法解析：臀大肌注射的定位方法有十字法（从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区）和联线法（取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位）。4.绌脉是指（）少于（）。答案：脉率；心率解析：绌脉（脉搏短绌）是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。5.医院内的主要感染源有（）、（）、（）等。答案：已感染的患者；带菌者；环境贮菌源解析：医院内的主要感染源包括已感染的患者、带菌者（包括健康带菌者和潜伏期带菌者）、环境贮菌源（如医院的设备、物品、空气等）。6.洗胃溶液的温度一般为（）℃。答案：25-38解析：洗胃溶液的温度一般为25-38℃，温度过高可使血管扩张，加速毒物吸收；温度过低可刺激胃肠蠕动，促使毒物向肠腔移动。7.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）cm。答案：45-55解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，约45-55cm。8.静脉输液时，调节输液速度应根据患者的（）、（）和（）来确定。答案：年龄；病情；药物性质解析：静脉输液时，调节输液速度应根据患者的年龄（老年人、儿童输液速度宜慢）、病情（一般病情严重、心肺功能不全者输液速度宜慢）和药物性质（刺激性强、高渗溶液等输液速度宜慢）来确定。9.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。答案：30:2解析：成人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外心脏按压，进行2次人工呼吸。10.无菌持物钳只能用于（），不能夹取（）。答案：夹取无菌物品；油纱布解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布，因为油纱布可使无菌持物钳上的消毒剂失去消毒作用。五、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感加重。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。