流感防治知识培训试题及答案

流感防治知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白B.核蛋白C.血凝素与神经氨酸酶D.RNA聚合酶答案：C2.下列哪项不是季节性流感疫苗的推荐接种人群（）A.6月龄以上儿童B.孕妇C.对鸡蛋严重过敏者D.65岁以上老年人答案：C3.奥司他韦的最佳治疗窗口为出现症状后（）A.2小时内B.48小时内C.72小时后D.7天内答案：B4.流感病毒在物体表面存活时间最长可达（）A.15分钟B.2小时C.8小时D.48小时答案：D5.关于流感大流行的描述，正确的是（）A.仅由乙型流感病毒引起B.人群普遍缺乏免疫，传播速度快C.每两年发生一次D.只在热带地区出现答案：B6.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.发热程度B.全身酸痛C.鼻塞流涕D.并发症发生率答案：C7.流感病毒分离培养最常用的细胞系是（）A.VeroB.MDCKC.HelaD.BHK21答案：B8.我国流感监测网络中，国家级流感监测哨点医院数量约为（）A.30家B.156家C.410家D.880家答案：C9.孕妇接种灭活流感疫苗后，胎传抗体平均可维持到新生儿出生后（）A.1周B.2个月C.6个月D.12个月答案：C10.下列哪项属于流感并发症（）A.急性鼻窦炎B.急性坏死性脑病C.急性胃肠炎D.急性荨麻疹答案：B11.流感病毒基因片段重排现象称为（）A.抗原漂移B.抗原转换C.基因突变D.基因重组答案：B12.对住院流感患者进行抗病毒治疗时，首选给药途径为（）A.口服B.静脉C.肌肉D.吸入答案：B13.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.吉兰巴雷综合征病史B.急性中重度发热性疾病C.对疫苗组分严重过敏D.高血压Ⅰ级答案：D14.流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.01%高锰酸钾D.生理盐水答案：A15.儿童流感高热惊厥最常发生在病程第几天（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天答案：A16.下列哪项检查对确诊流感最特异（）A.血常规B.鼻咽拭子RTPCRC.胸部CTD.C反应蛋白答案：B17.流感病毒对紫外线敏感，照射多长时间可完全灭活（）A.5分钟B.30分钟C.1小时D.3小时答案：B18.关于流感抗病毒药物耐药，错误的是（）A.奥司他韦耐药与H275Y突变有关B.扎那米韦耐药率高于奥司他韦C.帕拉米韦为静脉制剂D.金刚烷胺对乙型流感无效答案：B19.下列哪项不是流感疫苗常见局部不良反应（）A.红肿B.疼痛C.硬结D.腹泻答案：D20.流感病毒在70℃可保存（）A.1周B.1个月C.1年D.10年以上答案：D21.我国《流感诊疗方案》最新版发布年份为（）A.2018B.2019C.2020D.2021答案：D22.下列哪项属于流感医院感染管理重点部门（）A.口腔科B.产房C.体检中心D.后勤仓库答案：B23.流感病毒气溶胶在密闭病房中可悬浮（）A.5分钟B.30分钟C.2小时D.10小时答案：C24.下列哪项不是流感重症高危因素（）A.肥胖（BMI≥30）B.慢性肾病C.长期口服避孕药D.免疫抑制答案：C25.流感疫苗接种后产生保护性抗体平均需要（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：D26.关于流感快速抗原检测，正确的是（）A.灵敏度高于RTPCRB.阴性结果可完全排除流感C.儿童标本灵敏度高于成人D.可区分甲型H1N1与H3N2答案：C27.下列哪项不是流感大流行应对阶段（）A.interpandemicB.alertC.mitigationD.recoveryE.eradication答案：E28.流感病毒对乙醚敏感，主要因为乙醚破坏（）A.核衣壳B.包膜脂质C.RNAD.核蛋白答案：B29.下列哪项不是流感疫苗组分选择参考因素（）A.WHO推荐B.国内流行株C.疫苗企业利润D.人群抗体水平答案：C30.流感患者退热后再次发热，最需要警惕（）A.药物热B.继发细菌感染C.疫苗反应D.生理性波动答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于流感抗病毒药物（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺E.利巴韦林答案：ABCD32.流感疫苗接种后全身反应包括（）A.低热B.头痛C.肌痛D.过敏性休克E.局部红肿答案：ABCD33.下列哪些情况提示流感可能进展为重症（）A.持续高热＞3天B.氧饱和度≤92%C.意识模糊D.乳酸＞2mmol/LE.收缩压＞140mmHg答案：ABCD34.流感病毒实验室检测标本包括（）A.鼻咽拭子B.鼻咽吸取物C.支气管肺泡灌洗液D.血清E.唾液答案：ABCD35.下列哪些属于流感医院感染控制措施（）A.单间隔离B.医用外科口罩C.负压病房D.手卫生E.预防性抗菌药物答案：ABCD36.流感疫苗效果评价指标包括（）A.保护效力B.抗体阳转率C.疾病严重程度降低率D.住院率降低E.病毒载量下降答案：ABCDE37.下列哪些人群推荐每年接种流感疫苗（）A.医务人员B.6月龄5岁儿童C.慢阻肺患者D.养老院工作人员E.健康青壮年答案：ABCD38.流感病毒包膜糖蛋白包括（）A.血凝素B.神经氨酸酶C.基质蛋白2D.核蛋白E.非结构蛋白答案：ABC39.下列哪些属于流感并发症（）A.急性中耳炎B.心肌炎C.瑞氏综合征D.急性脊髓炎E.急性阑尾炎答案：ABCD40.流感大流行准备计划应包括（）A.药品储备B.疫苗产能C.医疗surge容量D.风险沟通E.国境封锁永久化答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒属于________科，________属，基因组为________链________段RNA。答案：正黏病毒，流感病毒，负，842.我国流感流行季节以________季和________季为主，南方省份常出现________季小高峰。答案：冬，春，夏43.WHO流感疫苗组分推荐会议每年在________月召开________次。答案：2，244.儿童流感高热惊厥发生率约为________%，首选抗惊厥药物为________。答案：25，地西泮45.流感病毒血凝素与宿主细胞表面________受体结合，神经氨酸酶切断________，促进病毒释放。答案：α2,6唾液酸，唾液酸46.医院流感暴发定义为________天内出现________例及以上实验室确诊流感病例，且存在流行病学关联。答案：7，247.流感疫苗冷链运输温度应为________℃，严禁________。答案：28，冻结48.对奥司他韦耐药的甲型H1N1pdm09主要突变位点为________，导致病毒对________类药物敏感下降。答案：H275Y，NAI49.流感患者抗病毒治疗疗程通常为________天，重症可延长至________天。答案：5，1050.流感快速抗原检测灵敏度约为________%，特异度约为________%。答案：5070，9095四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.乙型流感病毒可引起大流行。（）答案：×52.孕妇接种灭活流感疫苗安全且可保护新生儿。（）答案：√53.金刚烷胺对甲型H3N2目前仍推荐常规使用。（）答案：×54.流感病毒对紫外线敏感，阳光直射可迅速灭活。（）答案：√55.流感疫苗可提供终身免疫。（）答案：×56.流感患者退热后即可停用抗病毒药物。（）答案：×57.医务人员是流感疫苗优先接种人群。（）答案：√58.流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能导致高突变率。（）答案：√59.流感快速抗原检测阳性结果无需RTPCR确认。（）答案：×60.流感大流行期间可临时延长抗病毒药物预防疗程至28天。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急，高热≥38.5℃伴寒战，全身症状突出（头痛、肌痛、乏力），呼吸道症状相对轻；普通感冒以鼻咽部症状为主（喷嚏、流涕、鼻塞），发热低或无热，全身症状轻微，病程短，并发症少。62.列出流感疫苗接种禁忌证。答案：（1）对疫苗组分（包括鸡蛋蛋白、甲醛、TritonX100等）严重过敏；（2）既往接种后出现吉兰巴雷综合征；（3）急性中重度发热性疾病应推迟；（4）严重急性或慢性进行性疾病未控制；（5）厂家说明书列明的其他禁忌。63.简述医院流感暴发的调查步骤。答案：（1）核实诊断与病例定义；（2）建立暴发调查团队；（3）制定病例搜索标准并主动监测；（4）描述流行病学分布（时间、地点、人群）；（5）提出假设并验证（病例对照或队列研究）；（6）采集标本实验室检测；（7）实施控制措施（隔离、疫苗、抗病毒药物、手卫生、环境消毒）；（8）持续监测并评估效果；（9）总结报告与反馈。64.简述奥司他韦在儿童中的剂量与疗程。答案：体重≤15kg：30mgbid；1523kg：45mgbid；2340kg：60mgbid；＞40kg：75mgbid；疗程5天，重症可延长至10天；早产儿校正胎龄＜38周：1mg/kgbid，3840周：1.5mg/kgbid，＞40周：3mg/kgbid。65.简述流感大流行期间社区非药物干预措施（NPI）。答案：（1）患者自愿居家隔离至少7天或退热后24小时；（2）密切接触者医学观察与体温监测；（3）取消或推迟大型聚集活动；（4）学校停课≤14天，必要时轮班或网络教学；（5）公共场所强制佩戴口罩；（6）增加社交距离≥1米；（7）推广手卫生与呼吸道礼仪；（8）加强环境清洁与通风；（9）风险沟通与权威信息发布。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）某三级医院2022年冬季共收治实验室确诊流感住院病例180例，其中重症30例，死亡6例。同期该院门急诊流感样病例（ILI）总数为6000例，其中确诊流感1200例。请计算：（1）住院病例重症率；（2）住院病死率；（3）门急诊流感确诊率；（4）该院估算流感疫苗接种覆盖率需达到多少，可使住院病例减少20%（已知疫苗对住院保护效力为40%）。答案：（1）重症率=30/180×100%=16.7%；（2）病死率=6/180×100%=3.3%；（3）门急诊确诊率=1200/6000×100%=20%；（4）设需覆盖率为X，则40%×X=20%，X=50%。67.案例分析题（15分）某养老院2023年1月1020日连续出现21例发热≥38℃、咳嗽病例，平均年龄78岁，已接种当年流感疫苗者仅5例。首例病例1月10日发病，1月13日RTPCR确认为甲型H3N2。随后18日新增10例，19日新增6例，20日新增4例。环境采样：公共活动室门把手检出同型病毒RNA。请回答：（1）是否构成暴发？依据？（2）可能的传播途径？（3）应立即采取哪些控制措施？（4）如何评价疫苗效果？答案：（1）构成暴发：7天内出现≥2例实验室确诊且流行病学关联，实际21例。（2）飞沫、接触（门把手）、气溶胶。（3）立即隔离病例、分区护理、全员医用外科口罩、手卫生、环境消毒、门把手等高频接触表面每日消毒2次、未接种者紧急接种、口服奥司他韦75mgqd化学预防21天、暂停集体活动、每日体温监测、建立健康观察区。（4）计算疫苗保护效力VE=(5/21未接种发病率)/(1未接种发病率)，需补充未接种总人数；若VE＜30%提示当年疫苗与流行株匹配差。68.综合设计题（15分）某市拟在202