流行性感冒医院感染预防与控制试题及答案

流行性感冒医院感染预防与控制试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是流感病毒的主要传播途径（）A.飞沫核传播B.接触传播C.垂直传播D.气溶胶传播1.2对确诊或疑似流感患者实施隔离时，优先选择的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离1.3医疗机构流感暴发时，对密切接触者进行医学观察的期限通常为（）A.3天B.5天C.7天D.10天1.4下列哪项操作最容易产生含病毒气溶胶（）A.静脉采血B.吸痰C.测血压D.更换床单1.5对流感患者使用后的体温计最佳消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30minC.紫外线照射D.清水冲洗后晾干1.6医务人员接触流感患者后，手卫生依从性最低的场景是（）A.查房后B.吸痰后C.脱卸防护用品后D.接触患者周围环境后1.7下列哪类人群不属于流感高危人群（）A.孕妇B.65岁以上老年人C.12岁以下儿童D.接种流感疫苗的成年健康人1.8对疑似流感患者采集咽拭子的最佳时间是（）A.发病后1～3天B.发病后4～7天C.发病后8～10天D.退热后1.9下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.手卫生B.安全注射C.负压病房D.个人防护用品1.10医疗机构发现流感聚集性病例后，首要措施是（）A.关闭门诊B.立即网络直报C.全员服用奥司他韦D.停止非急诊手术1.11对确诊流感患者进行手术时，手术室通风换气次数应不少于（）A.2次/hB.4次/hC.6次/hD.10次/h1.12下列哪种口罩对流感病毒气溶胶的过滤效率最低（）A.N95B.医用外科口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩1.13对流感患者使用后的被服收集袋应使用什么颜色标识（）A.黑色B.黄色C.橘红色D.蓝色1.14下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.急性发热性疾病C.既往接种后出现吉兰巴雷综合征D.轻度鼻塞1.15对ICU内机械通气的流感患者，建议呼吸机回路更换频率为（）A.每日B.每3天C.每周D.按需污染时1.16下列哪项属于流感医院感染管理重点部门（）A.口腔科B.体检中心C.发热门诊D.医学美容科1.17对流感患者进行雾化吸入治疗时，应选择的隔离房间通风方式是（）A.自然通风B.机械送风C.负压通风D.循环风紫外线消毒1.18医务人员发生流感疫苗接种不良反应后，应在多少小时内上报（）A.2hB.12hC.24hD.48h1.19下列哪项不是流感抗病毒药物（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.阿奇霉素1.20对孕妇确诊流感后，首选抗病毒药物是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.利巴韦林1.21下列哪项不是流感医院感染暴发的常见危险因素（）A.医务人员疫苗接种率低B.探视制度宽松C.病房过度拥挤D.患者全部单间隔离1.22对发热门诊环境表面进行日常消毒时，含氯消毒剂推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L1.23下列哪项不是流感患者出院标准（）A.体温正常>24hB.流感样症状消失C.病毒核酸检测阴性D.无需抗病毒药物1.24对疑似流感死亡病例进行尸检时，个人防护至少应达到（）A.标准预防B.飞沫隔离C.空气隔离+接触隔离D.保护性隔离1.25下列哪项不是流感医院感染监测指标（）A.流感样病例占门急诊比例B.医务人员缺勤率C.抗菌药物使用率D.疫苗接种率1.26对发热门诊产生的医疗废物封装后，最长暂存时间不超过（）A.12hB.24hC.36hD.48h1.27下列哪项不是提高医务人员流感疫苗接种率的有效策略（）A.免费接种B.强制签署拒绝接种声明C.院内宣传D.领导示范接种1.28对流感患者使用后的听诊器消毒首选（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.戊二醛浸泡D.高温蒸汽1.29下列哪项不是流感医院感染暴发调查内容（）A.时间分布B.人群分布C.病毒基因测序D.患者经济收入1.30对确诊流感患者进行CT检查时，运送人员防护至少应佩戴（）A.医用外科口罩+手卫生B.N95口罩+手套+隔离衣C.纱布口罩D.无需特殊防护2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况可判定为流感医院感染（）A.入院48h后出现流感样症状且核酸检测阳性B.入院24h出现症状但血清抗体4倍升高C.医务人员在岗期间出现流感样症状D.探视者回家后2天出现症状2.2下列哪些属于流感标准预防措施（）A.手卫生B.根据风险选择口罩C.负压病房D.安全注射2.3下列哪些属于流感高危科室（）A.呼吸科B.儿科C.肿瘤科D.消毒供应中心2.4下列哪些属于流感抗病毒治疗指征（）A.重症高危人群B.症状出现>48h但病情进展C.无症状感染者D.孕妇2.5下列哪些属于流感医院感染暴发控制措施（）A.关闭病区B.全员预防性抗病毒C.限制探视D.强化通风2.6下列哪些属于医务人员流感疫苗接种禁忌证（）A.对疫苗组分严重过敏B.急性中重度发热C.癫痫控制良好D.既往接种后出现吉兰巴雷综合征2.7下列哪些属于流感患者呼吸道标本（）A.咽拭子B.鼻拭子C.痰液D.支气管肺泡灌洗液2.8下列哪些属于发热门诊“三区两通道”设置要求（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.医务人员通道与患者通道分开2.9下列哪些属于流感患者解除隔离条件（）A.症状消失B.退热>24hC.病毒核酸阴性D.抗病毒疗程结束2.10下列哪些属于流感医院感染管理质量控制指标（）A.疫苗接种率≥90%B.手卫生依从率≥95%C.暴发报告及时率100%D.抗菌药物使用率<40%3.填空题（每空1分，共20分）3.1流感病毒包膜上两种主要刺突蛋白为________和________。3.2我国流感流行季节多集中在每年________月至次年________月。3.3对发热门诊环境表面消毒时，含氯消毒剂作用时间不少于________分钟。3.4医务人员佩戴N95口罩前应进行________测试。3.5对疑似流感患者采集咽拭子后，标本应在________℃条件下于________小时内送检。3.6流感抗病毒药物奥司他韦成人常规剂量为________mg，每日________次，疗程________天。3.7医疗机构发现流感聚集性病例后，应在________小时内电话报告属地疾控中心。3.8对确诊流感患者进行手术时，手术团队成员应佩戴________口罩。3.9对孕妇确诊流感后，抗病毒药物首选________，因其妊娠安全分级为________类。3.10流感医院感染暴发调查中，常用流行曲线横坐标为________，纵坐标为________。3.11对ICU内流感患者进行密闭式吸痰的主要目的是减少________传播。3.12医务人员发生流感职业暴露后，预防性抗病毒药物应在________小时内开始服用。3.13对发热门诊医疗废物封装后，包装袋外应粘贴________色标签，标注________。3.14流感病毒对紫外线敏感，照射剂量需达到________μW·s/cm²方可灭活。3.15对流感患者使用后的床单进行收集时，应遵循________原则，避免________抖动。4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1流感病毒对乙醚、氯仿均敏感。（）4.2医务人员接种流感疫苗后可100%避免感染流感。（）4.3对发热门诊可与其他普通门诊共用中央空调系统。（）4.4流感病毒在0～4℃可存活数周。（）4.5对确诊流感患者进行尸体料理时，需采用空气隔离+接触隔离。（）4.6流感患者退热后即可停止抗病毒治疗。（）4.7含氯消毒剂可与酸性清洁剂混合使用以增强效果。（）4.8医务人员佩戴医用外科口罩可完全阻挡流感病毒气溶胶。（）4.9对流感患者使用后的呼吸机外管路应每日更换。（）4.10流感医院感染暴发终止标准为最长潜伏期无新病例出现。（）5.简答题（共30分）5.1简述流感医院感染暴发的定义及判定标准。（6分）5.2列举并说明发热门诊“三区两通道”设置的具体要求。（6分）5.3简述医务人员流感疫苗接种的禁忌证与注意事项。（6分）5.4简述对重症流感患者实施空气隔离时的个人防护用品穿脱流程要点。（6分）5.5简述流感医院感染暴发调查的基本步骤。（6分）6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）某三甲医院发热门诊2023年12月第1周数据：门急诊总量5000人次，其中流感样病例250例；同期住院患者1000人，新发流感确诊患者20例。请计算：（1）流感样病例就诊比例；（2分）（2）住院患者流感发病率；（2分）（3）若该院共开放病床800张，求该院当周医院感染流感罹患率（以住院患者为分母）；（3分）（4）若该院医务人员共2000人，当周因流感缺勤10人，求医务人员流感缺勤率。（3分）6.2案例分析题（15分）某综合医院呼吸科病区2024年1月5—12日相继出现8例流感样病例，其中6例核酸检测阳性，均入住同一病房。首例患者1月3日入院，1月5日出现症状。病区共开放床位40张，1月5—12日共收治患者60人，其中转入ICU2人。请回答：（1）判断是否构成流感医院感染暴发并说明理由；（3分）（2）制定现场控制措施（至少5条）；（5分）（3）简述应采集哪些标本及实验室检测项目；（3分）（4）绘制流行曲线并说明其类型。（4分）6.3综合设计题（15分）请为某三级甲等医院设计一份《2024年度流感医院感染防控方案》，要求包括：（1）组织架构与职责分工；（3分）（2）监测与报告流程；（3分）（3）重点部门防控措施（发热门诊、ICU、儿科）；（5分）（4）培训与演练计划；（2分）（5）评价与持续改进指标。（2分）7.参考答案1.单项选择题1.1C1.2B1.3C1.4B1.5B1.6A1.7D1.8A1.9C1.10B1.11C1.12C1.13C1.14D1.15D1.16C1.17C1.18C1.19D1.20A1.21D1.22C1.23C1.24C1.25C1.26D1.27B1.28A1.29D1.30B2.多项选择题2.1AC2.2ABD2.3ABC2.4ABD2.5ABCD2.6ABD2.7ABCD2.8ABCD2.9ABC2.10ABC3.填空题3.1血凝素（HA）（1分）神经氨酸酶（NA）（1分）3.210（1分）3（1分）3.330（1分）3.4适合性（密合性）（1分）3.54（1分）2（1分）3.675（1分）2（1分）5（1分）3.72（1分）3.8N95/医用防护口罩（1分）3.9奥司他韦（1分）C（1分）3.10发病日期（1分）病例数（1分）3.11气溶胶（1分）3.1224（1分）3.13橘红（1分）感染性废物（1分）3.143600（1分）3.15先消毒后双层封装（1分）剧烈（1分）4.判断题4.1√4.2×4.3×4.4√4.5√4.6×4.7×4.8×4.9×4.10√5.简答题（答案要点）5.1定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源流感病例。判定标准：①时间集中；②空间关联；③病原学一致；④排除社区感染。5.2三区：清洁区、潜在污染区、污染区；两通道：医务人员通道、患者通道；各区分界明确，设缓冲间，标识清晰，气流由洁到污。5.3禁忌：对疫苗组分严重过敏、急性中重度发热、既往接种后吉兰巴雷综合征等；注意：接种后留观30min、避免空腹、告知常见不良反应。5.4穿：手卫生→N95→帽子→护目镜→隔离衣→手套；脱：手套→手卫生→隔离衣→手卫生→护目镜→手卫生