2025年急诊科考试试题及历年真题

2025年急诊科考试试题及历年真题

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度应为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm2.有机磷农药中毒时，首选的解毒药物是（）A.纳洛酮B.阿托品C.维生素K1D.亚甲蓝3.创伤现场急救中，最常用的止血方法是（）A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法D.填塞止血法4.急诊科分诊中，属于I级（危重症）的患者是（）A.发热38℃伴咳嗽B.急性心肌梗死伴心律失常C.轻度外伤D.慢性腹痛5.成人非同步电除颤的首次能量选择（双相波）应为（）A.100JB.200JC.300JD.360J6.下列哪种疾病最易引起急腹症（）A.胃溃疡B.急性阑尾炎C.慢性支气管炎D.高血压7.过敏性休克的首选治疗药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺8.对于异物导致的气道梗阻，成人首选的急救方法是（）A.海姆立克法B.胸部冲击法C.手指清除D.气管切开9.急性心肌梗死患者最典型的症状是（）A.胸痛伴呼吸困难B.头痛伴呕吐C.腹痛伴腹泻D.关节痛伴发热10.中暑中最严重的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病二、填空题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______2.电除颤的操作步骤包括：评估、准备、______、放电、______3.创伤按致伤原因可分为机械性、______、化学性、______等类型4.急救的基本原则包括：先复苏后固定、先止血后包扎、______、______5.口服中毒患者，在______小时内进行洗胃效果最佳6.休克根据病因可分为低血容量性、______、心源性、______等类型7.呼吸困难的常见原因包括呼吸系统疾病、______、______等8.高热患者的物理降温方法包括冷敷、______、______等9.骨折固定的原则是：不随意移动骨折端、______10.院前急救转运患者时，应注意保持______、______三、判断题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏时，应先进行人工呼吸再进行胸外按压（）2.咯血是指血液从消化道呕出，而呕血是从呼吸道咳出（）3.张力性气胸患者应立即进行胸腔穿刺排气（）4.有机磷中毒时，阿托品的使用原则是“足量、早期、反复给药”（）5.低血糖患者出现意识障碍时，应立即给予口服葡萄糖（）6.脑震荡患者典型表现为逆行性遗忘（）7.中国九分法中，成人头颈部占体表面积的9%（）8.急性左心衰患者应采取平卧位（）9.触电急救时，应首先切断电源（）10.淹溺患者急救时，应首先进行控水（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作步骤2.简述急性有机磷农药中毒的急救措施3.简述创伤现场急救的四大技术4.简述过敏性休克的急救流程五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论急诊科如何鉴别常见急腹症（如急性阑尾炎、急性胆囊炎、异位妊娠破裂）2.讨论院前急救中多发伤患者的处理原则3.讨论急诊科团队在心跳骤停患者抢救中的协作流程4.讨论急诊科应对群体性中毒事件的处理策略答案及解析一、单项选择题答案1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.A9.A10.C二、填空题答案1.30:22.充电、评估效果3.物理性、生物性4.先重伤后轻伤、先救治后运送5.66.感染性、过敏性7.循环系统疾病、中毒8.温水擦浴、酒精擦浴9.固定范围超过骨折上下关节10.呼吸道通畅、体位舒适三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.成人BLS操作步骤：①评估现场安全；②检查意识与呼吸（轻拍呼喊+观察胸廓起伏）；③无意识无呼吸时立即呼救并取AED；④摆放仰卧硬平面体位；⑤胸外按压（两乳头中点，5-6cm深度，100-120次/分）；⑥仰头抬颏开放气道；⑦人工呼吸（每次1秒以上，胸廓起伏）；⑧按30:2比例持续操作至AED或专业人员接手。2.急性有机磷中毒急救：①脱离中毒环境，脱去污染衣物，肥皂水清洗皮肤；②口服中毒者催吐（清醒）或洗胃（6小时内）；③用阿托品（足量至阿托品化）+胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）；④对症：保持气道通畅、吸氧、防治肺水肿/脑水肿，维持生命体征。3.创伤急救四大技术：①止血：加压包扎为主，止血带需记录时间；②包扎：无菌敷料覆盖，松紧适度；③固定：骨折部位固定范围超上下关节，避免二次损伤；④搬运：脊柱损伤用平板，保持体位稳定。4.过敏性休克急救：①停止接触过敏原；②平卧头偏一侧，保持气道通畅；③立即肌注肾上腺素（1:1000，0.5-1ml）；④吸氧，必要时插管；⑤静注激素（地塞米松）+抗组胺药；⑥快速补液扩容；⑦监测生命体征，必要时用血管活性药。五、讨论题答案1.急腹症鉴别：①急性阑尾炎：转移性右下腹痛，麦氏点压痛反跳痛，白细胞升高；②急性胆囊炎：右上腹痛，墨菲征阳性，B超示胆囊增大/结石；③异位妊娠破裂：停经史+阴道流血+下腹剧痛，后穹窿穿刺抽不凝血，HCG阳性。需结合病史、体征及辅助检查，排除胰腺炎（淀粉酶高）、肠梗阻（气液平）等。2.多发伤院前处理：①优先处理危及生命伤情（CPR、气胸排气、止血）；②保持气道通畅；③快速补液纠正休克；④妥善固定骨折；⑤转运中监测生命体征；⑥交接病情与处理措施。3.心跳骤停团队协作：①总指挥：决策协调；②按压者：持续高质量按压，每2分钟轮换；③气道管理者：通气；④AED操作者：使用设备；⑤药物管理者：给药；⑥记录者：记录时间与措施；⑦沟通者：家属沟通+联系专科。各