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文档简介

2026年脑卒中护理专科试题及答案一、单项选择题1.急性脑卒中患者发病24小时内最适宜的体位是：A.平卧位头偏向一侧B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位答案：A（解析：发病24小时内为避免加重脑水肿，通常取平卧位；头偏向一侧可防止呕吐物误吸）2.评估脑卒中患者吞咽障碍最常用的床边筛查工具是：A.洼田饮水试验B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）C.表面肌电图D.吞咽激发试验答案：A（解析：洼田饮水试验操作简便，适用于床边快速筛查；VFSS为金标准但需设备支持）3.缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后24小时内，血压应控制在：A.<140/90mmHgB.<160/95mmHgC.<180/105mmHgD.<200/110mmHg答案：C（解析：溶栓后需严格控制血压以防出血转化，指南推荐目标为<180/105mmHg）二、多项选择题1.脑卒中患者早期康复护理的内容包括：A.良肢位摆放B.被动关节活动训练C.呼吸功能训练D.心理支持干预答案：ABCD（解析：早期康复强调发病后2448小时介入，涵盖体位管理、关节活动、呼吸训练及心理支持）2.脑卒中后颅内压增高的典型观察指标包括：A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.意识障碍进行性加重D.双侧瞳孔不等大答案：ABCD（解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，进展期可出现意识障碍及瞳孔变化）三、案例分析题患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制140150/8590mmHg），否认糖尿病史。急诊CT排除脑出血，NIHSS评分8分，诊断为急性缺血性脑卒中，拟行静脉溶栓治疗（rtPA0.9mg/kg）。问题1：溶栓前需完成哪些关键护理评估？答案：①生命体征（重点监测血压，需<185/110mmHg）；②神经功能缺损程度（NIHSS评分动态评估）；③出血风险筛查（近期有无手术、消化道出血史，凝血功能、血小板计数）；④意识状态及吞咽功能（预防误吸）；⑤既往用药史（是否服用抗凝/抗血小板药物）。问题2：溶栓过程中需重点观察的并发症及护理措施？答案：①出血并发症：观察皮肤黏膜、牙龈、鼻腔有无出血，意识变化（警惕颅内出血），监测血压（避免过高诱发出血），定期复查凝血功能；②过敏反应：观察皮疹、呼吸困难等，备好肾上腺素等急救药物；③再灌注损伤：监测神经功能变化，若症状加重需立即通知医生。问题3：溶栓后24小时内的主要护理措施？答案：①绝对卧床休息，避免头部剧烈活动；②血压管理（维持<180/105mmHg，避免过低影响脑灌注）；③避免有创操作（如针灸、动脉采血）；④观

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