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文档简介

2026年男科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.男性生殖系统中，产生精子的主要部位是：A.附睾B.睾丸曲细精管C.精囊腺D.输精管答案：B2.下列哪项是诊断勃起功能障碍（ED）的金标准？A.国际勃起功能指数（IIEF5）评分B.夜间阴茎勃起监测（NPT）C.阴茎海绵体血管活性药物注射试验D.血清睾酮检测答案：B3.慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌是：A.淋球菌B.大肠埃希菌C.支原体D.白色念珠菌答案：B二、多项选择题1.男性雄激素的生理作用包括：A.促进精子发生B.维持男性第二性征C.促进蛋白质合成D.抑制骨密度增加答案：ABC2.早泄的诊断需结合以下哪些因素？A.阴道内射精潜伏期（IELT）B.患者及性伴侣的主观感受C.阴茎敏感度检测D.血清5羟色胺水平答案：AB三、简答题1.简述NIH慢性前列腺炎分类标准。答：NIH将慢性前列腺炎分为四型：I型（急性细菌性前列腺炎）：急性感染，有全身症状及前列腺压痛；II型（慢性细菌性前列腺炎）：反复尿路感染，前列腺液/精液中存在致病菌；III型（慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）：无明确细菌感染，以骨盆区域疼痛或不适为主要症状（IIIa型：炎症性，前列腺液/精液白细胞增多；IIIb型：非炎症性，白细胞正常）；IV型（无症状性前列腺炎）：无主观症状，仅在相关检查中发现炎症证据。2.前列腺指检的操作要点及注意事项。答：操作要点：患者取胸膝位或侧卧位，检查者戴手套，食指涂润滑剂后缓慢插入肛门；触诊前列腺大小（正常约4cm×3cm×2cm）、质地（柔韧有弹性）、表面（光滑）、中央沟（存在）及有无结节、压痛。注意事项：动作轻柔避免损伤；急性前列腺炎时禁忌用力按摩；检查后观察指套有无血迹；结合患者年龄（老年需警惕前列腺癌）。四、案例分析题患者，男，45岁，主诉“勃起困难1年，加重3个月”，否认糖尿病、高血压病史，吸烟10年（10支/日），饮酒少量。IIEF5评分8分，血清睾酮12nmol/L（正常10.434.7nmol/L），NPT提示夜间勃起次数2次，硬度＜60%。问题：1.初步诊断及依据；2.需完善的检查；3.治疗原则。答案：1.初步诊断：勃起功能障碍（混合性，以心理性/血管性为主）。依据：IIEF5评分＜12分（中重度ED），NPT显示夜间勃起次数少、硬度不足（排除单纯心理性ED），血清睾酮正常（排除内分泌性），吸烟史（血管危险因素）。2.需完善检查：阴茎多普勒超声（评估海绵体动脉血流）、血糖及糖化血红蛋白（排除隐匿性糖尿病）、血脂（评估动脉粥样硬化风险）、心理量表（如焦虑/抑郁量表）。3.治疗原则：①生活方式干预：戒烟、适度运动；②一线治疗：口服PDE5抑制剂（如西地那

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