10月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的A、肝动脉瘤占30%B、肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C、在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化D、肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E、脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：C答案解析：在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%），肝动脉瘤的发病率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤，而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化。2.国家建立健全A、艾滋病监测网络B、艾滋病防治网络C、艾滋病咨询网络D、艾滋病检测网络E、艾滋病宣传教育网络正确答案：A3.在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、疑病症B、抑郁症C、精神分裂症D、恐怖症E、躯体形式障碍正确答案：B4.类风湿关节炎最早侵犯的关节是A、近侧指间关节B、掌指关节C、腕肘关节D、踝关节E、髋关节正确答案：A答案解析：类风湿关节炎最早的表现是关节疼痛及压痛，主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。因此选A。5.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病采取的措施不正确的是A、早治疗B、早发现C、早报告D、早隔离E、尽早公布疫情正确答案：E6.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A、子宫内膜分泌不良B、子宫内膜增生与分泌共有现象C、增生期子宫内膜D、分泌期子宫内膜E、子宫内膜增生过长正确答案：B7.下列病证，不宜进行拔罐的是A、伤风感冒B、溃疡患处C、闪挫扭伤D、瘀血痹阻E、体弱疲劳正确答案：B答案解析：皮肤溃疡患处，一般不宜拔罐，是拔罐的禁忌症。8.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是A、无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变B、多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C、切除时，应尽量连同包膜一并切除D、多数情况下，可不处理E、脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质正确答案：A9.一位怀孕32周的32岁女性前来常规产前检查，无明显症状，只主诉偶尔头痛，扑热息痛（对乙酰氨基酚）能够缓解。宫高31cm，胎心率144次/分。她的血压是142/90mmHg，尿液试纸法检查显示蛋白“+”。以下哪项是合适的下一步措施产前胎检A、入院进一步检查评估B、开始口服甲基多巴（爱道美）治疗，250mg每日2次C、3～4天后复诊D、下次常规产检时重复测血压和尿液试纸法检查E、进行实验室检查，包括全血细胞计数肝功试验、尿酸、尿素氮、肌酐水平、24小时尿总蛋白水平，并进行正确答案：E答案解析：该病人可能为妊娠高血压，需要评估先兆子痫的危险。妊娠高血压的诊断标准是：原来血压正常的妇女，妊娠20周后，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg以上，测量2次以上，相隔至少6小时。先兆子痫是指妊娠高血压和24小时尿蛋白300mg以上，是一种多系统疾病，需要实验室检查。这时候做胎检是适合的。该病人并不需要入院，除非实验室检查和体检结果异常，或者产前胎检的结果异常。10.未经医师注册取得执业证书的A、可在预防机构从事医师执业活动B、可在执业医师指导下从事医师执业活动C、可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动D、不得从事医师执业活动E、可在保健机构从事医师执业活动正确答案：D11.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、银屑病性关节炎B、化脓性关节炎C、创伤后关节炎D、病毒性关节炎E、类风湿性关节炎正确答案：C12.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、消瘦B、持续呃逆C、腹部移动性浊音阳性D、呕吐胃内容物及胆汁E、呕吐隔夜宿食、不含胆汁正确答案：E答案解析：瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床上最突出的症状是严重呕吐，呕吐物为隔餐宿食，不含胆汁；量大且呕吐液为酸性，故可导致患者严重营养不良和水、电解质紊乱。上腹部可见胃型及蠕动波，清晨空腹时胃内有振水音。故选E。13.下列对急性胰腺炎的描述正确的是A、暴饮暴食是最常见的原因B、恶心、呕吐常常是首发的症状C、血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚D、一般预后良好，但重症病死率高E、严重程度与血淀粉酶的升高程度成正比正确答案：D答案解析：对于急性胰腺炎，胆道疾病是最常见病因，暴饮暴食是最常见的诱因；腹痛常常是首发的症状；血淀粉酶升高较尿淀粉酶早，淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。故选D。14.对肝硬化有确诊价值的是A、肝大质地偏硬B、脾大C、γ球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损正确答案：D答案解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。15.霍乱的病理变化为（）A、胆囊内无胆汁B、肾脏有炎症改变及变性C、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪正确答案：E16.小儿脑性瘫痪常用的治疗方法不包括（）A、Bobath法B、Vojta法C、Rood法D、PNF法E、Brunnstrom法正确答案：E17.严重烧伤出现休克的主要原因是A、大量体液丢失B、大量水分蒸发C、血液的直接丢失D、创面感染E、疼痛正确答案：A18.Arslan手术指？A、垂直半喉切除术B、水平半喉切除术C、喉次全切除术D、气管(环)咽吻合术E、食管气管造瘘术正确答案：D答案解析：气管(环)咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。19.低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是A、需补钠量(mmol)=［130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重（kg）×0.6（女性0.5）B、需补钠量(mmol)=［132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）C、需补钠量(mmol)=［142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）D、需补钠量(mmol)=［152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）E、需补钠量(mmol)=［162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）正确答案：C答案解析：补充钠盐公式中，血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na量为142mmol/L计算。需要说明的是，公式仅能作为补钠安全剂量的估计，无论采用哪种方法计算，先只输入计算量的1/2，然后根据临床表现和实验室检查结果再酌情输入，以防导致钠过多。20.巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等，一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与（）有关。？A、自身体质B、药物来源C、药物种类D、服用药物时间E、剂量正确答案：E答案解析：巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等，一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与剂量有关。21.协调性精神运动性兴奋常见于A、精神分裂症紧张型B、谵妄状态C、躁狂症D、精神分裂症青春型E、药物中毒正确答案：C22.女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是A、Paget病B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺增生症D、乳腺皮肤过敏症E、乳头皮肤瘙痒症正确答案：A23.49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥A、以丙酸睾丸酮止血B、以黄体酮止血C、以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用D、刮宫止血E、药物治疗无效行子宫切除术正确答案：B24.评定大腿假肢下列哪一种描述不正确（）A、站立时坐骨结节是否恰在接受腔坐骨支持面上B、穿脱是否方便，悬吊装置是否可靠C、评定穿戴后有无不适D、假肢长度是否合适(两髂嵴应同高或相差不到2cm)E、活塞运动是否＜2cm正确答案：E25.风疹的病原体是A、风疹病毒B、带状疱疹病毒C、腺病毒D、人疱疹病毒6型E、合胞病毒正确答案：A答案解析：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。26.鼻咽癌侵犯颅内，最先累及的脑神经是A、外展神经及面神经B、三叉神经及外展神经C、滑车神经及三叉神经D、动眼神经及滑车神经E、舌咽神经及迷走神经正确答案：B27.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、氯胺酮麻醉B、基础加局部麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D、硬膜外麻醉E、气管插管全身麻醉正确答案：E28.乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（）A、经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结B、经外侧淋巴结→腋窝淋巴结C、经深部淋巴结→肝镰状韧带D、经皮下淋巴管→对侧乳房E、经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结正确答案：B29.不是手足湿疹表现的是（）A、伴有瘙痒B、对称分布C、常伴有甲增厚、污秽、脱落D、一般不累及甲病变E、多形性皮损，境界不清正确答案：C30.按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在A、35次以上B、25次以上C、平均每小时3次以上D、30次以上E、上述都不是正确答案：D答案解析：按国际标准，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10秒或10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚的7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上。31.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl正确答案：C答案解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb＜120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。32.制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是A、国务院B、全国人民代表大会C、国务院办公厅D、全国人大常委会E、卫生部正确答案：E33.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列有恶变可能的情况是A、合并十二指肠溃疡B、多发性胃溃疡C、龛影直径超过2.5cmD、合并出血E、溃疡位于胃小弯正确答案：C答案解析：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。X线钡餐检查龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。龛影直径超过2.5cm，有恶变可能。故本题选C。34.医德修养的方法是A、让病人多监督自己B、积极参加医院的各种政治学习C、让领导多督促自己D、让同事多提醒自己E、追求慎独正确答案：E35.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A、9～10个月以后B、1～2个月以后C、5～6个月以后D、3～4个月以后E、7～8个月以后正确答案：C36.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）A、积极治疗休克的同时手术探查止血B、给予大量镇静药物C、应用大量抗生素控制感染D、快速补充液体E、主要以输血补足血容量正确答案：A37.早期诊断婴幼儿上颌骨骨髓炎依赖于A、病史和临床表现B、X线检查C、CT检查D、RI检查E、病理检查正确答案：A答案解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎依据病史和临床表现不难诊断。X线检查对早期者诊断意义不大对，对晚期者可显示病侧上颌骨骨质疏松、破坏和死骨形成。38.《母婴保健法》规定主管全国母婴保健工作的部门是A、国家妇女联合会B、各级人民政府C、各级人民政府卫生行政部门D、国务院卫生行政部门E、国家计划生育主管部门正确答案：D39.Kartagener综合征属于A、X连锁隐性遗传病B、常染色体隐性遗传病C、X连锁显性遗传病D、Y连锁遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：B40.未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了A、警告B、没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款C、对医师吊销执业证书D、给患者造成损害的，承担赔偿责任E、构成犯罪的，追究刑事责任正确答案：A41.重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是（）A、低钾B、低钙C、低钠D、碱中毒E、低氯正确答案：C42.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为？A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。43.目前公认的预防和治疗肥厚性瘢痕最有效的方法是A、放射治疗B、激光治疗C、手术治疗D、硅胶治疗E、压力治疗正确答案：E答案解析：压力治疗是目前公认最有效的预防与治疗肥厚性瘢痕的方法。44.患者女性，30岁，因低热5天，鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕前来就诊。检查发现，鼻涕清，后咽略有红斑，上颌窦有轻微叩击痛。以下哪种治疗最适合该病人A、复方阿莫西林克拉维酸7天疗程B、用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状C、克拉霉素7天疗程D、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）7天疗程E、阿莫西林7天疗程正确答案：B答案解析：在非长期卧床的病人中，大部分急性窦炎是病毒感染所致，不需抗生素治疗或X线检查。治疗应对症，包括减充血药、退热药和镇痛药。症状持久或恶化的病人应接受抗生素治疗，疗程一般超过7天。45.神经源性膀胱