12月主管护师基础知识儿科习题库+参考答案

12月主管护师基础知识（儿科)习题库+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.婴儿握持反射消失的年龄为A、1～2个月B、5～6个月C、0～1个月D、3～4个月E、4～5个月正确答案：D答案解析：握持反射是新生儿生来就有的反射，随着神经系统的发育逐渐被自主运动所取代。正常情况下，婴儿握持反射在3～4个月时消失。所以答案选D。2.新生儿颅内出血主要是由于A、低钙血症B、新生儿黄疸C、过期产D、高热E、缺氧和产伤正确答案：E答案解析：新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病，主要是因缺氧、产伤引起，足月儿多见缺氧导致的脑室周围-脑室内出血、脑实质出血，早产儿多见产伤导致的硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。高热、过期产、低钙血症、新生儿黄疸一般不是新生儿颅内出血的主要原因。3.下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是A、患儿多有细菌感染病史B、病变主要发生在脑神经C、病变以近端神经根及神经较重D、远端神经不会受累E、以上说法均正确正确答案：C答案解析：分割解析：急性感染性多发性神经根炎病因与病毒感染有关，多有病毒感染病史，而非细菌感染病史，A选项错误；病变可累及脊神经根、脑神经等，并非主要发生在脑神经，B选项错误；病变以近端神经根及神经较重，远端神经也可受累，C选项正确，D选项错误，E选项也错误。4.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、低钙血症B、脱水C、代谢性酸中毒D、低镁血症E、高钾血症正确答案：E答案解析：小儿腹泻时，由于吐泻丢失大量钾及进食少，钾摄入不足，以及肾脏保钾功能比保钠差，故易导致低钾血症，而非高钾血症。小儿腹泻易出现代谢性酸中毒，因为腹泻丢失大量碱性物质，进食少，肠吸收不良，产酸增加等。腹泻时可导致低镁血症，因为腹泻丢失镁及摄入不足等。腹泻易导致低钙血症，尤其是在活动性佝偻病患儿或腹泻较久时。同时腹泻最容易导致脱水。5.原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归正确答案：D答案解析：原发性肺结核病的病变特点是原发综合征，即由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成。原发灶多见于肺上叶下部和下叶上部近胸膜处，并非左侧，A选项错误；多位于肺上叶下部和下叶上部近胸膜处，而非肺尖部，B选项错误；原发性肺结核病一般很少形成空洞，C选项错误；急性粟粒型肺结核是原发性肺结核病的血源播散所致，不是最常见的病理转归，E选项错误。6.脑性瘫痪的病因不包括A、颅内出血B、外伤C、胆红素增高D、羊水栓塞E、窒息正确答案：C7.除下列哪项外，均可判断为病理性黄疸A、黄疸出现早（生后24小时内）B、每日上升＞85.5μmol/LC、早产儿持续时间＞2周D、血清胆红素足月儿＞221μmol/LE、血清结合胆红素＞34.2μmol/L正确答案：C答案解析：生理性黄疸特点为：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。病理性黄疸特点：①黄疸出现早（生后24小时内）；②血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或每日上升超过85.5μmol/L；③黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34.2μmol/L。选项C中早产儿持续时间＞2周属于生理性黄疸范畴，所以该选项不符合病理性黄疸判断。8.从误食感染性蛔虫卵到雌虫发育成熟并产卵需要A、12个月B、6个月C、4～4.5个月D、1个月E、2～3个月正确答案：E9.关于室间隔缺损的叙述，正确的是A、X线显示右心室、左心室，甚至左心房增大B、X线显示肺动脉段突出，主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈征D、肺动脉瓣第二心音亢进，伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音正确答案：A答案解析：室间隔缺损时，由于左心室压力高于右心室，血液自左心室向右心室分流，导致肺循环血量增加，左心房、左心室因容量负荷加重而增大，严重时右心室也会增大，所以X线显示右心室、左心室，甚至左心房增大。选项B中主动脉弓一般缩小；选项C肺野应充血，有肺门舞蹈征；选项D肺动脉瓣第二心音亢进，但不伴有固定性分裂；选项E胸骨左缘有响亮粗糙的收缩期杂音，而非机械性杂音。10.有关川崎病，下列说法哪项不妥A、病理改变主要涉及心血管B、发病男多于女C、好发于婴幼儿D、心肌梗塞是主要死因E、病因未明正确答案：A11.5个月小儿，出生体重为4kg，预计其体重应为A、5.5kgB、6.5kgC、7.5kgD、8.5kgE、9.5kg正确答案：C答案解析：1～6个月体重计算公式为：出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。该小儿出生体重4kg，5个月时体重应为4+5×0.7=7.5kg，所以预计其体重应>7.5kg。12.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的A、10天内B、1～2个月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是正确答案：D答案解析：川崎病冠状动脉损害多发生于病程的2～4周，即起病14～28天，所以答案选D。13.小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、胃酸度低C、不显性失水多D、消化液分泌吸收量大E、肾调节能力差正确答案：A答案解析：小儿腹泻易发生脱水的原因主要是小儿水代谢旺盛，年龄越小，水的出入量相对越多，对缺水的耐受性差，易发生脱水。不显性失水多不是主要原因；消化液分泌吸收量大但不是脱水的直接原因；胃酸度低与脱水关系不大；肾调节能力差是导致脱水不易纠正的因素而非易发生脱水的原因。14.小儿出生时大脑的重量约为A、200gB、250gC、300gD、370gE、400g正确答案：D答案解析：小儿出生时大脑的重量约为370g-400g，所以答案选D。15.某小儿3岁，因百日咳来院就诊，护士向家长解释该疾病时说法错误的是A、多见于秋冬季节B、病后多可获持久免疫力C、百日咳杆菌属革兰氏阴性杆菌D、百日咳杆菌对外界抵抗力弱E、以鸡鸣样吼声为特征正确答案：A答案解析：百日咳全年均可发病，以冬春季节多见，而不是多见于秋冬季节。百日咳杆菌属革兰氏阴性杆菌，对外界抵抗力弱，病后多可获持久免疫力，典型的痉咳期会出现鸡鸣样吼声。16.先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠前段B、结肠近端C、结肠整段发病概率一致D、结肠远端E、结肠中间正确答案：D答案解析：先天性巨结肠是由于肠壁神经节细胞缺如或减少所致的一种肠道发育畸形，病变通常发生在结肠远端。17.猩红热的主要传播途径是A、伤口B、产道C、血液D、空气飞沫E、接触正确答案：D答案解析：猩红热主要通过空气飞沫传播，也可经接触传播。空气飞沫传播是其主要传播途径。接触传播不是主要传播途径，产道、伤口、血液传播均不是猩红热的主要传播方式。18.下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因A、先天性垂体功能不全B、葡萄糖储存不足C、胰高血糖素缺乏D、先天性心脏病E、Beckwith综合征正确答案：B答案解析：新生儿暂时性低血糖的原因包括葡萄糖储存不足等。新生儿糖原储备主要在肝脏及肌肉，足月儿生后12小时内肝糖原被耗尽，若不及时补充外源性葡萄糖，易发生低血糖。先天性垂体功能不全、胰高血糖素缺乏等多导致持续性低血糖；先天性心脏病、Beckwith综合征与新生儿暂时性低血糖关系不大。19.某新生儿出生时伴有围生期窒息，生后6小时表现为兴奋、易激惹，拥抱反射活跃，患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病，为了解脑室及其周围出血情况，首选的辅助检查是A、脑电图B、头颅B超C、CT扫描D、磁共振成像E、X线正确答案：B答案解析：头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高，是脑室及其周围出血的首选检查方法，可在床边进行，能清晰显示脑室及脑室内出血情况，且对患儿无辐射等不良影响。脑电图主要用于判断脑功能及癫痫等情况；CT扫描对颅内出血有诊断价值，但辐射相对较大，且病情较重搬运有风险时不适合；磁共振成像对软组织分辨较好，但费用高、检查时间长，不适用于紧急情况；X线对脑部病变基本无诊断价值。20.正常体重儿是指出生体重A、2500g≤出生体重≤4000gB、2500g≤出生体重≤4500gC、2500g≤出生体重＜4000gD、2500g＜出生体重≤4500gE、2500g＜出生体重≤4000g正确答案：A21.中枢性呼吸衰竭病因不包括A、肺水肿B、颅内压增高C、颅内感染D、脑肿瘤E、脑损伤正确答案：A答案解析：中枢性呼吸衰竭的病因主要包括颅内病变，如颅内感染、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等，可影响呼吸中枢功能导致呼吸衰竭。而肺水肿主要引起肺通气和换气功能障碍，导致的是肺源性呼吸衰竭，不是中枢性呼吸衰竭。22.一般认为川崎病可能与A、多种病原感染有关B、抵抗力低下有关C、先天性血管畸形有关D、与小儿皮肤敏感有关E、以上说法均正确正确答案：A答案解析：一般认为川崎病可能与多种病原感染有关，如病毒、细菌、支原体等感染后引发免疫反应，导致全身血管炎。抵抗力低下可能增加感染风险，但不是直接病因。先天性血管畸形与川崎病发病无关。小儿皮肤敏感也不是川崎病的发病机制。23.百日咳多见于A、7岁以下小儿B、12岁以下小儿C、5岁以下小儿D、3岁以下小儿E、9岁以下小儿正确答案：C24.为判断缺氧缺血脑病患儿预后，应做的检查是A、脑电图B、头颅B超C、CT扫描D、磁共振成像E、X线正确答案：C25.1岁小儿体重约为出生体重的A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、2.5倍正确答案：C答案解析：1岁小儿体重约为出生体重的3倍。正常新生儿出生体重平均为3kg，生后3个月体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9kg）。26.某小儿听见悦耳声时会微笑，听见声音时头可转向声源，该小儿的年龄最小可能为A、5个月B、7个月C、1个月D、9个月E、3个月正确答案：E答案解析：小儿听见悦耳声时会微笑，听见声音时头可转向声源，这些表现提示小儿的听觉和反应能力进一步发展，通常3个月以上小儿可出现上述表现，所以该小儿年龄最小可能为>3个月。27.小儿泌尿系统最多见的疾病是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、泌尿道感染正确答案：B答案解析：小儿泌尿系统最多见的疾病是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，主要表现为急性起病，多有前驱感染后出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。单纯性肾病、肾炎性肾病属于肾病综合征范畴，相对急性肾小球肾炎来说不是最多见的。泌尿道感染发病率也较高，但不是泌尿系统疾病中最多见的。慢性肾小球肾炎在小儿相对少见。28.新生儿特殊生理状态不包括A、生理性体重下降B、生理性乳腺肿大C、生理性黄疸D、新生儿假月经E、新生儿体温降低正确答案：E答案解析：新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、“马牙”和“螳螂嘴”等。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，体温易受环境温度影响而波动，但这不属于特殊生理状态，而是其体温特点。29.患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白（++），红细胞35个/HP。首选的检查是A、肾活检B、尿培养C、肾功能D、血常规E、血压正确答案：E答案解析：患儿有眼睑水肿、血尿、蛋白尿，并发惊厥一次，考虑急性肾小球肾炎合并高血压脑病可能，首选检查是测量血压，以明确是否有高血压及高血压的程度，所以答案是E。30.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测A、TB、TC、TSHD、TRHE、TG正确答案：C答案解析：先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血TSH浓度，TSH>20mU/L时再检测血清T₄、TSH以确诊。31.关于生理性黄疸说法错误的是A、患儿会出现体温升高B、患儿食欲正常C、早产儿黄疸可延迟3～4周消退D、患儿一般情况良好E、大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日正确答案：A答案解析：生理性黄疸一般情况良好，患儿食欲正常，大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日，足月儿黄疸在生后2周内消退，早产儿黄疸可延迟3～4周消退，生理性黄疸不会出现体温升高。32.急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、8个月以内B、10个月以内C、9个月以内D、6个月以内E、7个月以内正确答案：D答案解析：急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后6个月以内，由于婴幼儿免疫功能低下，结核杆菌在短时间内大量侵入血液循环，引起全身粟粒性结核，包括肺、肝、脾、脑等器官。33.维生素D缺乏性佝偻病主要见于A、1岁以下小儿B、2岁以下小儿C、3岁以下小儿D、5岁以下小儿E、8岁以下小儿正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病主要见于2岁以下小儿。这是因为2岁以内小儿生长发育快，维生素D需要量相对较多，当维生素D缺乏时易患佝偻病。34.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析正确答案：E答案解析：呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，当动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg，并排除外呼吸功能外的其他导致低氧血症的原因，可诊断为呼吸衰竭。原发病、呼吸困难症状、体征及排除相关疾病等都不是诊断呼吸衰竭最主要的依据。35.糖尿病的生理病理改变是A、生长激素分泌过多B、胰岛血糖素分泌过多C、胰岛素绝对或相当分泌不足D、葡萄糖耐量减低E、糖皮质激素分泌过多正确答案：C答案解析：糖尿病的生理病理改变主要是胰岛素绝对或相对分泌不足，导致血糖升高。胰岛素分泌不足使得机体对葡萄糖的利用和转化出现障碍，引起一系列代谢紊乱，进而引发糖尿病相关症状和并发症。而其他选项中，葡萄糖耐量减低是糖尿病的一种表现而非根本病理改变；胰岛血糖素分泌过多、生长激素分泌过多、糖皮质激素分泌过多等一般不是糖尿病的主要生理病理改变机制。36.乳儿期是指A、出生不满7日B、自满1周岁后到3周岁之前C、出生后半年D、出生后到满1周岁之前E、出生后28天正确答案：D答案解析：乳儿期是指出生后到满1周岁之前。这一时期是儿童生长发育最迅速的时期，身体各器官系统都在不断发展和完善。37.下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅正确答案：E答案解析：急性支气管炎病毒感染者白细胞可偏低，细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变，或仅有肺纹理增粗。而不是肺门阴影变浅，所以E选项说法错误。38.下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化正确答案：C答案解析：脑性瘫痪CT检查可表现为脑萎缩、脑室扩大、脑积水、钙化等，一般脑室密度不会增高。39.流行性腮腺炎辅助检查结果中可以显示增高的是A、血清淀粉酶B、尿液淀粉酶C、脂肪酶D、IgM抗体E、以上说法均正确正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎时，血清和尿液淀粉酶及脂肪酶可升高，血清及尿淀粉酶增高虽不能作为诊断的唯一依据，但有助于胰腺炎的诊断。发病早期即可出现IgM抗体增高。所以以上说法均正确。40.百日咳患儿外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主，其原因为百日咳杆菌产生的A、O抗原B、K抗原C、支气管细胞毒素D、百日咳毒素E、组胺致敏因子正确答案：D答案解析：百日咳杆菌产生的百日咳毒素可使淋巴细胞增多，导致外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主。41.急性支气管炎多见于A、新生儿B、婴幼儿C、青春期D、学龄儿童E、学龄前儿童正确答案：B答案解析：急性支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿由于免疫系统发育不完善，气道相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动较差，易发生感染，所以急性支气管炎多见于婴幼儿。42.确诊猩红热的检查是A、咽拭子或脓液中分离出乙型B组溶血性链球菌B、咽拭子或脓液中分离出乙型A组溶血性链球菌C、咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌D、咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌E、锡克试验阳性正确答案：B答案解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，所以确诊猩红热是咽拭子或脓液中分离出乙型A组溶血性链球菌。43.房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、二尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损部位C、三尖瓣相对狭窄D、主动脉瓣相对狭窄E、肺动脉瓣相对狭窄正确答案：E答案解析：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液自左心房向右心房分流，导致右心房、右心室容量负荷增加，引起右心室增大。当右心室排血量增多，大量血流通过肺动脉瓣时，造成肺动脉瓣相对狭窄，在肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音。44.婴儿上感初期突发高热最易引起A、惊厥B、中耳炎C、咽后壁脓肿D、结膜炎E、支气管炎正确答案：A答案解析：婴儿上感初期突发高热时，小儿的神经系统发育不完善，高热容易导致大脑皮质兴奋，引起惊厥。中耳炎多是由咽鼓管途径感染引起；结膜炎多由细菌、病毒等感染眼部所致；支气管炎多由病原体感染支气管引起；咽后壁脓肿常因邻近器官的感染蔓延等导致，均不是上感初期高热最易引起的。45.判断脱水的性质有效的辅助检查是A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力正确答案：C答案解析：血钠浓度是判断脱水性质的重要指标。低渗性脱水血钠浓度低于130mmol/L；等渗性脱水血钠浓度在130～150mmol/L；高渗性脱水血钠浓度高于150mmol/L。而测量体温主要用于评估有无发热等情况；尿量可反映肾脏功能及脱水程度等，但不是判断脱水性质的关键；血钾浓度主要与体内钾代谢及酸碱平衡等有关；二氧化碳结合力主要反映体内碱储备情况，