2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟考试题与参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.按龋坏程度可将龋病分为A、浅龋、中龋、深龋B、干性龋、湿性龋C、窝沟龋、平滑面龋D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E、急性龋、慢性龋、静止性龋正确答案：A答案解析：龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。2.某女性患者，25岁，主诉：下前牙唇侧牙龈长一肿物3个月，并慢慢增大。若诊断为妊娠瘤，下列治疗方案哪一项不正确A、口服抗菌药物治疗B、手术期可选择在妊娠的第4～6个月C、炎症严重时龈袋内可用1%过氧化氢溶液冲洗D、口腔卫生宣教E、牙周基础治疗正确答案：A答案解析：妊娠期间对全身口服抗菌药物要谨慎。3.肯氏三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是A、支点线横切牙弓B、支点线纵切牙弓C、支点线斜切牙弓D、支点线构成三角形E、支点线构成多边形正确答案：B答案解析：肯氏三类牙列缺损，牙弓一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙。因为没有末端游离缺失，故在近缺隙侧可设立支托，支点线与牙弓的关系即两支托连线和牙弓的关系，为支点线纵切牙弓。故选B。4.某女性患者，35岁，患慢性牙周炎，经医生治疗后，左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。分析疗效不好的可能原因如下，除外A、与邻牙接触不良B、（牙合）关系C、有釉突D、治疗不彻底E、口腔卫生不良正确答案：A答案解析：根分叉病变与邻牙接触情况关系并不密切。5.患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A、食物嵌塞B、不恰当剔牙C、过强的冷热刺激D、过硬、过锐的食物刺激E、充填体悬突，不良修复体边缘正确答案：C6.对可摘局部义齿基托的要求中，错误的是A、舌侧与余留牙倒凹区密切接触B、在牙龈缘处缓冲C、在牙龈乳突处缓冲D、在骨突处缓冲E、与牙槽嵴贴合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿基托与天然牙关系：缺牙区基托不应进入基牙邻面倒凹区，腭（舌）侧基托边缘应与天然牙轴面的非倒凹区接触，近龈缘区基托要缓冲，以免压迫牙龈，并有利于摘戴；基托与黏膜应密合无压痛，与上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴及骨尖等部位相应的基托组织面应做缓冲处理，以免基托压迫组织产生疼痛。综上所述可知选项A是错误的。7.男性，43岁，两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，固定桥基牙：右上7全冠固位良好，右上53/4冠已松动，继发龋，其原因是A、桥体过长B、咬合力过大C、基牙松动D、两端固位力不均匀E、边缘不密合正确答案：D答案解析：双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的（牙合）力循环作用下容易先发生松动，而全冠一侧固位力良好，固位义齿并不会脱落，患者不易察觉，部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。8.将垂直向和颊舌向分别均分为3份。牙齿邻面接触区中点的理想位置是A、垂直向位于中1/3，颊舌向位于舌中1/3B、垂直向位于（牙合）中1/3，颊舌向位于颊中1/3C、垂直向位于中1/3，颊舌向位于颊中1/3D、垂直向位于（牙合）中1/3，颊舌向位于中1/3E、垂直向位于中1/3，颊舌向位于中1/3正确答案：B9.以下关于桩冠的说法哪项是错误的A、固位力取决于摩擦力和粘结力B、修复前必需行完美的根充C、可作固定桥的固位体D、桩越长固位越好E、桩冠修复后，削减根尖病的发生正确答案：E10.患儿，10岁，左上后牙冷刺激疼痛，无自发痛。口腔检查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。较合适的处理方法是A、窝沟封闭B、化学疗法C、充填治疗D、再矿化法E、拔除正确答案：B答案解析：乳牙的浅龋，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。11.牙钳使用时，错误的是（）A、钳喙应尽量向根方夹持B、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳C、使用牙钳用力时不能过急、过猛D、夹持患牙要紧，避免断根E、手握钳柄近末端处正确答案：B12.全口义齿试戴时，发现下列哪种情形需要重做A、试咬合有痛苦悲伤B、垂直距离过高C、人工牙颜色不协调D、上下颌中线不对E、义齿不不变正确答案：B13.一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛，开口型偏左，应考虑为A、左侧关节盘后区损伤B、左侧不可复性关节盘前移位C、右侧翼外肌功能亢进D、左侧翼外肌痉挛E、左侧可复性关节盘前移位正确答案：D14.有关牙本质小管的说法正确的是A、近髓端和近表面者单位面积小管数为1：4B、小管近牙髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细C、牙尖部及切缘较弯曲D、牙颈部稍弯呈"～"状，近髓端突向（牙合）方E、牙冠部牙本质小管分支数目比根部多正确答案：B15.以下关于金瓷冠的描述，错误的是A、避免多次烧结B、镍铬合金基底冠较金合金强度好C、瓷层越厚越好D、体瓷要在真空中烧结E、上釉在空气中完成正确答案：C答案解析：瓷层厚度有一定要求，太薄导致不够美观，太厚则会影响修复体强度。16.固定义齿修复中，下列哪种情况适合选用冠内固位体A、基牙牙冠完整，无牙体牙周疾患B、基牙牙冠短小，缺失牙较多者C、牙冠大部分缺损，经过完善根管治疗者D、基牙有变色、釉质发育不全或畸形者E、缺牙间隙窄，咬合力小，对固位体固位力要求不高者正确答案：E17.下颌骨骨折不易发生的临床体征有（）A、骨折异常活动度B、牙龈撕裂C、眼镜征D、咬合关系紊乱E、出血和血肿正确答案：C18.男性，65岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查时发现患者有习惯性的下颌前伸，那么确定颌位关系时应注意A、帮助下颌后退B、适当增大垂直距离C、利用旧义齿的颌位关系D、牙槽嵴的丰满度E、采用患者的习惯位置正确答案：A19.患者，男性，22岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常，在设计可摘局部义齿时，模型应做的倾斜方向是A、向前B、向后C、向左D、向右E、不做倾斜正确答案：B答案解析：前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，以减少唇侧牙槽嵴的倒凹，有利于义齿就位后，与口腔黏膜、缺隙邻牙保持密合关系，有利于美观，故选B。20.药物性牙龈增生的治疗，错误的是A、局部药物治疗B、手术切除增生牙龈C、停止使用或更换引起牙龈增生的药物D、洁治、刮治E、全身用药正确答案：E21.黏接固定桥的特点是A、适用于多数牙缺失的修复B、牙体预备时磨削牙体组织较多C、主要以牙体预备的固位形获得固位作用D、黏结材料的黏结力与固定桥的固位关系不大E、主要利用黏结材料的黏结力起到固定作用正确答案：E22.患者男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为A、口角炎B、固定性药疹C、复发性口疮D、天疱疮E、唇疱疹正确答案：E答案解析：唇疱疹常发生于发烧、感染、感冒，或当免疫系统受抑制时；好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦可见于颜面及唇部；初起时局部先有灼热，瘙痒，继而潮红，出现密集成群针尖大小水疱。该患者有感冒史，且皮疹表现与此病符合。故选E。23.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、上颌后缘止于腭小凹前B、下颌后缘止于磨牙后垫C、舌侧让开舌系带D、唇颊侧止于黏膜反折线E、颊侧让开颊系带正确答案：A24.关于牙龈增生，哪项正确A、是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B、无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E、在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常正确答案：D答案解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。25.患者，男性，65岁，左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是A、左下颌下腺良性肿瘤B、左侧慢性下颌下腺炎C、左舌下腺良性肿瘤D、左下颌下腺恶性肿瘤E、左舌下腺恶性肿瘤正确答案：E答案解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤。同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。26.对阻生智齿的命名中哪项是错误的A、右下8低位水平阻生B、右下8倒置阻生C、右下8高位远中阻生D、右下8近中垂直阻生E、右下8舌向阻生正确答案：D27.下列关于口腔癌的描述，错误的是A、多数为腺上皮癌，少数为鳞状细胞癌B、常呈局部溃疡或增生的肿物C、一般无明显的自发性疼痛D、容易发生区域淋巴结转移正确答案：A28.患者男，15岁。因右下6向急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了A、能溶解根管壁牙本质B、能产生新生氧C、有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D、有很强的杀菌作用E、对坏死组织有溶解作用正确答案：A答案解析：次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解组织；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；润滑作用。因此B、C、D、E均可实现。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螯合剂来实现，因此A不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现，故此题选A。29.PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、以上均不是正确答案：A30.纤维囊壁中含有甲状腺样组织的囊肿是A、甲状舌管囊肿B、鼻腭管囊肿C、含牙囊肿D、鳃裂囊肿E、皮样囊肿正确答案：A31.一患者下颌缺失，余留牙正常，前庭沟较浅。采用可摘局部义齿修复时，正确的做法是基牙上应采取RPI卡环A、模型观测应该采用平均倒凹法C、基牙可以选择全部余留牙D、下颌牙槽嵴区取印模时应尽量扩展E、应该采用闭口式印模正确答案：A32.下列具有恶变倾向的肿瘤是A、牙龈瘤B、血管瘤C、纤维瘤D、乳头状瘤E、淋巴管瘤正确答案：D33.牙周感染对全身疾病的影响可能的初制是A、直接感染B、细菌进入血液循环扩散C、细菌引起机体免疫反应D、细菌产物引起机体免疫反应E、以上都是正确答案：E答案解析：牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。34.男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2月发作一次。有助于明确诊断的检查A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、放射性核素扫描E、唇腺活检正确答案：C答案解析：本题主要考查慢性复发性腮腺炎的诊断。腮腺炎的诊断主要根据临床表现及腮腺造影。根据病史患儿可能为儿童复发性腮腺炎，如行涎腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺体内导管无明显异常，则可基本明确诊断为儿童复发性腮腺炎。35.哪类龋病分类最适用于临床A、按病变深度分类B、按腐质软硬分类C、按进展快慢分类D、按发病缓急分类E、按解剖部位分类正确答案：A答案解析：根据病变深度分类在临床上最为适用，对治疗有指导作用。36.慢性根尖周炎主要的病变类型为A、根尖囊肿B、根尖脓肿C、根尖周肉芽肿D、有瘘型根尖脓肿E、致密性骨炎正确答案：C37.萎缩性舌炎由什么引起A、自身免疫性疾病B、先天性C、药物过敏D、吸烟E、各种贫血正确答案：E38.患者男，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是A、拇指、示指夹住做提拉式扪诊B、示指、中指、环指做平触扪诊C、拇指、示指相对触诊扪诊D、拇指扪诊E、双合诊正确答案：B答案解析：若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A不正确。双指合诊适用于唇颊舌部检查，C不正确；D手法的范围太小，也不正确；双手合诊用于口底和下颌下检查，E不正确。正确的方法应该是以示、中、环指平触，故选B。39.鉴别深龋和牙髓炎时，用冰条做温度测验应避免A、隔离唾液B、选对照牙C、干燥牙面D、融化冰水接触牙龈E、冰条置于颊面中1／3正确答案：D答案解析：测验的目的是检查牙髓的状况，测试物必须放在牙体硬组织完整的牙面才可区分牙髓的不同状况。如果融化冰水接触牙龈可导致假阳性反应。40.患者，男性，35岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A、侵袭性牙周炎B、慢性龈缘炎C、慢性牙周炎D、坏死性龈炎E、青春期龈炎正确答案：B41.患者男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X线检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为A、成釉细胞瘤B、牙源性角化瘤C、牙瘤D、成釉细胞纤维瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，本题强调其临床和病理特征。42.与牙周病有关的全身易感因素有A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E43.乳牙和年轻恒牙牙髓治疗前拍X线牙片的目的是A、查看龋蚀相对深度，有无修复性牙本质B、根间区有无病变，年轻恒牙牙根发育程度C、乳牙根吸收程度，有无恒牙胚D、牙髓腔内有无钙化，有无内吸收E、以上均是正确答案：E44.联合卡环适用于A、前后牙缺失B、双侧后牙缺失C、单个前牙缺失D、单侧牙弓缺失E、单侧个别牙缺失正确答案：D45