2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》复习题含参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的？（）A、48小时内出现B、胆红素每日上升＞221μmol/LC、足月儿于1周内消退D、黄疸退而复现E、足月儿血清胆红素＜221μmol/L正确答案：D答案解析：下列任一情况均应考虑为病理性黄疸：①出生24h内出现黄疸；②黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；③血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日升高超过85μmol/L（5mg/dl）或每小时＞0.85μmol/l（0.5mg/dl）；④黄疸退而复现或进行性加重；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。2.足月臀位分娩的发生率为A、12%B、0.5%C、3%D、10%E、7%正确答案：C3.,患者25岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎膜未破，胎心140次／分。本例正确的处置应是A、静脉滴注缩宫素B、立即行剖宫产术C、肌注哌替啶D、立即行人工破膜E、严密观察产程进程正确答案：D4.关于精液常规检查中正常精液的指标，下列说法错误的是A、精子数＞6000万／mlB、精液pH为7．8～8．7C、活动率＞50％D、精液量2～6mlE、精液液化时间在30min内正确答案：B5.子宫肉瘤的临床表现不包括A、子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状B、子宫肌瘤生长突然加快C、多有双侧卵巢均匀增大D、较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在E、不正常的子宫出血正确答案：C答案解析：子宫肌瘤增大迅速、绝经后肌瘤增大伴阴道不规则出血、腹痛等常提示子宫肉瘤的可能，子宫肉瘤质地较肌瘤软，切面失去肌纤维旋涡状结构消失，呈生鱼肉样外观。6.25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH＞3。初步诊断应为A、卵巢早衰B、闭经C、多囊卵巢综合征D、功血E、垂体功能低下正确答案：C答案解析：该病例符合多囊卵巢综合征的特征：月经稀发，LH水平升高，而FSH则相当于早卵泡期水平，因此LH/FSH＞2～3。7.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、黄体功能不全C、排卵期出血D、无排卵性功血E、子宫内膜脱落不全正确答案：B8.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确？（）2A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsm/kg·HOD、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右E、轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复正确答案：B答案解析：复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300%～400%。A项，每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约12%；C项，使用甘露醇，最佳能够使血浆渗透压在300～320mOsm/kg·H2O之间；D项，保持动脉血氧分压（PaO2）＞70mmHg，对PaCO2控制没有具体要求，一般维持在正常范围即可；E项，躁动可能增加氧耗。9.初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。正确的处理是A、内倒转+产钳术B、断头术C、剖宫产术D、内倒转+臀牵引术E、碎胎术正确答案：C10.关于产褥期血液系统的变化，正确的是A、血小板数减少B、白细胞总数于产褥早期较低C、红细胞沉降率于产后2～4周降至正常D、产褥早期血液转为低凝状态E、红细胞计数及血红蛋白逐渐增多正确答案：E答案解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。红细胞汁数及血红蛋白逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高。血小板数增多。11.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为A、20%B、5%C、25%D、15%E、10%正确答案：D12.可导致外阴瘙痒的全身因素，除了（）A、糖尿病B、缺乏维生素AC、缺乏维生素BD、缺乏维生素CE、黄疸正确答案：D13.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”应诊断为A、慢性宫颈炎B、子宫颈息肉C、子宫颈原位癌D、子宫颈非典型性增生E、宫颈腺体囊肿正确答案：A14.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头相应动作是（）。A、内旋转B、仰伸C、俯屈D、出现衔接E、胎头变形正确答案：A答案解析：当先露部到达中骨盆，胎头下降至骨盆底遇到阻力时，胎头为适应前后径长、横径短的特点，枕部向母体中线方向旋转45°达耻骨联合后方，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。15.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括A、母亲产后肥胖B、子代患肥胖病C、母亲再次妊娠的GDM复发D、母亲发生2型糖尿病E、子代患2型糖尿病正确答案：A答案解析：母亲再次妊娠的GDM复发率大于50%。母亲发生2型糖尿病几率17%～63%。子代患肥胖病及2型糖尿病几率增加。子代远期智力影响目前尚无定论。16.关于不完全子宫破裂描述不正确的是A、胎儿及附属物在宫腔内B、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透C、宫腔与腹腔未相通D、子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破E、不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处正确答案：D17.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、继承权B、在父母离异时孩子的被抚养权C、受教育权D、赡养进行辅助生殖父母的义务E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。18.关于外阴阴道念珠菌病错误的是（）A、白带呈稠厚豆渣样B、白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖C、可用抗真菌药物治疗D、由白色念珠菌感染所致E、多见于糖尿病病人正确答案：B19.对骨盆底描述错误的是A、骨盆底有五层组织B、封闭骨盆出口C、后面为尾骨尖D、由多层肌肉和筋膜组成E、前面为耻骨联合正确答案：A20.下列可以作为心脏病病人对妊娠耐受能力的判断指标的是（）。A、心脏病种类B、心脏病手术的方式C、心功能级别D、自觉症状E、医院技术水平正确答案：C答案解析：心功能级别可以作为心脏病病人对妊娠耐受能力的判断指标。心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级且既往无心力衰竭史，亦无其他并发症，妊娠风险低级别者，可以妊娠。心脏病变复杂或较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者，不宜妊娠。＋321.下列哪项不属于管道形成受阻A、阴道横膈B、阴道斜隔C、处女膜闭锁D、无子宫E、阴道闭锁正确答案：D22.女性内生殖器的始基是A、副中肾B、Wolffian管C、副中肾管D、尿生殖窦E、尿生殖嵴正确答案：C23.葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）A、6个月B、0.5～1年C、10个月D、1～2年E、2～3年正确答案：A24.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于A、父系合子代B、母系合子代C、父系D、母系E、母系和父系正确答案：E25.停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是（）。A、难免流产B、稽留流产C、不全流产D、先兆流产E、输卵管妊娠正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。26.剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是()A、可行清宫术，找到出血的原因及病灶B、如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C、如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D、可予输血、抗感染治疗E、根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案正确答案：E27.结扎输卵管常在哪个部位进行A、输卵管漏斗部B、输卵管伞C、输卵管子宫部D、输卵管壶腹部E、输卵管峡部正确答案：E28.造成臀位的原因不包括（）。A、前置胎盘B、脑积水C、过期儿D、双胎E、羊水过多正确答案：C答案解析：胎龄愈小臀先露发生率愈高，如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月产儿。臀先露时先天畸形如无脑儿、脑积水等及低出生体重的发生率约为头先露的2.5倍。胎儿活动空间过大或受限均可导致臀先露。双胎及多胎妊娠时，发生率远高于单胎妊娠。羊水过多及羊水过少时，胎儿发育异常，亦可因胎儿活动范围过大或受限而使臀先露发生率高。经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等，胎儿活动受限，脐带异常过短尤其合并胎盘附着宫底或一侧宫角以及前置胎盘等，多可合并臀先露。盆腔肿瘤（如子宫下段或宫颈肌瘤等）、骨盆狭窄阻碍产道时，也可导致臀先露。29.下述哪项不是副中肾管发育异常A、单侧输卵管缺失B、处女膜闭锁C、阴道纵隔D、幼稚子宫E、卵巢发育不良正确答案：B30.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、随机分组B、叉生分析C、分层分析D、匹配E、标准化正确答案：D答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。31.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是（）。A、前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间B、前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术C、主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌D、不及时治疗，严重时可致败血症E、易复发正确答案：D答案解析：前庭大腺炎起病急，多为外阴一侧局部发病。当脓肿内压力增大时，表面皮肤黏膜变薄，脓肿可自行破溃。若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破孔小，引流不畅，则炎症持续存在，并反复发作，败血症少见。32.羊水栓塞的处理，哪项恰当A、出血不止时，立即应用肝素抗凝B、慎用肾上腺皮质激素C、解除肺动脉高压，纠正缺氧D、休克早期禁用低分子右旋糖酐E、立即终止妊娠，可提高治愈率正确答案：C33.骨盆测量的时间是（）。A、妊娠27周B、妊娠36周C、临产后D、妊娠20周E、妊娠28～30周正确答案：E答案解析：中晚孕时（28～30周）阴道分娩前或产时，需要确定骨产道情况时，可进行骨盆测量。34.关于胎动计数的意义正确的是A、孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测B、12小时大于20次为正常C、每小时大于3次为正常D、12小时大于10次为正常E、每小时10次以下为正常正确答案：D35.感染过程中最少见的表现形式是（）A、潜伏期携带者B、慢性携带者C、显性感染D、健康携带者E、隐性感染正确答案：C36.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A、2-1-3-2B、2-0-2-2C、1-0-3-2D、1-1-3-2E、2-1-1-2正确答案：D37.女，34岁。妊娠30周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。应采取的措施是（）。A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B、任其自然C、注意休息，并给以镇静剂D、左侧卧位E、氧气吸入，给予止血剂正确答案：A答案解析：患者孕30周，目前有先兆早产表现，应尽量保胎延长孕周，但患者有3次早产史，故保胎可能失败，应促胎肺成熟，以防早产不可避免。38.孕妇感染淋菌对胎儿的影响不正确的是A、胎儿宫内生长受限B、黏膜炎C、死产D、胎儿窘迫E、死胎正确答案：B39.雌激素的作用是为A、促进子宫内膜增生B、降低阴道酸度C、抑制输卵管运动D、促进乳腺腺泡上皮增生E、使宫颈腺分泌减少正确答案：A40.对于体腔上皮来源的肿瘤，说法恰当的是（）。A、具有分化为各种苗勒上皮的潜能B、常具有内分泌功能C、来源于原始体腔的间叶组织D、向胚外结构分化形成内胚窦瘤E、向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤正确答案：A答案解析：卵巢肿瘤根据组织来源的不同可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤和转移性肿瘤。AC两项，卵巢上皮性肿瘤来源于原始体腔的上皮组织，即卵巢表面上皮，后者具有分化为各种苗勒上皮的潜能。B项，性索-间质肿瘤常具有内分泌功能。D项，内胚窦瘤属于生殖细胞肿瘤。E项，向宫颈黏膜分化形成黏液性肿瘤。41.诊断有无排卵，理想的诊刮时间是A、月经干净后3天B、月经第1天C、月经周期中间D、月经第5天E、月经来潮6小时内正确答案：E答案解析：排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜呈分泌期改变，雌孕激素撤退后，子宫内膜剥脱，月经来潮。而无排卵时，子宫内膜仅受到雌激素的作用，突破性出血时子宫内膜没有分泌期的改变，应该在月经来潮6小时内诊刮。42.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是A、呼吸12次／分B、心率100次／分C、膝反射消失D、尿量20ml／hE、血清镁离子3．5mmol／L正确答案：B43.关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是A、解除肺动脉高压是主要措施之一B、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术C、立即终止妊娠D、使用低分子右旋糖酐将加重休克E、应慎用肾上腺皮质激素正确答案：A44.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）。A、葡萄胎吸宫术后100天，β-hCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后β-hCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶正确答案：E答案解析：正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎清宫术后6个月内，当β-hCG长期持续阳性、降而复升、出现其他器官转移时，考虑发生侵袭性葡萄胎。E项，葡萄胎清宫术后1年出现肺转移，考虑为绒毛膜癌的可能性较大。45.口服避孕药是含有下列哪种激素的制剂？（）A、绒毛膜促性腺激素和催乳素B、孕激素和雌激素C、黄体生成素和促卵泡成熟素