江苏高三生物一轮复习：免疫失调与免疫学的应用（导学案）

第40讲免疫失调与免疫学的应用

【课标要求】举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺

陷病等。

考点1二次免疫和免疫学的应用

考点透析

知识।初次免疫与二次免授

1.初次免疫与二次免疫的比较（以体液免疫为例）

类型初次免疫二次免疫

浆细胞不仅B细胞能分化成浆细胞，记忆B细胞

由B细胞分化形成的

来源还能更快地增殖分化出更多的浆细胞

比初次免疫反应快（因为记忆细胞对抗原

反应从抗原侵入至R细胞接受刺激所花时间较十分敏感，当相同抗原再次入侵时,记忆

速度长细胞直接接受刺激并迅速增殖分化产生

大量浆细胞）

二次免疫反应与初次免疫反应相比，具有反应更快、更强烈、抗体产生的数最更多的

反应

特点。有些抗原诱发产生的记忆细胞能对这种抗原记忆终生（如天花、麻疹、伤寒等患

强度

者痊愈后可终生对相应抗原具有抵抗力）

2.初次免疫与二次免疫反应过程中抗体的浓度和患病程度

a为抗体的浓度变化,b为患病程度变化

解疑释感

（1）只有再次接受“相同抗原”刺激时，记忆细胞才会迅速增殖分化，从而产生大量浆细胞或细胞毒性

T细胞（同时也产生新的记忆细胞）o

（2）二次免疫发生的过程中，初次免疫反应依然发生。

（3）通过多次注射相同疫苗可以增加记忆细胞和抗体的数量，以提高机体的免疫力。

知识2免疫学的应用

1.疫苗（相当于抗原）

通常是用灭活的或减的的病原体制成的

•少一生物制品

目前人类已经研制出天花疫苗、玉企董、脊髓灰

质炎疫苗和麻疹疫苗等多种疫苗

片鼠一人乳头瘤病毒疫苗，可以预防由HPV引起的儿种

评；一子宫颈瓶是世界上第一个预防癌症的疫苗

我国首个继疙鱼(新型疫苗)获得新兽药证书,

用于预防某个亚型的禽流感

扁沦—接种疫苗后,机体内可产生相应的抗体，从

也/-而对特定传染病具有抵抗力

记忆性、特异性

2.器官移植

(1)每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原,也叫人类白细胞抗原，简称HLA。

(2)器官移植的成败，主要取决于供者和受者的旦”是否一致或相近。

(3)免疫抑制剂的应用,大大提高了器官移植的成活率。

3.免疫诊断

利用抗原和抗体反应的高度特异性，检测病原住和肿瘤标志物等。

4.免疫治疗

(I)免疫功能低下者用免疫增强疗法,如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。

(2)器官移植、治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫触1疗法。

概念辨析

免疫预防(人工主动免疫)与

免疫治疗(人工被动免疫)的区别

比较时间注射的物质目的

免疫激发机体自身发生免疫反

病原体感染前的预防疫苗(经处理的抗原)

预防应，产生抗体和记忆细胞

免疫抗体、细胞因子、血清等免直接清除病原体或产生的毒

病原体感染后的治疗

治疗疫制剂素，使患者恢复健康

限思辨小练

判断卜.列说法的正误：

(1)凡是发生了记忆细胞增殖、分化为浆细胞或新的细胞毒性T细胞的过程都属于二次免疫。(J)

(2)当同一种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞均来自记忆细胞。(X)

提示：当同一种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞来自记忆细胞和B细胞。

(3)相同的病原体再次侵入机体时，记忆细胞的细胞周期变长。(X)

提示：细胞周期会变短。

(4)疫苗必须包含•个完整的病原体。(X)

提示：疫苗通常是灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，只需含有能刺激机体产生特定抗体的部分

结构即可。

(5)疫苗只能用F一种传染病为预防。(X)

提示：不是所有的疫苗都只能用于一种传染病的预防，一些复合疫苗可用于多种传染病的预防。

(6)只有供者与受者的主要HLA完全相同，才可进行器官移植。(X)

提示：只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可.以进行器官移植。

(7)器官移植存在的普遍问题包括免疫排斥和供体器官短缺等。(J)

(8)人工标记的抗体能对相关组织内的抗原进行特异性检测。(V)

典题说法

考向1二次免疫特点与疫苗

醐1人体是一个开放的系统，容易受到一些病毒入侵。如由流感病毒引起的流行性感冒(流感)，严重

时可致人死亡；由脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎，亦称“少儿麻痹症”，患者可能出现瘫痪等临床表

现，重者甚至因呼吸肌麻痹致死，接种疫苗是最主要的预防手段。回答下列问题：

(I)流感病毒进入人体后，病毒抗原会刺激人体免疫系统，使B细胞增殖分化为记忆(记忆B)细胞和

浆细胞，后者能产生特异性抗体并释放到内环境中。

(2)某儿童接种脊髓灰质炎灭活疫苗后，其血清中相应抗体浓度相对值变化如图所示。通过接种疫苗获

得免疫能力的免疫方式称为主动免疫。据图判断，该疫苗成功诱导了机体的便适免疫反应。接种脊髓灰质

炎灭活疫苗需间隔时间注射多次，理由是可以使机体产生更多的浆细胞和记忆细胞，提供对相关疾病的长

期保护。

麦斯(2025•南京六校调研)主动免疫是指利用抗原刺激，使机体产生抗体和记忆细胞的方法，而非直

接自体外引入抗体。主动免疫对随后的感染有高度抵抗的能力。被动免疫是指机体被动接受抗体、致敏淋

巴姗胞或其产物所获得的特异性免疫能力，与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏

期，一经输入，立即可获得免疫力，但维持时间短。下列选项不正确的是(B)

A.疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的所有特性或部分特性

B.接种HPV疫苗获得免疫力的方法属于被动免疫

C.对于群体而言，接种疫亩的最终目的是形成群体免疫屏障

D.评价疫苗效果可依据抗体水平、抗体持久性、免疫记忆以及预防疾病的效果等因素

【解析】不同的疫苗，有的保留了病原菌刺激动物体免疫系统的部分特性，有的保留了全部特性，A

正施：接种HPV疫苗，刺激机体发生免疫反应，从而获得免疫力的方法属于主动免疫，R错误：群体免

疫是指人群或牲畜群体对传染的抵抗力，对于群体而言，接种疫苗的最终FI的是形成群体免疫屏障，C正

确；评价疫苗效果，要看抗体水平、抗体持久性、免疫记忆以及预防疾病的效果等因素，D正确。

考向2器官移植与免疫排斥

硼2（2022・湖北卷）某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述

错误的是（D）

A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用

B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性

C.器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应

D.进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同

【解析】器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免

疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，A正确；免疫抑制剂的径用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功

能，即抑制免疫细胞的活性，所以患者在术后使用免疫抑制剂，可避免引起免疫排斥反应，B正确；血浆

置换术可以去除受者体内的天然抗体，减轻免疫排斥反应，C正确；实际肾脏移植中，供、受者间ABO

血型物质不符可能导致强的移植排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，D

错误。

变戏HLA是每个人细胞表面都带有的一组与别人不同的蚩白质。研究表明，受HPV（人乳头瘤病毒）

侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降，最终可能导致子宫颈癌。下列叙述错误的是（C）

A.正常情况下人体的免疫细胞能够识别自身的细胞

B.供者与受者的HLA相似性是器官移植成败的关键

C.HLA下降会促进免疫细庖对HPV侵染细胞的攻击

D.HPV侵染的细胞无法被机体的免疫细胞有效识别

【解析】HLA是代表细胞身份的标签物质，正常情况下，人体的免疫细胞都能识别这些物质，即识别

自身的细胞，A正确；器官移植的成败，主要取决于供体与受体的HLA是否相近或相似，B正确：依据

题干信息，受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降，最终可能导致子宫颈癌，可推知HLA

下降会降低免疫细胞对HPV侵染细胞的攻击，致使免疫系统的免疫监视功能下降，引发癌症，C错误；

HPV侵染的细胞（靶细胞）表面HLA分子表达水平下降，所以无法被机体的免疫细胞有效识别，D正确。

考向3免疫学的其他应用

即3（2024・江苏卷）免疫检查点阻断疗法已应用于癌症治疗，机理如图1所示。为增强疗效，我国科学

家用软件计算筛到Taltirelin（简称Tai）,开展实验研究Tai与免段检查分子抗体的联合疗效及其作用机制。

请回答卜列问题：

o

EEI100

A50

於

母O

畜

-==-

图2

⑴肿瘤细胞表达能与免疫检查分子特异结合的配体，抑制T细胞的识别，实现免疫逃逸。据图1可知,

以免疫检查分子为抗原制备的免疫检查分子抗体可阻断肿瘤细胞与T细胞的结合,解除肿瘤细胞的抑制。

(2)为评估Tai与免疫检查分子抗体的联合抗肿瘤效应，设置4组肿瘤小鼠，分别用4种溶液处理后检

测肿瘤体积，结果如图2。设置缓冲液组的作如是对照。据图2可得出结论：Tai与免疫检查分子抗体都具

有抗肿瘤效应，二者联合使用可明显增强抗肿瘤效应。

(3)Tal是促甲状腺激素释放激索(TRH)类似物。人体内TRH促进垂体分泌促甲状腺激素iTSH),TSH

促进甲状腺分泌甲状腺激素。这些激素可通过隹渔运输，与靶细胞的受体特异结合，发挥调控作用。

(4)根据⑶的信息，检测发现T细胞表达TRH受体，树突状细胞①。表达TSH受体。综上所述，关于

Tai抗肿瘤的作用机制，提出假设：

①Tai与T细胞上的TRH受体结合,促进T细胞增殖及分化。

②Tai能促进TSH作用于DC细胞上的TSH受体,增强DC的吞噬及递呈能力，激活更多的T细胞.

(5)为验证上述假设，进行下列实验：①培养T细胞，分3组，分别添加缓冲液、Tai溶液和TRH溶液,

检测T细胞数量及毒素释放量;②培养DC,分3组，分别添加缓冲液、Tai溶液、TSH溶液,检测DC的

吞喋能力及递旱.分子的表达量。

【解析】(1)肿瘤细胞表达能与免疫检查分子特异结合的配体，抑制了T细胞的识别，从而实现免疫逃

逸，免疫检查分子抗体的作用是阻断肿瘤细胞与免疫细胞的结合。以免疫检查分子为抗原制备的免疫检查

分子抗体，可阻断肿瘤细胞与T细胞的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制。(2)设置缓冲液组的作用是

作为对照组，用于排除具他无关因素对实验结果的干扰，从而更准确地评估Tai与免控检查分子抗体的联

合抗肿瘤效应。据图2可知，与缓冲液组相比，免疫检查分子抗体组、Tai组和Tai+免疫枪查分子抗体

组的肿瘤体积都有所减小，其中Tai+免疫检查分子抗体组的肿瘤体积减小最为明显。故得出结论：Tai与

免疫检查分子抗体都有抗肿瘤效果，二者联合使用可明显增强抗肿瘤效果。（3）人体内TRH促进垂体分泌

促甲状腺激素（TSH）,TSH促进甲状腺分泌甲状腺激素。这些激素可通过体液运输，与靶细胞的受体特异

结合，发挥调控作用。（4）①Tai与T细胞表面的TRH受体结合，促进T细胞增殖及分化。因为受体与相

应配体结合才能发挥作用，而题目中已知T细胞表达TRH受体，所以推测Tai可能与该受体结合。②Tai

能促进TSH作用于DC细胞上的受体，增强DC的吞噬及递呈能力，激活更多的T细胞。已知DC表达

TSH受体，所以推测TSH作用于DC细胞上的受体。（5）①结合题干及图1可知，T细胞可以识别肿痛细

胞但该功能会被肿瘤细胞抑制，另外T细胞还可释放毒素使肿瘤细胞裂解。免疫检查点阻断疗法的机理是

阻断肿瘤细胞与T细胞的结合，从而解除肿瘤细胞的免疫逃逸，结合Tai联合治疗，可以增强疗效。欲验

证Tai的作用机制，根据假设设计实验：培养T细胞，分3组，分别添加缓冲液、Tai溶液和TRH溶液，

检测T细胞的增殖及毒素情况，即T细胞的数量及毒素释放量（除了根据题干和题图推测检测指标，还可

以根据第②组的两项检测指标同理推测）。通过对比添加不同物质后的各组结果来验证假设。②培养DC,

分3组，分别添加缓冲液、Tai溶液和TSH溶液（可根据第①组的分组及题干原理进行同理推测），检测DC

的吞噬能力及递呈分子的表达量,通过对比添加不同物质后DC的相关指标，来验证Tai促进DC分泌TSH

从而增强其功能的假设。第一步：添加缓冲液的组作为对•照组。第二步：添加Tai溶液的组，观察其对*DC

功能的影响。第三步：添加TSH溶液的组，用于与添加Tai溶液的组对比，以确定Tai是否通过促进TSH

分泌发挥作用。

考点2免疫失调与人体健康

考点透析

知识1过敏反应

i.定义：已免疫的机体,在会接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。

2.过程

〔过单原-福T③胃胺等

再次

入

初次刺激侵引发

与

时

:机体］

附

吸毛细血管扩张、血

抗

的管壁通透性④增

结

产生体

（①嬴，合强；平滑肌收缩、

腺体分泌增多

吸附

症状

②皮肤、呼吸道

皮肤红肿、发疹、

黏膜、消化道黏膜及

流涕、打喷嚏、哮

血液中某些细胞（如

喘、呼吸困堆等

肥大细胞）表面

3.特点

C）反应时间有快有慢。

(2)许多过敏反应具有明显的遗传倾向和个体差异。

4.预防的主要措施：找一过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。

解疑释惑

抗原W过敏原

(1)两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。

(2)抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。

知识2自身免疫病

1.定义：特殊情况下，免疫系统对自身成分发生反应,这些自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出

现了症状，为自身免疫病。

2.发病机理(以风湿性心脏病为例)

:该链球菌表而仃一种抗原分子,与

0体•;心脏瓣膜上的•种物质的结构十分

一

一

：

风

染:相似

湿

种

某

性

球

嚅

I该链球菌)“消灭病菌｝*心

脏

［心脏流膜)>｛心引受损)病

3.实例：类风湿(性)关节炎、系统性红斑狼疮等。

4.治疗方法：目前缺乏有效的根治手段，很有前景的治疗方法是进行自体造血干细胞移植.其他治疗

方法如用免疫抑制药物、血浆置换等。

知识3免疫缺陷病

1.定义：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。

2.分类

(1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷，如重症联合免疫缺陷病。

(2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起，如艾滋病，

3.艾滋病

⑴引起艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),相关艾滋病病毒知识如下表所示。

项目详解

遗传物质RNACHIV为逆转录病毒)

遗传信息

RNA-^-(DNA-^*mRNA-^*隹白质

传递过程

由于遗传物质为单链，所以艾滋病病毒突变率面，变异类型多，给疫苗

特点

的研制带来困难

分布血液、精液等

HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,

作用机理使其大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，最终死于由免疫功能

丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病

HIV浓度

和辅助性

T细胞数HIV浓度

量的变化辅助性T细胞

4569时间/年

(2)传播途径：主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。

(3)预防艾滋病的传播：采取安全的性行为：避免注射时经血液传播，不吸毒：发生易感行为后主动检

测并积极治疗；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。

型思辨小练

判断下列说法的正误：

(1)所有的过敏原都是抗原，所有的抗原都是过敏原。(X)

(2)过敏反应均发作迅速，带有明显的遗传倾向和个体差异，(X)

提示：过敏反应有快、慢之分，许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。

(3)过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病都是免疫能力不足引起的疾病。(X)

(4)艾滋病患者出现病症的直接原因是被其他病原体感染或患恶性肿瘤等。(V)

(5)治疗类风湿性关节炎的药物可能会抑制免疫系统的功能.(V)

提示：类风湿性关节炎是自身免疫病，是由于免疫功能过强导致的，故治疗类风湿性关节炎的药物可

能会抑制免疫系统的功能。

典题说法

考向1过敏反应

即1(2024彳余州考前打靶)某些过敏性哮喘患者发病机制如图所示。有关叙述错误的是(A)

・••过敏原

IgE抗体

IgE抗体的受体

肥大细胞

辅助性T细胞平滑肌细胞

A.过敏原初次进入机体后，可直接引起平滑肌细胞收缩

B.辅助性T细胞产生的IL—4、IL—3等细胞因子能促进B细胞的分裂、分化

C.树突状细胞上有IgE抗体的受体，IgE抗体可能增强树突状细胞对该过敏原的吞噬能力

D.哮喘发生过程中，肥大细胞分泌的组胺等物质能引起平滑肌收缩

【解析】过敏原初次进入机体不会引发过敏反应，A错误；体液免疫中，辅助性T细胞产生的细胞因

子能促进R细胞的分裂，分化过程，B正确；观察图知，树突状细胞上有IgE抗体的受休，IgE抗体可能

增强树突状细胞对该过敏原的吞噬能力，C正确；第一次免疫产生的抗体分布在肥大细胞表面，过敏原再

次进入机体后，就会使肥大细胞分泌组胺等物质