2025年考研353流行病学真题含答案

2025年考研353流行病学真题含答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列关于发病率与患病率的描述，正确的是：A.发病率的分子是一定时期内新发病例数，患病率是现患病例数B.患病率的计算需考虑观察期间的人口数，发病率无需考虑C.慢性病的患病率通常低于发病率D.发病率反映疾病的存在状态，患病率反映疾病的发生频率2.队列研究与病例对照研究的主要区别在于：A.队列研究由果推因，病例对照由因推果B.队列研究可以计算相对危险度（RR），病例对照计算比值比（OR）C.队列研究适用于罕见病，病例对照适用于常见病D.队列研究样本量通常小于病例对照研究3.下列属于信息偏倚的是：A.无应答偏倚B.回忆偏倚C.入院率偏倚D.伯克森偏倚4.流行病学三角模型的三要素是：A.宿主、环境、遗传B.致病因子、宿主、环境C.生物因素、社会因素、物理因素D.传染源、传播途径、易感人群5.筛检试验的灵敏度是指：A.实际无病者被正确判为无病的比例B.实际有病者被正确判为有病的比例C.筛检阳性者中实际有病的比例D.筛检阴性者中实际无病的比例6.某病的续发率计算时，分母是：A.接触者中发病人数B.接触者总人数C.家庭中易感接触者人数D.家庭中总人数7.下列哪种研究设计最适合评价疾病的自然史？A.横断面研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验性研究8.混杂偏倚的控制方法不包括：A.随机化B.匹配C.分层分析D.盲法9.评价疫苗保护效果的常用指标是：A.保护率（PR）B.感染率C.死亡率D.生存率10.下列关于现况研究的描述，错误的是：A.可用于描述疾病的三间分布B.不能区分暴露与疾病的时间顺序C.适用于病程短的疾病D.可进行相关性分析二、填空题（总共10题，每题2分）1.疾病的三间分布是指________、________和人群分布。2.队列研究中，暴露组与对照组的分组依据是________。3.病例对照研究中，若研究的疾病为罕见病，OR可近似替代________。4.发病率的分子是一定时期内某人群中某病的________。5.筛检试验的真实性评价指标包括灵敏度、特异度、________和________。6.流行病学中，常用________表示疾病对寿命的影响程度。7.实验性研究的三个基本要素是________、________和________。8.偏倚按其性质可分为选择偏倚、________和________。9.病因推断的Mill准则包括求同法、求异法、共变法、________和________。10.描述性研究的主要类型有________、________和生态学研究。三、判断题（总共10题，每题2分）1.患病率=发病率×病程，该公式仅适用于疾病处于稳定状态时。（）2.队列研究可以同时观察多种暴露因素与一种疾病的关系。（）3.病例对照研究中，匹配的目的是控制混杂偏倚。（）4.现况研究可以用于评价疾病的防治效果。（）5.信息偏倚在队列研究中主要表现为回忆偏倚。（）6.感染率是指在调查时受检人群中某病现有感染者所占的比例。（）7.实验性研究中，安慰剂对照的目的是消除霍桑效应。（）8.生态学谬误是由于生态学研究以群体为观察单位，可能导致个体水平结论的错误。（）9.相对危险度（RR）是反映暴露与疾病关联强度的指标，RR=1表示无关联。（）10.慢性病的一级预防是指对已患病者进行及时治疗，防止病情恶化。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述队列研究的主要优缺点。2.列举病因推断的主要准则（至少5条）。3.现况研究的主要用途有哪些？4.如何评价筛检试验的收益？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.某研究发现“长期熬夜与抑郁症发病相关”（OR=2.3，P<0.05），但有人认为可能存在混杂偏倚。请结合实例说明如何识别和控制该研究中的混杂偏倚。2.某地区拟开展新型流感疫苗的效果评价，需考虑哪些流行病学指标？如何设计研究方案？3.2023年某城市出现不明原因肺炎暴发，作为流行病学调查人员，简述你将采取的主要调查步骤。4.结合慢性病的特点，论述三级预防策略在慢性病防控中的具体应用。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.A10.C二、填空题1.时间分布；地区分布2.是否暴露于研究因素3.RR（相对危险度）4.新发病例数5.约登指数；符合率（或预测值）6.潜在减寿年数（PYLL）7.研究对象；干预措施；效应指标8.信息偏倚；混杂偏倚9.类推法；排除法10.现况研究；病例报告（或病例系列分析）三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.优点：可直接计算RR，因果论证强度高；能观察一种暴露与多种疾病的关系；可研究疾病的自然史。缺点：耗时、费钱，不适用于罕见病；失访可能导致偏倚；设计实施复杂。2.关联的强度、关联的时间顺序、关联的一致性、关联的特异性、剂量-反应关系、生物学合理性、实验证据、相似性。3.描述疾病或健康状况的三间分布；发现病因线索；评价防治措施效果；为疾病监测或其他研究提供基础资料；确定高危人群。4.主要评价指标包括筛检发现的新病例数、早发现早治疗对预后的改善、成本效益分析；需考虑筛检试验的灵敏度、人群疾病患病率、筛检的间隔时间及人群依从性等。五、讨论题1.混杂偏倚识别：可通过分层分析比较调整前后的OR值，若调整后OR显著变化，提示存在混杂；或计算标准化OR，与原OR比较。例如，若“长期熬夜”与“工作压力大”相关，而工作压力本身是抑郁症的危险因素，则工作压力可能是混杂因素。控制方法：设计阶段通过限制、匹配；分析阶段通过分层分析、多因素回归；实施阶段通过随机化（实验性研究）。2.需考虑的指标：保护率（PR）、效果指数（VE）、抗体阳转率、发病率（接种组vs对照组）、不良反应发生率。研究方案：采用随机对照试验（RCT），将符合条件的研究对象随机分为疫苗组和安慰剂组，随访观察一定时间，比较两组流感发病率，计算保护率等指标；需注意样本量计算、盲法实施、失访控制及伦理审查。3.调查步骤：核实诊断（临床、实验室、流行病学资料）；确定暴发存在（病例定义、三间分布描述）；提出假设（暴露因素、传播途径）；验证假设（病例对照或队列研究）；采取控制措施（隔离、消毒、健康宣教）；评价措施效果；总结报告。4.