儿科急救三基三严考试题库及答案2025版

儿科急救三基三严考试题库及答案2025版

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度正确的是（）A.婴儿2-3cm，儿童3-4cmB.婴儿3-4cm，儿童4-5cmC.婴儿4cm，儿童5cmD.婴儿5cm，儿童6cm2.新生儿窒息Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.血压D.皮肤颜色3.儿童惊厥发作时，首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠4.小儿休克早期最具特征性的表现是（）A.血压下降B.心率增快C.意识障碍D.四肢厥冷5.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合是（）A.阿托品+纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+维生素CD.解磷定+纳洛酮6.儿童气管异物急救的首选方法是（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.喉镜取出异物D.气管切开术7.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.肺表面活性物质缺乏B.感染C.羊水吸入D.先天性心脏病8.以下关于高热惊厥的描述，正确的是（）A.多见于6个月至5岁儿童B.发作时体温多在38℃以下C.常伴有意识障碍超过30分钟D.需要长期服用抗癫痫药物9.中度脱水时，小儿失水量占体重的比例是（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上10.小儿急救时建立静脉通路的首选部位是（）A.头皮静脉（婴儿）B.肘前静脉（儿童）C.颈外静脉D.以上都是二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏单人操作时按压通气比为______，双人操作时为______。2.新生儿Apgar评分满分为______分，评分______分以下需立即进行复苏。3.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过______分钟，或反复发作______分钟以上意识未恢复。4.休克按病因可分为低血容量性休克、______、______和过敏性休克等类型。5.有机磷中毒时阿托品化的主要指标包括瞳孔扩大、______、______和肺部啰音减少。6.小儿气管异物的典型三联征是剧烈呛咳、______和______。7.足月儿新生儿黄疸光疗的血清胆红素阈值为______μmol/L（或12.9mg/dl）。8.小儿胸外按压的正确部位是______。9.小儿液体疗法中，生理需要量计算：第一个10kg体重每日______ml/kg，第二个10kg每日______ml/kg。10.急性中毒的处理原则包括立即终止接触毒物、______、______和对症支持治疗。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外按压频率应为100-120次/分钟。（）2.新生儿窒息复苏的第一步是给予正压通气。（）3.所有高热惊厥的儿童都需要长期服用抗癫痫药物预防复发。（）4.休克患儿的首要处理措施是快速补充血容量。（）5.有机磷中毒时，阿托品的用量应根据中毒程度调整，直至达到阿托品化。（）6.气管异物患儿出现呼吸困难时，应立即行气管切开术。（）7.新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿和低出生体重儿。（）8.等渗性脱水患儿应补充1/2张含钠液。（）9.小儿惊厥发作时，应强行撬开牙关防止舌咬伤。（）10.怀疑脊柱损伤的患儿搬运时应使用脊柱板固定，避免扭曲脊柱。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的基本步骤（ABCDE原则）。2.简述新生儿窒息的复苏流程。3.简述小儿惊厥持续状态的处理原则。4.简述儿童有机磷中毒的急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿休克的早期识别要点及处理原则。2.讨论儿童气管异物的急救方法与预防措施。3.讨论新生儿黄疸光疗的指征及注意事项。4.讨论小儿液体疗法的基本原则及应用要点。答案：一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.A9.B10.D二、填空题1.30:2；15:22.10；43.30；304.感染性休克；心源性休克5.口干；皮肤干燥6.吸气性呼吸困难；三凹征7.2218.两乳头连线中点9.100；5010.清除未吸收毒物；使用特效解毒剂三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题答案1.小儿心肺复苏ABCDE原则：A开放气道，清除口鼻异物，头后仰（婴儿肩垫薄枕，儿童头后仰60度）；B人工呼吸，口对口鼻或复苏气囊，每次通气1秒，胸廓起伏；C胸外按压，两乳头中点，深度婴儿4cm、儿童5cm，频率100-120次/分，单人30:2、双人15:2；D药物治疗，如肾上腺素；E评估，持续监测生命体征，调整措施。2.新生儿窒息复苏流程：A清理呼吸道（先口后鼻）；B建立呼吸，无自主呼吸或心率<100次/分给予正压通气；C维持循环，心率<60次/分加胸外按压；D药物治疗，如肾上腺素；E评估，每30秒评估一次，根据结果调整复苏步骤。复苏后监测生命体征、血糖、血气等。3.惊厥持续状态处理原则：立即止惊，首选地西泮静脉注射，无效用苯巴比妥；保持气道通畅，侧卧位，吸氧；对症治疗，高热者降温，纠正电解质紊乱；查找病因，如感染、中毒等；预防复发，根据病因给予相应治疗，如抗癫痫药。4.有机磷中毒急救：终止接触毒物，脱离环境，脱去污染衣物；清除未吸收毒物，皮肤用肥皂水清洗，口服者催吐（清醒）或洗胃；特效解毒剂，阿托品至阿托品化，联合氯解磷定；对症治疗，吸氧，维持呼吸循环，防治脑水肿。五、讨论题答案1.小儿休克早期识别：心率增快（婴儿>160、儿童>140）、皮肤苍白湿冷、尿量<1ml/kg/h、精神萎靡、毛细血管再充盈时间>2秒。处理：快速补液（生理盐水20ml/kg，10-20分钟输入），评估反应；重复补液，必要时用血管活性药；纠正酸碱失衡；针对病因（感染用抗生素）；监测生命体征、尿量等。2.气管异物急救：婴儿用背部拍击5次+胸部冲击5次，儿童用腹部冲击（海姆立克法）；无效时喉镜/支气管镜取异物；呼吸停止行CPR。预防：不给3岁以下儿童吃坚果、果冻；进食时不跑跳哭闹；教育儿童不将小物品入口；加强看护。3.光疗指征：足月儿胆红素>221μmol/L，早产儿按胎龄日龄调整。注意：保护眼和会阴；监测体温；补充水分电解质；观察皮肤颜色；定期测胆红素；胆红素持续升