预检分诊急诊分检人员岗前培训考核试题与答案

预检分诊急诊分检人员岗前培训考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.预检分诊的首要目的是（）A.提高医院收入B.减少医患纠纷C.快速识别危重患者并优先处理D.降低药品使用率答案：C2.下列哪项不属于“生命体征不稳定”的临床表现（）A.收缩压<90mmHgB.呼吸频率>30次/分C.指脉氧饱和度>97%D.心率>120次/分答案：C3.成人突发意识丧失，首要评估步骤是（）A.立即建立静脉通路B.判断呼吸与脉搏C.询问家属病史D.测量血糖答案：B4.对疑似心梗患者，分诊护士应在多长时间内完成首份心电图（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C5.下列哪项符合ESI2级（高危）标准（）A.单纯踝关节扭伤B.高血压病史，本次血压180/110mmHg，无靶器官损害C.胸痛伴大汗，心电图示ST段抬高D.皮肤擦伤，已止血答案：C6.分诊台发现发热患儿体温40.5℃，伴抽搐，应立刻（）A.嘱家长挂号后候诊B.立即送入抢救室并呼叫儿科医生C.先口服退热药D.等待检验结果答案：B7.关于分级防护，接触疑似空气传播患者应佩戴（）A.外科口罩B.N95口罩C.纱布口罩D.普通医用口罩答案：B8.下列哪项不是分诊护士的法定职责（）A.初步病情评估B.决定患者就诊顺序C.下达诊断性检查医嘱D.记录分诊信息答案：C9.对成批伤员的START检伤分类，呼吸>30次/分应贴（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：A10.下列哪项最能提示气道梗阻（）A.哮鸣音B.喘鸣音C.湿啰音D.胸膜摩擦音答案：B11.分诊记录中“SOAP”的“O”指（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B12.对孕妇外伤，FAST超声评估的重点不包括（）A.心包积液B.腹腔游离液体C.胎盘位置D.胎儿性别答案：D13.下列哪项属于分诊质量敏感指标（）A.门诊均次费用B.分诊准确率C.药品比例D.住院天数答案：B14.对突发视力丧失患者，分诊护士应优先安排（）A.眼科门诊挂号B.测眼压C.直接送入抢救室并通知眼科急会诊D.等待视力表检查答案：C15.成人正常尿量下限为（）A.0.2mL/kg/hB.0.5mL/kg/hC.1.0mL/kg/hD.2.0mL/kg/h答案：B16.下列哪项不是分诊护士沟通技巧“SBAR”的组成部分（）A.SituationB.BackgroundC.AssessmentD.RecommendationE.Audit答案：E17.对糖尿病酮症酸中毒患者，首要实验室检查是（）A.血酮+血气B.肝功能C.凝血四项D.甲功三项答案：A18.分诊台发现患者剧烈胸痛，既往主动脉夹层病史，应给予（）A.口服布洛芬B.立即平卧、心电监护、建立双静脉通路C.等待CT预约D.嘱深呼吸放松答案：B19.下列哪项符合“紫码”标记（）A.轻微擦伤B.死亡C.股骨骨折D.轻度发热答案：B20.对高压电烧伤患者，首要评估（）A.烧伤面积B.心律失常风险C.植皮方案D.瘢痕预后答案：B21.分诊护士发现患者血压220/130mmHg，无神经系统症状，应分诊至（）A.抢救室B.普通内科门诊C.高血压专科门诊D.回家口服降压药答案：A22.下列哪项最能提示急性肺栓塞（）A.单侧下肢水肿+突发呼吸困难B.双肺哮鸣音C.发热咳嗽黄痰D.夜间阵发性呼吸困难答案：A23.对可疑颈椎损伤患者，分诊护士首要措施（）A.立即拍片B.颈托固定C.口服止痛药D.转动颈部查体答案：B24.下列哪项属于分诊信息必填项（）A.患者银行卡号B.到院时间C.家属工作单位D.患者微信ID答案：B25.对批量伤员>20人，分诊护士应启动（）A.绿色通道B.门诊加号C.突发事件应急预案D.日间手术流程答案：C26.下列哪项不是分诊护士职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.立即抽血检测C.心理安慰D.直接辞职答案：D27.对急性脑卒中患者，分诊目标时间应≤（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C28.下列哪项最能提示急性闭角型青光眼（）A.眼压12mmHgB.结膜充血+角膜雾状水肿+眼痛C.近视度数增加D.飞蚊症答案：B29.分诊护士发现患者HIV抗体阳性，应（）A.大声告知周围人B.保护隐私，按常规分诊C.拒绝分诊D.贴红色标签答案：B30.对可疑新冠肺炎患者，分诊护士应引导至（）A.大厅候诊B.发热门诊C.儿科门诊D.体检中心答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于ESI1级（立即生命威胁）（）A.心跳呼吸骤停B.严重气道梗阻C.收缩压70mmHgD.癫痫持续状态E.轻度软组织挫伤答案：ABCD32.分诊护士在成批伤员现场应快速评估（）A.呼吸B.循环C.意识D.家庭住址E.血型答案：ABC33.下列哪些症状提示急性冠脉综合征（）A.压榨性胸痛>20分钟B.放射至左肩C.伴恶心呕吐D.含服硝酸甘油缓解E.大汗答案：ABCE34.分诊护士对疑似过敏性休克应（）A.立即平卧B.肾上腺素0.3mg肌注C.建立静脉通路D.等待皮试结果E.严密监测血压答案：ABCE35.下列哪些属于分诊护士职业防护要求（）A.手卫生B.戴手套C.接种乙肝疫苗D.穿隔离衣E.随意进食答案：ABCD36.下列哪些属于分诊记录“主诉”书写要求（）A.症状+持续时间B.使用医学术语C.不超过20字D.用患者原话E.可省略时间答案：ABC37.下列哪些情况需启动绿色通道（）A.急性心梗B.急性脑卒中C.严重创伤D.普通感冒E.急性呼吸衰竭答案：ABCE38.下列哪些属于分诊护士核心能力（）A.临床评估B.沟通C.法律伦理D.财务管理E.领导力答案：ABCE39.下列哪些属于分诊错误潜在后果（）A.延误抢救B.医疗纠纷C.资源浪费D.增加满意度E.患者死亡答案：ABCE40.下列哪些属于分诊护士在突发公共卫生事件职责（）A.信息收集B.快速分流C.个人防护指导D.媒体发布E.统计报告答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常呼吸频率范围为________～________次/分。答案：12；2042.分诊护士对急性脑卒中患者应记录最后正常时间，若发病在________小时内可静脉溶栓。答案：4.543.根据START检伤法，呼吸<________次/分且灌注不足者标记红色。答案：1044.分诊护士发现患者血糖<________mg/dL，应立即给予含糖饮品或静推50%葡萄糖。答案：7045.对批量伤员分诊时，每________名伤员应设1名分诊组长。答案：1046.分诊台血压计袖带宽度应覆盖上臂周径的________%。答案：4047.分诊护士对孕妇外伤应优先听胎心，正常胎心范围为________～________次/分。答案：110；16048.分诊护士对急性胸痛患者应在________分钟内完成床旁心电图。答案：1049.分诊护士对可疑新冠肺炎患者应指导佩戴________口罩。答案：外科50.分诊护士职业暴露后应在________小时内抽血检测基线HIV抗体。答案：251.分诊记录保存期限不少于________年。答案：1552.分诊护士对癫痫患者发作后应置于________体位。答案：侧卧53.成人正常瞳孔直径为________～________mm。答案：2；554.分诊护士对高钾血症心电图表现应识别________波高耸。答案：T55.分诊护士对急性哮喘患者应监测峰流速，若<________%预计值提示重度。答案：5056.分诊护士对急性腹痛女性应询问末次月经，排除________。答案：宫外孕57.分诊护士对眼化学伤应持续冲洗至少________分钟。答案：1558.分诊护士对成人正常尿量应维持>________mL/kg/h。答案：0.559.分诊护士对急性脑卒中患者应提前激活________团队。答案：卒中60.分诊护士对成批伤员现场应建立________区域用于停放尸体。答案：黑码/死亡四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.分诊护士可独立下达CT检查申请。（）答案：×62.分诊护士发现患者无脉搏应立即启动CPR。（）答案：√63.分诊护士对可疑颈椎损伤患者可随意搬动。（）答案：×64.分诊护士对批量伤员应优先处理红色标签伤员。（）答案：√65.分诊护士对HIV暴露后应在72小时内服用PEP。（）答案：√66.分诊护士对急性心梗患者可给予阿司匹林300mg嚼服。（）答案：√67.分诊护士对癫痫持续状态患者应首选苯巴比妥肌注。（）答案：×68.分诊护士对急性哮喘患者可给予沙丁胺醇雾化。（）答案：√69.分诊护士对高钾血症患者可给予10%葡萄糖酸钙静推。（）答案：√70.分诊护士对过敏性休克患者应首选地塞米松静注。（）答案：×五、简答题（共30分）71.简述分诊护士对急性胸痛患者的五步快速评估流程。（6分）答案：1.询问“PQRST”特征（诱因、性质、放射、严重程度、时间）；2.测量生命体征（HR、BP、RR、SpO₂、T）；3.10分钟内完成床旁18导联心电图；4.建立静脉通路，抽血（肌钙蛋白、血气、电解质）；5.根据结果启动胸痛中心绿色通道或抢救室。72.列举分诊护士在突发公共卫生事件中的四项核心职责。（4分）答案：1.快速识别与分流传染源；2.严格执行分级防护；3.信息登记与报告；4.心理疏导与秩序维护。73.简述分诊护士对批量伤员START检伤法的四步流程。（4分）答案：1.呼吸：无呼吸→开放气道→仍无呼吸标记黑码；2.呼吸恢复后评估频率，>30次/分或<10次/分标记红码；3.循环：毛细血管充盈>2秒或桡动脉无搏动标记红码；4.意识：不能遵令动作标记红码，其余按能走动的绿码。74.写出分诊护士对急性脑卒中患者“FAST”宣教内容。（3分）答案：F（Face）面部不对称；A（Arm）手臂无力；S（Speech）言语含糊；T（Time）立即拨打120。75.简述分诊护士职业暴露后局部处理“四步法”。（3分）答案：1.挤压伤口使血液流出；2.流动清水冲洗≥5分钟；3.75%酒精或0.5%碘伏消毒；4.报告院感科并填写暴露表。76.说明分诊护士如何运用“SBAR”向医生报告一名疑似主动脉夹层患者。（5分）答案：S：42岁男性，突发撕裂样胸痛30分钟；B：高血压病史10年，未规律服药；A：血压220/120mmHg，双侧上肢血压差20mmHg，心电图无ST抬高；R：建议立即送入抢救室，建立双静脉通路，急查主动脉CTA，控制心率血压。77.列举分诊记录“SOAP”各字母含义并给出示例一句话。（5分）答案：S（主观资料）：患者主诉“胸痛伴大汗30分钟”；O（客观资料）：BP90/60mmHg，HR110次/分，心电图示ST段抬高；A（评估）：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；P（计划）：启动胸痛中心，给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg，通知介入团队。六、应用题（共40分）78.案例分析（计算型，10分）某分诊台1小时内接收患者120人，其中ESI1级3人，ESI2级15人，ESI3级42人，ESI4级35人，ESI5级25人。求：（1）危重患者（ESI1+2）占比；（2）若分诊准确率目标≥95%，实际漏诊2例心梗，求分诊准确率并判断是否达标。答案：（1）危重占比=(3+15)/120=15%；（2）准确率=(1202)/120=98.3%，高于95%，达标。79.案例分析（综合型，15分）某日14:00，高速连环车祸，现场伤员30人送至急诊。分诊护士小李接警后10分钟完成初步分流：红码5人、黄码10人、绿码14人、黑码1人。问题：（1）小李应如何快速建立分区？（2）对红码伤员应优先完成哪些措施？（3）若医院床位已满，小李如何协调？答案：（1）立即划分红区（抢救