急救护理学试题及答案

急救护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于急救护理学的研究范围（）A.院前急救B.重症监护病房护理C.抢险救灾D.疾病的康复护理答案：D。急救护理学主要涵盖院前急救、院内急诊科及重症监护病房护理、灾难救援等方面，疾病的康复护理不属于急救护理学的研究范畴。2.院前急救的首要任务是（）A.抢救生命B.减少伤残C.安全转运D.现场急救答案：A。在院前急救中，挽救患者生命是最为关键和首要的任务。3.现场判断心搏、呼吸骤停的方法，下列哪项错误（）A.听心音B.观察呼吸运动C.弹足底反应D.触摸颈动脉搏动答案：C。弹足底反应主要用于判断新生儿的神经反射情况，不是判断心搏、呼吸骤停的方法。判断心搏骤停可通过触摸颈动脉搏动，判断呼吸骤停可观察呼吸运动、听呼吸音等。4.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3处B.胸骨下1/3处C.胸骨中、下1/3交界处D.胸骨中、上1/3交界处答案：C。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，按压此处可有效挤压心脏，促进血液循环。5.心肺复苏时，按压与放松时间比为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A。按压与放松时间比为1:1时，能保证有效的心脏按压和血液回流。6.简易呼吸器一次挤压可产生的气体量为（）A.200～300mlB.300～400mlC.400～600mlD.600～800ml答案：C。简易呼吸器一次挤压可产生400～600ml的气体量，能满足患者基本的通气需求。7.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A.10～12次/分B.12～14次/分C.14～16次/分D.16～18次/分答案：A。成人进行口对口吹气时，吹气频率为10～12次/分。8.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味具有大蒜味，这是其典型特征之一。9.一氧化碳中毒时，最先受累的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肺脏D.脑答案：D。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，一氧化碳中毒时，脑组织最先受累，因为脑对缺氧最为敏感。10.中暑患者最适宜的环境温度是（）A.15～20℃B.20～25℃C.25～30℃D.30～35℃答案：B。中暑患者需要在凉爽的环境中进行救治，20～25℃的环境温度较为适宜。11.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查B.粗针头排气减压C.胸腔闭式引流D.气管插管辅助呼吸答案：B。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头排气减压。12.开放性气胸的现场急救措施是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.吸氧答案：B。开放性气胸时外界空气可自由进出胸腔，迅速封闭伤口可将开放性气胸变为闭合性气胸，为进一步治疗争取时间。13.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.妥善固定B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材固定伤肢答案：B。开放性骨折现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。14.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，下列哪项错误（）A.成人每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每千克体重补胶体液和晶体液共1.5mlB.儿童每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每千克体重补胶体液和晶体液共1.8mlC.婴儿每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每千克体重补胶体液和晶体液共2.0mlD.伤后第一个8小时应输入总量的1/3答案：D。伤后第一个8小时应输入总量的1/2，后16小时输入另外1/2。15.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛程度较重，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。16.高血压急症患者降压治疗的目标是在（）小时内将血压降至安全水平。A.1～2B.2～4C.4～6D.6～8答案：B。高血压急症患者应在2～4小时内将血压降至安全水平，避免血压急剧下降导致重要脏器灌注不足。17.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C。坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解急性左心衰竭的症状。18.癫痫持续状态是指（）A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止B.频繁的癫痫发作C.局部抽搐持续数小时D.精神运动性发作持续数小时答案：A。癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平。19.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：A。糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体生成过多，呼出的气味具有烂苹果味。20.脑出血患者的护理措施，下列哪项错误（）A.绝对卧床休息B.头部抬高15°～30°C.保持呼吸道通畅D.快速静脉滴注甘露醇答案：D。脑出血患者使用甘露醇脱水降颅压时，应缓慢静脉滴注，快速滴注可能会导致心脏负担加重等不良反应。21.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时答案：C。一般来说，急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后4～6小时，但如果中毒量较大、毒物吸收缓慢等情况，超过6小时也应洗胃。22.抢救大咯血窒息时，患者的体位应是（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位，头低脚高D.仰卧位，头高脚低答案：C。俯卧位、头低脚高可使血液和痰液自然流出，防止堵塞气道，是抢救大咯血窒息的正确体位。23.急性腹痛患者在未明确诊断前，不应使用（）A.阿托品B.吗啡C.山莨菪碱D.东莨菪碱答案：B。吗啡会掩盖病情，不利于对急性腹痛病因的判断，在未明确诊断前不应使用。24.急性胰腺炎患者禁食、禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免呕吐D.防止感染答案：B。禁食、禁饮可减少胃酸和食物对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担。25.上消化道大出血患者出现休克时，首要的治疗措施是（）A.快速输血B.静脉滴注止血药物C.补充血容量D.急诊手术答案：C。上消化道大出血患者出现休克时，首要的治疗措施是补充血容量，以维持有效的循环血量。26.电击伤患者现场急救的首要措施是（）A.切断电源B.心肺复苏C.包扎伤口D.应用抗生素答案：A。电击伤患者现场急救首先要切断电源，避免患者继续受到电流伤害。27.毒蛇咬伤后，下列哪项处理是错误的（）A.早期结扎B.切开排毒C.用清水冲洗伤口D.奔跑以促进血液循环答案：D。毒蛇咬伤后应避免奔跑，奔跑会加快血液循环，使毒素更快地扩散。28.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是（）A.肺B.肾C.肝D.心脏答案：A。多器官功能障碍综合征时，肺是最早受累的器官，常表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。29.休克患者使用血管活性药物时，下列哪项护理措施是错误的（）A.从低浓度、慢速度开始B.尽量经中心静脉给药C.严密观察血压变化D.血压正常后即可停药答案：D。休克患者使用血管活性药物时，血压正常后不能立即停药，应逐渐减量，以免血压出现反跳。30.以下哪种情况不属于ICU的收治范围（）A.严重创伤患者B.急性心肌梗死患者C.晚期癌症患者D.多器官功能障碍综合征患者答案：C。ICU主要收治病情危急、需要密切监护和强化治疗的患者，晚期癌症患者如果没有严重的并发症或生命体征不稳定等情况，一般不属于ICU的收治范围。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急救护理学的研究对象包括（）A.急危重症患者B.灾害事故中的受伤者C.慢性病患者D.急性中毒患者E.战地伤员答案：ABDE。急救护理学主要针对急危重症患者、灾害事故受伤者、急性中毒患者和战地伤员等进行救治和护理，慢性病患者不属于急救护理学的主要研究对象。2.院前急救的特点包括（）A.随机性强B.时间紧急C.流动性大D.急救环境条件差E.病种多样且复杂答案：ABCDE。院前急救通常具有随机性强、时间紧迫、流动性大、急救环境不佳以及病种多样复杂等特点。3.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能触及大动脉搏动、面色等色泽转红润、瞳孔由大变小、出现自主呼吸以及收缩压维持在60mmHg以上等。4.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜樱桃红色E.瞳孔扩大答案：ABC。有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）。皮肤黏膜樱桃红色是一氧化碳中毒的表现，有机磷农药中毒瞳孔缩小而非扩大。5.中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE。中暑可分为中暑先兆、热痉挛、热衰竭、热射病和日射病等类型。6.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC。畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，疼痛和肿胀也可能出现在其他损伤中，并非骨折所特有。7.烧伤患者的补液原则包括（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.胶晶交替答案：ABCDE。烧伤患者补液应遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾以及胶晶交替的原则。8.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂E.心脏破裂答案：ABCDE。急性心肌梗死可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂以及心脏破裂等。9.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症答案：ABCDE。糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、处理诱因以及防治并发症等。10.脑出血患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.控制血压E.防止并发症答案：ABCDE。脑出血患者需要绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，合理控制血压，并积极防止并发症的发生。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：一旦确定患者无意识，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者站在患者一侧，双手交叠，用手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界处，双臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/分。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。答：有机磷农药中毒的急救处理措施如下：（1）立即脱离中毒现场：迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物。（2）清除毒物：-皮肤污染者，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发、指甲等。-眼部污染者，用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。-口服中毒者，应立即催吐、洗胃。洗胃一般选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用），反复洗胃至洗出液清亮无味为止。（3）应用解毒药物：-抗胆碱药：常用阿托品，能缓解毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。应早期、足量、反复给药，直到达到阿托品化（表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音消失、心率加快等），然后逐渐减量维持。-胆碱酯酶复活剂：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。（4）对症支持治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，维持呼吸、循环功能，防治脑水肿、肺水肿、感染等并发症。密切观察患者生命体征、意识状态等变化。3.简述休克患者的护理要点。答：休克患者的护理要点如下：（1）一般护理：-体位：取中凹卧位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量和减轻呼吸负担。-保暖：注意给患者保暖，但避免用热水袋等直接加温，以免皮肤血管扩张，加重休克。-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧，氧流量一般为4～6L/min。（2）病情观察：-生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，每15～30分钟测量一次，并做好记录。-意识状态：观察患者的意识变化，如有无烦躁、淡漠、昏迷等，以判断脑灌注情况。-皮肤色泽和温度：观察皮肤的颜色、湿度和温度，如皮肤苍白、湿冷提示休克加重。-尿量：留置导尿管，准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注和休克病情的重要指标，若尿量少于30ml/h，提示肾血流灌注不足。（3）液体复苏护理：-建立静脉通道：迅速建立两条以上静脉通道，以便快速补液和用药。-合理补液：根据患者的病情和监测结果，合理安排补液的种类、量和速度。一般先输入晶体液，后输入胶体液。-观察补液效果：观察患者的血压、心率、尿量等变化，判断补液是否有效。（4）用药护理：-遵医嘱使用血管活性药物和强心药物等，注意药物的浓度、滴速和不良反应。-使用血管活性药物时，应从低浓度、慢速度开始，根据血压调整滴速，避免血压波动过大。（5）心理护理：关心患者，安慰家属，缓解他们的紧张和焦虑情绪，增强其治疗信心。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，55岁，有高血压病史10年，近日工作劳累后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即昏迷。体格检查：血压220/120mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT显示左侧基底节区高密度影。1.该患者可能的诊断是什么？答：根据患者有高血压病史，突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧肢体偏瘫，头颅CT显示左侧基底节区高密度影，考虑诊断为高血压脑出血。高血压是脑出血最常见的病因，基底节区是脑出血的好发部位，CT上高密度影提示出血灶。2.请列出该患者的主要护理诊断。答：（1）意识障碍：与脑出血导致脑组织损伤、颅内压升高有关。（2）潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压急