免疫规划试题库(含答案)

免疫规划试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.我国现行国家免疫规划疫苗中，唯一采用皮内注射的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：B2.脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）的储存温度要求是：A.2-8℃B.-20℃以下C.0℃以下D.常温答案：A（注：2020年后我国已停用tOPV，目前使用的bOPV为灭活或二价减毒，储存温度为2-8℃）3.乙肝疫苗“0-1-6”程序中，“6”指的是：A.出生后6天B.出生后6周C.出生后6个月D.出生后6年答案：C4.接种百白破疫苗后，出现局部红肿硬结（直径≤3cm），属于：A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.疫苗质量事故答案：A5.以下哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌？A.轻度发热（体温＜38.5℃）B.鸡蛋过敏史C.严重免疫缺陷病D.接种部位轻度湿疹答案：C6.麻疹疫苗的初种月龄是：A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C7.冷链运输过程中，疫苗与冰排之间应：A.直接接触B.用隔热材料隔开C.放置于同一层D.无需特殊处理答案：B8.接种卡介苗后，局部出现化脓破溃，正确的处理方式是：A.立即切开排脓B.涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁干燥，无需特殊处理D.用酒精频繁消毒答案：C9.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限中，严重反应需在几小时内报告？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.以下哪项不是国家免疫规划疫苗？A.水痘疫苗B.麻风疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.甲肝减毒活疫苗答案：A11.百白破疫苗的接种途径是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射（臀大肌）D.肌内注射（上臂三角肌）答案：D12.接种脊灰疫苗时，正确的喂服方法是：A.用热开水送服B.用母乳送服C.用冷开水送服，服后30分钟内不喂热食D.直接含服后立即喝热水答案：C13.儿童预防接种证的有效期是：A.1年B.3年C.6年D.长期有效（至18岁）答案：D14.以下哪种疫苗需与其他疫苗间隔≥28天接种？A.麻疹疫苗与风疹疫苗B.百白破疫苗与脊灰疫苗C.乙肝疫苗与卡介苗D.水痘疫苗与流感疫苗答案：D（注：活疫苗与活疫苗如无同时接种，需间隔≥28天）15.接种后发生过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B16.某儿童满2周岁，应完成的国家免疫规划疫苗剂次不包括：A.乙脑减毒活疫苗第2剂B.甲肝减毒活疫苗第1剂C.百白破疫苗第4剂D.麻腮风疫苗第2剂答案：D（麻腮风第2剂通常在4-6岁接种）17.冷链设备中，用于运输疫苗的冷藏车温度应控制在：A.0-4℃B.2-8℃C.8-12℃D.-20℃以下答案：B18.以下关于疫苗储存的说法，错误的是：A.活疫苗与灭活疫苗应分开放置B.疫苗需按效期先后摆放，遵循“先进先出”C.疫苗可与食品、药品混放D.冰箱顶部和底层不宜放置疫苗答案：C19.接种前健康询问的核心内容不包括：A.近期是否患急性疾病B.既往是否对疫苗成分过敏C.儿童母亲的学历D.上次接种后是否出现异常反应答案：C20.某地区1岁儿童应种麻疹疫苗1000人，实种950人，接种率为：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分）1.我国国家免疫规划疫苗包括以下哪些？（多选）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊灰灭活疫苗（IPV）答案：ACD2.接种前需核对的信息包括：（多选）A.儿童姓名、出生日期B.疫苗名称、规格、剂量C.疫苗生产企业、有效期D.接种医生的工号答案：ABC3.冷链管理的关键设备包括：（多选）A.普通冰箱B.低温冰箱C.冷藏车D.冰排、温度计答案：ABCD4.以下属于疫苗接种禁忌症的是：（多选）A.严重营养不良B.癫痫未控制C.对疫苗中任何成分过敏D.轻度上呼吸道感染（无发热）答案：ABC5.AEFI报告的内容应包括：（多选）A.儿童姓名、性别、年龄B.接种疫苗名称、剂次、时间C.反应发生时间、主要症状D.初步处理措施及转归答案：ABCD6.麻疹疫苗接种的正确要点包括：（多选）A.8月龄初种，18月龄加强B.皮下注射于上臂三角肌下缘C.开启后30分钟内未用完应废弃D.储存温度为-20℃以下答案：ABC（麻疹疫苗为减毒活疫苗，储存温度2-8℃）7.百白破疫苗的组成成分包括：（多选）A.百日咳灭活菌苗B.白喉类毒素C.破伤风类毒素D.卡介苗抗原答案：ABC8.乙肝疫苗接种的正确做法是：（多选）A.出生后24小时内接种第1剂B.接种部位为大腿前外侧（新生儿）或上臂三角肌C.母亲HBsAg阳性的婴儿需同时注射乙肝免疫球蛋白D.接种途径为皮内注射答案：ABC9.关于脊灰疫苗的注意事项，正确的是：（多选）A.免疫缺陷儿童禁用减毒活疫苗（OPV）B.服用时可用母乳送服C.服后30分钟内避免喂热饮D.与百白破疫苗接种间隔≥14天答案：AC10.接种门诊规范化建设的基本要求包括：（多选）A.分区明确（登记、接种、留观）B.接种人员具备执业（助理）医师或护士资格C.配备急救药品（如肾上腺素、地塞米松）D.每月对疫苗库存进行盘查答案：ABCD11.以下属于异常反应的是：（多选）A.接种百白破后局部硬结（直径5cm）B.接种麻疹疫苗后出现热性惊厥C.接种乙肝疫苗后出现过敏性皮疹D.接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大（直径1cm）答案：BC12.冷链监测的要求包括：（多选）A.每天记录冰箱温度2次（上午、下午）B.运输过程中每30分钟记录1次温度C.温度超出范围时立即采取补救措施D.记录保存至少2年答案：ACD13.儿童预防接种证的作用包括：（多选）A.记录接种信息B.入托、入学查验C.作为医疗纠纷的法律依据D.证明儿童健康状况答案：AB14.以下关于麻腮风疫苗的说法，正确的是：（多选）A.可预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎B.初种年龄为18月龄C.与乙脑疫苗可同时接种（不同部位）D.为灭活疫苗答案：ABC（麻腮风为减毒活疫苗）15.接种后留观的目的是：（多选）A.及时发现速发型过敏反应B.观察一般反应的严重程度C.指导家长护理注意事项D.统计接种率答案：ABC三、判断题（每题2分，共30分）1.卡介苗的接种部位是左上臂三角肌中部皮内注射。（）答案：√2.脊灰减毒活疫苗（OPV）可用于先天性免疫缺陷儿童。（）答案：×（免疫缺陷为OPV禁忌）3.流感疫苗属于国家免疫规划疫苗。（）答案：×（为非免疫规划疫苗）4.乙肝疫苗第2剂应在出生后1个月内完成接种。（）答案：√5.接种百白破疫苗后出现局部红肿（直径4cm）伴低热（38℃），需立即使用抗生素治疗。（）答案：×（属于一般反应，对症处理即可）6.冷链运输时，疫苗可直接与冰排接触以快速降温。（）答案：×（需用隔热材料隔开，避免冻损）7.AEFI报告应在发现后48小时内完成。（）答案：×（严重反应需24小时内报告）8.麻腮风疫苗可与百白破疫苗同时接种（不同部位）。（）答案：√9.接种前只需核对疫苗名称，无需核对儿童信息。（）答案：×（需核对儿童姓名、疫苗名称、剂量等）10.疫苗储存时，应将近期失效的疫苗放在外侧，遵循“先进先出”原则。（）答案：√11.接种卡介苗后出现的局部溃疡可自行愈合，无需特殊处理。（）答案：√12.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的接种途径是皮下注射。（）答案：×（IPV为肌内注射）13.儿童漏种疫苗后，无需补种，直接接种后续剂次即可。（）答案：×（需按免疫程序补种）14.接种门诊需配备血压计、听诊器等基本医疗设备。（）答案：√15.接种后出现过敏性休克，应立即让患者站立以保持呼吸通畅。（）答案：×（应取平卧位，头偏向一侧）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述国家免疫规划疫苗的种类及基础免疫程序（至少列出5种）。答案：国家免疫规划疫苗包括卡介苗（出生时1剂）、乙肝疫苗（0、1、6月龄）、脊灰灭活疫苗（2、3月龄）+二价脊灰减毒活疫苗（4月龄、4岁）、百白破疫苗（3、4、5月龄、18月龄）、麻风疫苗（8月龄）、麻腮风疫苗（18月龄）、乙脑减毒活疫苗（8月龄、2岁）、A群流脑多糖疫苗（6、9月龄）、A+C群流脑多糖疫苗（3岁、6岁）、甲肝减毒活疫苗（18月龄）等。2.接种禁忌症分为哪几类？请各举1例说明。答案：分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指暂时不宜接种的情况，如轻度发热（体温＜38.5℃），待恢复后可补种；绝对禁忌指永久不能接种的情况，如严重免疫缺陷病（如SCID），接种活疫苗可能导致严重感染。3.冷链管理的关键环节有哪些？答案：①疫苗运输：使用冷藏车或冷藏箱，温度控制在2-8℃，记录运输温度；②疫苗储存：按种类、效期分开放置，冰箱温度每日记录2次；③疫苗使用：接种前从冰箱取出，用多少取多少，开启后按规定时间内使用（如活疫苗30分钟）；④设备维护：定期检查冰箱、温度计等设备，确保正常运行。4.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的处理原则。答案：①立即采取急救措施（如过敏性休克注射肾上腺素）；②及时报告（24小时内上报疾控机构）；③保留疫苗剩余液、注射器等样本；④进行临床诊治并记录反应过程；⑤配合调查，明确反应原因（如疫苗质量、接种错误或个体差异）。5.麻疹监测的主要指标有哪些？答案：①麻疹发病率；②麻疹疑似病例报告率；③麻疹疑似病例个案调查率（≥95%）；④麻疹疑似病例血标本采集率（≥80%）；⑤麻疹实验室确诊率；⑥麻疹疫苗接种率（≥95%）。6.百白破疫苗接种后常见反应及处理方法。答案：①一般反应：局部红肿硬结（直径≤5cm）、低热（≤38.5℃），可冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），多饮水，观察；②异常反应：如高热（＞38.5℃）、局部硬结＞5cm、过敏性皮疹，需对症处理（退热、抗过敏）；③严重反应：如过敏性休克、抽搐，立即注射肾上腺素，送医抢救。7.乙肝疫苗“0-1-6”程序的具体含义是什么？答案：“0”指出生后24小时内接种第1剂；“1”指出生后1个月（30天）接种第2剂；“6”指出生后6个月（180天）接种第3剂。全程接种后可刺激机体产生抗-HBs，保护率＞95%。8.我国为何逐步将脊灰减毒活疫苗（OPV）转换为灭活疫苗（IPV）？答案：OPV为减毒活疫苗，存在极罕见的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）风险；IPV为灭活疫苗，无活病毒，安全性更高，尤其适用于免疫缺陷人群。转换后可降低VAPP发生率，同时保持对脊灰野病毒的免疫力。9.接种前健康询问应重点关注哪些内容？答案：①近期健康状况：是否患急性疾病（如感冒、腹泻）、发热（体温≥38.5℃）；②过敏史：是否对疫苗成分（如鸡蛋、明胶）或既往疫苗过敏；③既往接种反应：上次接种后是否出现异常反应（如高热、皮疹）；④免疫功能：是否患免疫缺陷病、使用免疫抑制剂；⑤其他：如早产儿需评估体重（≥2000g）、新生儿黄疸程度等。10.接种门诊规范化建设的基本要求包括哪些？答案：①分区设置：登记区、候种区、接种区、留观区（≥30分钟）、异常反应处置区；②人员资质：接种人员需具备执业（助理）医师或护士资格，经培训合格；③设备配备：冷藏设备（冰箱、冰排）、急救药品（肾上腺素、地塞米松）、消毒用品（酒精、碘伏）、基本医疗设备（血压计、听诊器）；④管理制度：疫苗出入库登记、冷链温度记录、接种信息录入（如预防接种信息管理系统）、异常反应报告制度。五、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：某6月龄婴儿，既往健康，无过敏史，今日接种百白破疫苗（第3剂）后30分钟，出现烦躁、面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷，测血压70/40mmHg。问题：该反应属于哪种AEFI？应如何处理？答案：属于严重异常反应（过敏性休克）。处理步骤：①立即让婴儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg）；③给予氧气吸入；④建立静脉通道，输注生理盐水扩容；⑤监测生命体征（心率、血压、呼吸）；⑥联系120转送至医院进一步治疗；⑦24小时内报告AEFI监测系统；⑧保留疫苗及注射器样本，配合调查。案例2：某幼儿园（50名儿童）中，1名儿童确诊为麻疹，其余儿童均完成2剂次麻疹疫苗接种。问题：应采取哪些防控措施？答案：①病例隔离：确诊儿童居家隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；②应急接种：对未接种或接种史不详的儿童（需核实接种证）进行麻疹疫苗补种（≤72小时内效果最佳）；③健康监测：每日巡查幼儿园儿童，观察发热、出疹情况，持续21天（麻疹潜伏期）；④环境消毒：对教室、玩具等进行通风（每日≥2次）和含氯消毒液擦拭；⑤宣传教育：向家长普及麻疹症状及防护知识，避免带儿童去人群聚集场所。案例3：某早产儿（出生体重1800g，孕周32周），出生时因体重不足未接种乙肝疫苗，现日龄30天，体重2200g，生命体征平稳。问题：该婴儿应如何补种乙肝疫苗？答案：①早产儿体重≥2000