三基三严测试题含参考答案

三基三严测试题含参考答案一、单选题1.下列哪种药物不属于抗生素？（）A.青霉素B.阿莫西林C.阿司匹林D.头孢菌素参考答案：C。阿司匹林是解热镇痛药，不是抗生素，青霉素、阿莫西林、头孢菌素均为常见抗生素。2.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分参考答案：B。正常成人安静时心率在60-100次/分。3.测量血压时，听诊器胸件应放在（）A.肱动脉搏动处B.肘窝中央C.肱二头肌肌腱处D.肘窝内侧参考答案：A。测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动处。4.成人腋温的正常范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃参考答案：B。成人腋温正常范围是36.0-37.0℃。5.下列哪项属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染参考答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当参考答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙。7.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时参考答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为24小时。8.下列哪种情况需做特殊口腔护理（）A.消化不良B.胃炎C.肺脓肿D.昏迷参考答案：D。昏迷患者不能自行进行口腔清洁，需要做特殊口腔护理。9.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%参考答案：C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时，吸氧浓度为21+4×4=37%。10.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml参考答案：D。青霉素皮试液浓度是500U/ml。11.下列哪项不属于生命体征的观察内容（）A.体温B.血压C.神志D.呼吸参考答案：C。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征。12.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液参考答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液。13.护理记录单正确的记录方法是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.护理记录单不入病案参考答案：无正确选项。眉栏用蓝黑墨水钢笔填写，日间用蓝黑墨水钢笔书写，夜间用红钢笔书写，护理记录单应入病案。14.长期备用医嘱的缩写是（）A.sosB.prnC.stD.qd参考答案：B。prn是长期备用医嘱的缩写，sos是临时备用医嘱，st是即刻执行医嘱，qd是每日一次。15.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类参考答案：C。浓硫酸有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。16.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨处D.肘部参考答案：A。仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位。17.下列哪种溶液属于晶体溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.复方氯化钠溶液D.脂肪乳剂参考答案：C。复方氯化钠溶液属于晶体溶液，右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液。18.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者参考答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。19.下列哪种情况可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.肥厚型心肌病D.高血压病参考答案：B。心包积液时可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失。20.护理诊断的陈述公式PES中，“S”代表（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.诊断名称参考答案：C。PES公式中，P代表问题（护理诊断名称），E代表相关因素，S代表症状和体征。二、多选题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价参考答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应参考答案：ABCDE。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作者戴好口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时须使用无菌持物钳参考答案：ABCDE。以上均为无菌技术操作原则的内容。4.下列属于常见的热型有（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热参考答案：ABCD。常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热，回归热相对不常见。5.下列关于吸痰法的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.吸痰动作要轻柔，防止损伤呼吸道黏膜C.每次吸痰时间不超过15秒D.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3E.吸痰管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗参考答案：ABCE。贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过3/4，D选项错误。6.下列哪些属于护士的义务（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务E.参与公共卫生和疾病预防控制的义务参考答案：ABCDE。以上均为护士的义务。7.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.排除体内毒素参考答案：ABCD。静脉输液目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等，一般不用于排除体内毒素。8.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受各种侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗生素者参考答案：ABCDE。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受各种侵入性操作的患者、长期使用广谱抗生素者均为医院感染易感人群。9.下列关于护理文书书写的要求，正确的有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字工整、字迹清晰D.表述准确、语句通顺E.不得涂改、刮擦参考答案：ABCDE。以上均为护理文书书写的要求。10.下列关于药物保管的原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.剧毒、麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记E.定期检查药品质量参考答案：ABCDE。以上均为药物保管的原则。11.下列哪些属于基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食参考答案：ABCD。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食。12.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔的变化E.协助患者刷牙参考答案：ABCD。口腔护理目的包括保持口腔清洁湿润、预防口腔感染等并发症、去除口臭牙垢增进食欲、观察口腔黏膜舌苔变化等，不是协助患者刷牙。13.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.操作前要做好解释和沟通C.导尿管误入阴道，应立即拔出重插D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlE.鼓励患者多饮水，常更换卧位参考答案：ABDE。导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入，而不是拔出重插，C选项错误。14.下列关于尸体护理的操作要点，正确的有（）A.填写尸体识别卡B.洗脸，闭合眼睑C.填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道D.协助患者取仰卧位，头下垫一软枕E.撤去治疗用物参考答案：ABCDE。以上均为尸体护理的操作要点。15.下列关于临终关怀的特点，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.提供全面的身心照护参考答案：ABCDE。以上均为临终关怀的特点。三、判断题1.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染。（）参考答案：错误。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）参考答案：正确。这是为了防止污染无菌物品。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）参考答案：错误。袖带缠得过紧会使测量值偏低。4.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。（）参考答案：正确。不同情况对输液滴速要求不同。5.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明。（）参考答案：正确。这样可防止再次误用青霉素。6.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）参考答案：正确。适宜的温度可避免对患者胃肠道造成刺激。7.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。（）参考答案：正确。这样可减轻患者不适。8.特级护理患者应设专人24小时护理。（）参考答案：正确。特级护理适用于病情极为危重的患者，需专人24小时护理。9.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（）参考答案：正确。这是护理诊断的定义。10.发热患者体温达到39℃以上时，应给予物理降温。（）参考答案：正确。一般体温达到39℃以上可先给予物理降温。11.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）参考答案：正确。这是处理溶血反应的重要措施。12.护士在执行医嘱时，如有疑问，应先执行，再向医生询问。（）参考答案：错误。如有疑问，应先向医生询问，确认无误后再执行。13.为患者进行口腔护理时，棉球不应过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）参考答案：正确。防止引起呛咳或肺部感染。14.患者出院后，床单位应进行终末消毒处理。（）参考答案：正确。以防止病原体传播。15.临终患者心理反应的第三阶段是愤怒期。（）参考答案：错误。临终患者心理反应的第三阶段是协议期，第二阶段是愤怒期。四、填空题1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。参考答案：接触传播、空气传播、飞沫传播2.正常成人的脉率范围是______次/分。参考答案：60-1003.青霉素皮试结果阳性的判断标准为局部皮丘______，周围有______，伴______，可有头晕、心慌、恶心等全身症状。参考答案：隆起增大、红晕硬结、瘙痒感4.静脉输液时，常见的溶液不滴的原因有______、______、______、______。参考答案：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛5.常见的输血反应有______、______、______、______等。参考答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重6.护理程序的五个步骤依次为______、______、______、______、______。参考答案：评估、诊断、计划、实施、评价7.无菌技术操作原则中，无菌物品应放在______的无菌容器或无菌包内，有效期一般为______天。参考答案：清洁干燥、78.三查七对中的三查是指______、______、______。参考答案：操作前查、操作中查、操作后查9.发热的过程可分为______、______、______三个阶段。参考答案：体温上升期、高热持续期、退热期10.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。参考答案：30:2五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。参考答案：（1）严格执行无菌操作及查对制度。预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，以尽快达到输液目的。（3）对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针，以防止空气栓塞。（5）输液过程中应加强巡视，观察患者有无输液反应，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压，输液速度是否适宜等，并及时处理。（6）需24小时连续输液者，应每天更换输液器。（7）根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（8）输入刺激性强的药物时，应先确认针头在静脉内再加药，以免药液外渗引起组织坏死。2.简述如何预防压疮。参考答案：（1）避免局部组织长期受压①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥、水褥等。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用①患者平卧时如需抬高床头，一般不应高于30°，以防止身体下滑而产生剪切力。②协助患者翻身、更换床单、衣服时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。③保持床单清洁、平整、无皱褶、无碎屑。（3）保护患者皮肤①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净。②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。（4）促进皮肤血液循环①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环。②定期检查按摩受压部位，可采用50%乙醇进行局部按摩。（5）改善机体营养状况对易发生压疮的患者应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合治疗和护理。3.简述心肺复苏的操作步骤。参考答案：（1）判断意识和呼吸轻拍患者肩部并大声呼喊：“喂！你怎么啦？”同时观察患者有无呼吸，时间不超过10秒。如无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统。（2）胸外按压①患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，应在患者背部垫一硬板。②施救者站或跪于患者一侧，两