内科护理考试题与参考答案

内科护理考试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.支气管哮喘发作时，最适宜的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.平卧位D.端坐位E.俯卧位2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%E.55%-60%3.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.白色黏液痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.大量脓臭痰4.左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.心律失常E.心力衰竭6.高血压患者每日盐摄入量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g7.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.精神因素E.遗传因素8.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱D.腹水形成E.门静脉高压9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛10.缺铁性贫血患者最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加E.骨髓造血功能障碍11.特发性血小板减少性紫癜患者最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.知识缺乏C.焦虑D.潜在并发症：颅内出血E.皮肤完整性受损12.甲状腺功能亢进患者最具特征性的心血管症状是（）A.心悸B.心律失常C.心力衰竭D.脉压增大E.水冲脉13.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%14.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，错误的是（）A.避免阳光直射B.忌用碱性肥皂C.禁用化妆品D.每日用冷水洗脸E.避免搔抓皮肤15.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是（）A.游走性疼痛B.对称性、持续性疼痛C.关节痛与天气变化有关D.多为单关节疼痛E.夜间疼痛减轻16.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（）A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低钙饮食D.低蛋白饮食E.高盐饮食17.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.粪链球菌18.脑出血患者最常见的病因是（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病E.抗凝或溶栓治疗19.短暂性脑缺血发作（TIA）患者，首选的药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.低分子肝素D.尿激酶E.甘露醇20.癫痫大发作时，首先应采取的措施是（）A.立即送往医院B.按压肢体，制止抽搐C.保持呼吸道通畅D.注射镇静剂E.静脉注射抗癫痫药物21.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周来症状加重，伴呼吸困难。查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿22.患者，女，45岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年。近1个月来出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，咯血。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能出现的并发症是（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎23.患者，男，50岁。因上腹部疼痛1天入院。既往有胃溃疡病史10年。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛。实验室检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡出血C.胃溃疡合并幽门梗阻D.胃溃疡合并急性胃炎E.胃溃疡癌变24.患者，女，30岁。因月经量过多2年，出现面色苍白、乏力。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁5.0μmol/L。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血25.患者，男，40岁。患糖尿病10年，近2个月来眼睑及下肢水肿，血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），血肌酐180μmol/L。该患者最可能出现的并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒26.患者，女，28岁。近1个月来出现发热、关节疼痛、口腔溃疡。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.骨关节炎E.痛风27.患者，男，60岁。因头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤28.患者，女，35岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。每次发作持续约3-5分钟，发作间歇期正常。该患者最可能的诊断是（）A.癫痫B.癔症C.晕厥D.低血糖症E.短暂性脑缺血发作29.患者，男，55岁。慢性咳嗽、咳痰15年，近2年来活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增加，肋间隙增宽。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺炎E.肺脓肿30.患者，女，40岁。患甲状腺功能亢进症2年，经药物治疗症状缓解。近1个月来症状复发，且出现突眼。该患者目前最主要的护理问题是（）A.焦虑B.营养失调：低于机体需要量C.有角膜损伤的危险D.知识缺乏E.潜在并发症：甲状腺危象二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于呼吸系统常见症状的有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困难2.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.吸氧D.病情观察E.用药护理3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染4.贫血患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.用药护理D.病情观察E.预防感染5.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐E.限制饮酒6.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括（）A.避免阳光直射B.忌用碱性肥皂C.禁用化妆品D.每日用温水洗脸E.避免搔抓皮肤7.类风湿关节炎患者的关节护理措施包括（）A.休息与体位B.关节功能锻炼C.物理治疗D.用药护理E.病情观察8.慢性肾小球肾炎患者的饮食护理措施包括（）A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.高钙饮食D.低盐饮食E.高热量饮食9.急性脑血管病患者的护理措施包括（）A.休息与体位B.病情观察C.饮食护理D.康复护理E.心理护理10.癫痫患者的护理措施包括（）A.发作时的护理B.发作间歇期的护理C.用药护理D.病情观察E.心理护理三、填空题（每题1分，共10分）1.支气管哮喘的典型症状是发作性伴有__________的呼气性呼吸困难。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是__________。3.冠心病的主要危险因素有__________、__________、__________等。4.消化性溃疡的疼痛特点具有__________、__________和节律性。5.肝硬化最常见的并发症是__________。6.缺铁性贫血的治疗原则是__________和__________。7.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率计算公式为__________。8.糖尿病的慢性并发症包括__________、__________、__________等。9.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是__________。10.癫痫持续状态是指癫痫发作持续__________以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。四、名词解释（每题3分，共15分）1.呼吸衰竭2.心力衰竭3.消化性溃疡4.贫血5.糖尿病酮症酸中毒五、简答题（每题5分，共15分）1.简述支气管哮喘患者的健康教育内容。2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。3.简述肝硬化腹水患者的护理要点。六、案例分析题（10分）患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。近1周来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。实验室检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.A6.C7.A8.C9.C10.C11.D12.D13.D14.D15.B16.D17.A18.A19.A20.C21.C22.A23.D24.A25.A26.B27.A28.A29.B30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.哮鸣音2.进行性加重的呼吸困难3.年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常（任写三个即可）4.长期性、周期性5.上消化道出血6.补充铁剂、去除病因7.基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-1118.大血管病变、微血管病变、神经病变（其他合理答案也可）9.蝶形红斑10.30分钟四、名词解释1.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。2.心力衰竭：是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。3.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。4.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替，我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L就有贫血。5.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症之一，由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。五、简答题1.支气管哮喘患者的健康教育内容包括：-疾病知识指导：向患者介绍哮喘的病因、发病机制、症状、治疗方法和预防措施等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。-避免诱因：指导患者识别和避免诱发哮喘发作的因素，如过敏原、刺激性气体、冷空气、运动、感染等。-用药指导：向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、注意事项和不良反应等，指导患者正确使用吸入装置，强调按医嘱规律用药的重要性。-自我监测：教会患者正确使用峰流速仪，定期监测峰流速值，记录哮喘日记，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。-应急处理：指导患者掌握哮喘急性发作时的应急处理方法，如立即吸入短效β₂受体激动剂、保持平静、避免剧烈运动等，若症状无缓解或加重，应及时就医。-运动锻炼：鼓励患者在缓解期进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，但要避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动。-心理支持：哮喘是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。2.急性心肌梗死患者的护理措施包括：-休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，逐渐增加活动量。-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。-吸氧：给予持续吸氧，氧流量一般为2-4L/min，以增加心肌氧供，减轻疼痛。-病情观察：密切观察患者的生命体征、心电图变化、胸痛程度和性质、有无心律失常、心力衰竭等并发症的发生。-疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，观察药物的疗效和不良反应。-用药护理：严格遵医嘱用药，注意观察药物的疗效和不良反应，如使用溶栓药物时要注意观察有无出血倾向。-排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。-心理护理：关心患者，了解患者的心理状态，给予心理支持，缓解患者的紧张、焦虑情绪。3.肝硬化腹水患者的护理要点包括：-休息与体位：保证患者充足的休息，以减轻肝脏负担。大量腹水患者应取半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐或无盐饮食。每日盐摄入量不超过2g，进水量限制在每日1000ml左右。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量、腹围等变化，准确记录24小时出入量。-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免皮肤受压，防止褥疮的发生。-腹腔穿刺放腹水的护理：术前向患者解释操作过程及注意事项，测量体重、腹围、生命体征；术中