外科三基题库含答案

外科三基题库含答案一、单选题1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，减少感染机会。2.下列哪种情况不是预防性应用抗生素的适应证：A.开放性骨折B.甲状腺腺瘤切除术C.胃肠道手术D.人造物置留手术答案：B。预防性应用抗生素主要用于可能污染手术、清洁-污染手术以及严重污染和感染的手术等。甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，一般无需预防性使用抗生素；开放性骨折、胃肠道手术、人造物置留手术等有较高感染风险，常需预防性应用抗生素。3.成人术前禁食的时间是：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：D。成人术前需禁食12小时，禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。4.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是：A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应答案：D。溶血反应是输血最严重的并发症，可导致手术野渗血不止、低血压、血红蛋白尿等表现；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；细菌污染反应可出现高热、寒战等；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。5.休克的根本问题是：A.组织、细胞缺氧B.低血压C.尿少D.心功能不全答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损，其根本问题是组织、细胞缺氧。6.最能反映休克预后的检测指标是：A.静脉血氧测定B.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐值D.二氧化碳结合力答案：C。动脉血乳酸盐值是反映组织灌注和细胞代谢的重要指标，其持续升高提示休克预后不良；静脉血氧测定主要反映静脉血中的氧含量；动脉血气分析可了解呼吸功能和酸碱平衡情况；二氧化碳结合力主要反映体内碱储备情况。7.破伤风病人注射大量TAT的目的是：A.中和游离毒素B.减少毒素的产生C.抑制破伤风杆菌的生长D.控制和解除痉挛答案：A。破伤风抗毒素（TAT）能中和游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素，故应尽早使用。8.丹毒的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.β-溶血性链球菌答案：D。丹毒是由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。9.深部脓肿的特点是：A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部仅有疼痛和压痛，红肿不明显答案：D。深部脓肿因位置较深，局部红、肿不明显，但有疼痛和压痛，波动感不明显，全身中毒症状相对明显。10.引起急性乳腺炎最主要的原因是：A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生病史D.乳汁淤积答案：D。乳汁淤积是急性乳腺炎的重要原因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，加之乳头破损等因素，易导致细菌入侵引发炎症。11.乳腺癌最早的临床表现是：A.乳房橘皮样变、“酒窝征”B.乳房无痛性小肿块C.乳头溢血D.乳房肿胀答案：B。乳腺癌早期多表现为无痛性、单发的小肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。12.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.有无休克D.疝内容物有无血循环障碍答案：D。疝绞窄的本质是疝内容物发生血循环障碍，若不及时处理，可导致疝内容物坏死等严重后果，故疝内容物有无血循环障碍是诊断绞窄疝的关键。13.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指：A.炎症限于阑尾黏膜下层B.炎症限于阑尾黏膜层C.炎症限于浆膜层D.阑尾腔内积脓答案：D。急性化脓性阑尾炎时，炎症进一步发展，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物，阑尾腔内积脓。14.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为：A.发病后2小时升高，12小时达到高峰B.发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰C.发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰D.发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰答案：B。血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，持续3～5天。15.门静脉高压症的主要原因是：A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化答案：D。在我国，肝硬化是门静脉高压症的最主要原因，肝硬化导致肝内血管床受压、扭曲、变形，使门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。16.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：A.四肢大血管B.四肢中小动静脉，以动脉为主C.四肢中小动静脉，以静脉为主D.上肢动脉和静脉答案：B。血栓闭塞性脉管炎主要侵犯四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，且以动脉为主。17.骨折的专有体征是：A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，具有其中之一即可诊断骨折；疼痛、功能障碍、肿胀等为骨折的一般表现。18.关节脱位的特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍答案：C。关节脱位的特有体征有畸形、弹性固定和关节盂空虚；疼痛、肿胀、功能障碍为关节损伤的常见表现。19.脊柱骨折最严重的并发症是：A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤答案：D。脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能障碍，严重影响患者的生活质量。20.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.呕吐、抽搐、视乳头水肿答案：A。颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是重要的客观体征。21.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进答案：C。小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，导致患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，这是小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征。22.食管癌的典型症状是：A.进行性吞咽困难B.进食时哽咽感C.胸骨后针刺样疼痛D.食管内异物感答案：A。食管癌早期可出现进食时哽咽感、胸骨后针刺样疼痛、食管内异物感等症状，但不典型；典型症状为进行性吞咽困难，这是由于肿瘤逐渐增大，阻塞食管腔所致。23.肺癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：B。在肺癌的各种病理类型中，鳞癌最为常见，约占肺癌的50%，多起源于段和亚段支气管黏膜。24.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的：A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.绝对卧床休息1～2周D.应用抗生素预防感染答案：C。肾损伤非手术治疗时，患者需绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动，过早活动可能导致损伤部位再次出血。25.前列腺增生最早出现的症状是：A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿痛答案：B。前列腺增生早期最常见的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多，这是由于增生的前列腺充血刺激引起的。26.膀胱结石的典型症状是：A.血尿B.排尿突然中断C.尿频、尿急D.脓尿答案：B。膀胱结石患者在排尿过程中，结石可随尿液流动而堵塞膀胱出口，导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。27.内痔的早期症状是：A.便血B.痔块脱出C.疼痛D.瘙痒答案：A。内痔的早期症状主要是便血，表现为无痛性间歇性便后出鲜血，这是由于排便时粪便擦破隆起的曲张静脉和排便用力使静脉内压力增高，引起出血。28.肛裂的主要特点是：A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.排便时及排便后肛门剧烈疼痛D.肛门有脓性分泌物答案：C。肛裂患者排便时由于粪便刺激肛裂溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半小时到数小时，临床称为括约肌挛缩痛，故排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的主要特点。29.甲状腺危象的主要原因是：A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多答案：B。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制，使患者处于高代谢状态，手术创伤应激诱发危象。30.急性胆囊炎的典型体征是：A.上腹部压痛B.墨菲（Murphy）征阳性C.板状腹D.肠鸣音减弱答案：B。墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查方法是医师将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。二、多选题1.手术人员手臂消毒法正确的是：A.用肥皂水洗刷双手及前臂至肘上10cmB.用清水冲净后，再用新洁尔灭溶液浸泡5分钟C.浸泡时手指要张开，甲缘要在液面以上D.消毒后保持拱手姿势，手臂不能下垂答案：ABCD。手术人员手臂消毒时，先用肥皂水洗刷双手及前臂至肘上10cm，冲净后用消毒剂浸泡，如用新洁尔灭溶液浸泡5分钟，浸泡时手指张开且甲缘在液面以上，消毒后保持拱手姿势，手臂不能下垂，以保持消毒效果。2.输血的并发症有：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。输血可能会出现多种并发症，发热反应是最常见的早期并发症；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的并发症；细菌污染反应可导致高热、休克等。3.休克的治疗原则包括：A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能答案：ABCD。休克的治疗原则是尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体的正常代谢。4.关于破伤风，下列哪些是正确的：A.潜伏期长短与伤口部位、感染情况有关B.典型症状是肌紧张性收缩C.治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛D.伤口清创后应敞开引流答案：ABCD。破伤风潜伏期长短与伤口部位、感染情况等有关；典型症状为全身肌肉持续性收缩和阵发性痉挛；治疗原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛等；伤口清创后应敞开引流，以减少破伤风杆菌的生长环境。5.急性乳腺炎的预防措施有：A.防止乳汁淤积B.纠正乳头内陷C.保持乳头清洁D.预防性应用抗生素答案：ABC。急性乳腺炎的预防措施主要是防止乳汁淤积、纠正乳头内陷、保持乳头清洁等；一般不主张预防性应用抗生素，以免导致细菌耐药等问题。6.腹外疝的发病原因包括：A.腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.排尿困难D.多次妊娠答案：ABCD。腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两方面。腹壁强度降低如某些组织穿过腹壁的部位、腹白线发育不全等；慢性咳嗽、排尿困难、多次妊娠等可导致腹内压力增高。7.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括：A.禁食、胃肠减压B.抑制胰腺分泌C.抗感染D.抗休克答案：ABCD。急性胰腺炎的非手术治疗措施包括禁食、胃肠减压以减少胃酸和食物刺激胰液分泌；使用药物抑制胰腺分泌；应用抗生素抗感染；纠正休克等维持水、电解质及酸碱平衡。8.门静脉高压症的临床表现有：A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝功能损害答案：ABCD。门静脉高压症可导致脾静脉回流受阻，引起脾肿大；门静脉压力升高，使血管床滤过压增加，加之肝合成白蛋白减少等因素，可形成腹水；食管胃底静脉曲张破裂可导致上消化道大出血；长期门静脉高压可引起肝功能损害。9.骨折的急救原则包括：A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD。骨折的急救原则包括抢救休克以维持生命体征；包扎伤口防止进一步污染；妥善固定骨折部位以减轻疼痛、避免损伤周围组织；迅速转运至医院进行进一步治疗。10.关节脱位的治疗原则有：A.复位B.固定C.功能锻炼D.手术切开答案：ABC。关节脱位的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。大多数关节脱位可通过手法复位，复位后进行适当固定，以利于关节周围组织修复，固定期间及去除固定后应进行功能锻炼，以恢复关节功能；手术切开一般用于手法复位失败等情况。11.颅内压增高的处理措施包括：A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.手术治疗答案：ABCD。颅内压增高的处理措施有脱水治疗以减轻脑水肿、降低颅内压；应用激素治疗减轻炎症反应和脑水肿；采用冬眠低温疗法降低脑代谢率，减少脑耗氧量；对于有手术指征的患者可进行手术治疗，如去除病因等。12.食管癌的治疗方法有：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.内镜治疗答案：ABCD。食管癌的治疗方法主要有手术治疗，是治疗食管癌的首选方法；放射治疗可用于术前缩小肿瘤体积或术后辅助治疗；化学治疗可用于中晚期食管癌的综合治疗；内镜治疗可用于早期食管癌的治疗。13.肾损伤的非手术治疗措施包括：A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征和血尿变化C.应用止血药物D.应用抗生素预防感染答案：ABCD。肾损伤非手术治疗时需绝对卧床休息；密切观察生命体征和血尿变化以了解病情进展；应用止血药物控制出血；应用抗生素预防感染。14.前列腺增生的治疗方法有：A.药物治疗B.手术治疗C.激光治疗D.经尿道气囊高压扩张术答案：ABCD。前列腺增生的治疗方法包括药物治疗，如使用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等；手术治疗是重要的治疗方法；激光治疗、经尿道气囊高压扩张术等也可用于治疗前列腺增生。15.肛裂的治疗措施有：A.坐浴B.口服缓泻剂C.扩肛疗法D.手术治疗答案：ABCD。肛裂的治疗措施包括坐浴，可清洁肛门、促进局部血液循环；口服缓泻剂保持大便通畅，减少对肛裂创面的刺激；扩肛疗法可解除括约肌痉挛，促进愈合；对于经久不愈、保守治疗无效的肛裂可采用手术治疗。三、判断题1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应保持在胸前及脐平面以上。（×）手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应保持在胸前及肩以下、腰以上的部位。2.休克代偿期，患者血压正常或稍升高，脉压缩小。（√）休克代偿期，机体通过一系列代偿机制，使血压可维持正常或稍升高，但由于小动脉收缩，舒张压升高明显，故脉压缩小。3.破伤风患者的病室应保持安静，避免声光刺激。（√）破伤风患者对声、光、震动等刺激极为敏感，易诱发痉挛发作，所以病室应保持安静，避免声光刺激。4.急性乳腺炎患者，一旦出现脓肿，应立即切开引流。（√）急性乳腺炎形成脓肿后，应及时切开引流，以排出脓液，促进炎症消退，防止感染进一步扩散。5.腹股沟斜疝的疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出。（√）腹股沟斜疝的疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。6.急性胰腺炎患者禁食期间应给予胃肠外营养支持。（√）急性胰腺炎患者禁食期间，为保证机体能量需求，维持正氮平衡，应给予胃肠外营养支持。7.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（√）骨折愈合分三个阶段，原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折断端的内外骨膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。8.颅内压增高患者应取头低脚高位，以利于静脉回