院前急救试题（附答案）

院前急救试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）2.患者因车祸导致左大腿开放性骨折，可见骨端外露，伤口持续渗血。现场急救首先应：A.尝试将骨端回纳复位B.直接用无菌纱布覆盖伤口C.用加压包扎法止血D.立即使用止血带3.一名5岁儿童在进食时突然出现剧烈咳嗽、呼吸急促，无法发声，面色发绀。最可能的情况是：A.急性喉炎B.完全性气道异物梗阻C.支气管哮喘发作D.过敏性休克4.对意识清醒的低血糖患者（有吞咽能力），最快速有效的处理是：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如含糖饮料）C.肌肉注射胰高血糖素D.立即送医等待专业处理5.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍时，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病6.对张力性气胸患者的紧急处理，正确的是：A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.加压包扎伤口D.等待转运至医院处理7.成人胸外心脏按压的频率应为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分8.患者误服敌敌畏（有机磷农药），现场急救错误的是：A.立即催吐（意识清醒时）B.用清水反复洗胃（需专业人员操作）C.脱去污染衣物，清洗皮肤D.保持呼吸道通畅，监测生命体征9.对鼻出血患者的现场处理，错误的是：A.头后仰，防止血液流出B.用拇指和食指捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.冷敷前额或后颈D.若出血不止，及时送医10.骨盆骨折患者转运时，最关键的固定措施是：A.使用普通床单加压包扎B.应用骨盆兜或专用固定带C.用夹板固定双侧下肢D.让患者保持侧卧位11.对心脏骤停患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:112.患者因触电导致心跳骤停，现场急救第一步是：A.立即进行胸外按压B.用干燥木棍挑开电线，确保施救者安全C.检查患者意识和呼吸D.呼叫120并取AED13.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：A.立即用大量冷水冲洗烧伤部位（15-20分钟）B.撕去粘在创面上的衣物C.覆盖无菌或清洁敷料D.避免涂抹牙膏、酱油等偏方14.老年患者突发胸痛，伴大汗、恶心，持续15分钟不缓解，最可能的诊断是：A.胃食管反流B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.肺炎15.对癫痫持续状态（发作超过5分钟）患者的现场处理，错误的是：A.强行按压患者肢体防止受伤B.移开周围危险物品，保护头部C.保持侧卧位，防止误吸D.记录发作时间，尽快送医16.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是：A.用清水或肥皂水冲洗伤口B.近心端10cm处绑扎（每20分钟放松2-3分钟）C.挤压伤口促进毒液排出D.立即奔跑至医院求助17.婴儿（1岁以内）发生气道异物梗阻时，正确的急救方法是：A.海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击联合法C.立即行气管插管D.倒立拍打背部18.患者因脑出血昏迷，现场评估发现呼吸急促（30次/分），口腔有大量分泌物。首要处理是：A.头偏向一侧，清理口腔分泌物B.立即使用呼吸兴奋剂C.胸外按压D.建立静脉通道19.一氧化碳中毒患者的典型表现是：A.皮肤湿冷、血压下降B.口唇樱桃红色C.瞳孔散大D.咳粉红色泡沫痰20.对开放性气胸患者的紧急处理，正确的是：A.用凡士林纱布+棉垫封闭伤口，加压包扎B.让患者深呼吸缓解症状C.立即插入胸腔引流管D.不做处理，尽快转运21.患者因高空坠落导致颈椎损伤，现场搬运时最关键的是：A.一人抬头、一人抬脚搬运B.使用颈托固定颈部，保持头、颈、躯干同轴C.让患者自行坐起D.用软担架转运22.低血糖昏迷与糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要区别是：A.呼吸气味（酮症有烂苹果味）B.血糖水平（低血糖＜2.8mmol/L，酮症＞13.9mmol/L）C.有无多饮多尿病史D.以上都是23.对溺水患者的现场急救，正确的顺序是：A.立即控水→检查呼吸→心肺复苏B.立即检查意识和呼吸→开放气道→心肺复苏（如无呼吸）C.先保暖→再控水→最后心肺复苏D.先人工呼吸→再胸外按压24.患者突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.偏头痛25.儿童热性惊厥发作时，错误的处理是：A.强行撬开口腔塞压舌板B.侧卧位防止误吸C.记录发作时间和表现D.保持环境安静，避免刺激26.对断指（肢）患者的现场处理，正确的是：A.将断指直接浸泡在冰水中B.用无菌纱布包裹断指，放入密封袋，周围放置冰块（4℃左右）C.用酒精浸泡断指消毒D.与患者一同快速转运，无需特殊保存27.患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困难，现场急救应首先：A.立即使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）B.静脉注射地塞米松C.进行胸外按压D.给予高流量吸氧28.对急性酒精中毒患者的处理，错误的是：A.保持侧卧位，防止呕吐误吸B.鼓励大量饮水促进代谢C.若出现意识障碍，立即送医D.用催吐法加速酒精排出29.患者被狗咬伤后，正确的现场处理流程是：A.立即包扎伤口→注射狂犬疫苗B.用20%肥皂水（或清水）冲洗伤口15分钟→用碘伏消毒→尽快接种疫苗和免疫球蛋白C.挤压伤口出血→直接涂抹抗生素软膏D.无需处理，直接送医30.对休克患者的现场急救，错误的是：A.取平卧位，下肢抬高15-20°B.快速补液（有条件时）C.保暖，避免体温过低D.头高脚低位，减轻脑水肿二、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.对心跳骤停患者，应先进行5轮CPR（约2分钟）后再使用AED。（）2.鼻出血时仰头可有效止血。（）3.烧烫伤后涂抹牙膏可减轻疼痛。（）4.婴儿气道异物梗阻时，应使用腹部冲击法。（）5.张力性气胸患者会出现进行性呼吸困难、伤侧胸廓饱满、气管向健侧偏移。（）6.低血糖患者意识清醒时，应立即静脉注射葡萄糖。（）7.毒蛇咬伤后，绑扎的位置应在伤口近心端5-10cm处，每15-20分钟放松1-2分钟。（）8.癫痫发作时，应强行按住患者肢体防止抽搐。（）9.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处，保持呼吸道通畅，高流量吸氧。（）10.骨盆骨折患者转运时，可用普通床单环绕骨盆加压固定。（）三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人，无AED时）。2.列举创伤止血的常用方法及其适用场景。3.过敏性休克的典型表现有哪些？现场急救措施是什么？4.如何判断患者是否发生心跳骤停？5.气道异物梗阻（完全性）的识别要点有哪些？针对成人和婴儿的急救方法分别是什么？6.中暑的现场急救原则是什么？热射病的关键处理措施有哪些？四、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：患者男性，45岁，驾驶摩托车时与轿车相撞，现场可见患者侧卧于地，意识模糊，呼之能应但回答不切题。左侧额部有一5cm裂伤口，持续渗血；左大腿畸形、肿胀，有骨擦音；呼吸急促（28次/分），左侧胸廓压痛明显，呼吸时局部有反常运动（吸气时内陷，呼气时外凸）；血压85/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）请按优先级列出该患者的主要损伤。（2）现场应采取哪些急救措施？案例2：患者女性，68岁，在家中突发胸痛，伴左肩背部放射痛，大汗淋漓，恶心呕吐，症状持续20分钟未缓解。家属呼叫120时，患者突然意识丧失，无呼吸，大动脉搏动消失。问题：（1）患者最可能的诊断是什么？（2）现场急救应如何操作（假设无AED可用）？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.A（有机磷中毒催吐可能导致误吸，需谨慎，洗胃需专业操作）9.A10.B11.B12.B13.B14.C15.A16.D（奔跑会加速毒素吸收）17.B18.A19.B20.A21.B22.D23.B（现代急救不推荐控水）24.B25.A26.B27.A28.D（意识不清时催吐易误吸）29.B30.D（休克应取中凹卧位：头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°）二、判断题1.×（应先使用AED，除非无法立即获取）2.×（仰头会导致血液流入咽喉，可能误吸）3.×（牙膏可能加重感染）4.×（婴儿应使用拍背与胸部冲击法）5.√6.×（意识清醒时口服更快速）7.√8.×（强行按压可能导致骨折）9.√10.√三、简答题1.操作步骤：①评估环境安全，快速判断患者意识（拍打双肩、呼唤）；②检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒），同时触诊大动脉（颈动脉）；③若无意识、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即呼救并开始CPR；④胸外按压：位置为两乳头连线中点，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，按压与呼吸比30:2；⑦持续CPR至患者恢复自主循环或专业人员接管。2.创伤止血方法及适用场景：①直接压迫止血：最常用，适用于大多数体表出血；②加压包扎止血：直接压迫后仍有渗血时，用无菌纱布覆盖伤口，绷带加压包扎；③止血带止血：仅用于四肢大动脉出血（如动脉喷血），其他方法无效时使用。注意标记止血带时间（每30-60分钟放松1-2分钟）；④填塞止血：深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞后加压包扎；⑤指压止血：临时急救，用手指压迫出血动脉的近心端（如颞浅动脉压迫耳前，肱动脉压迫上臂内侧）。3.过敏性休克表现：①速发反应（数分钟至半小时内）；②皮肤黏膜：瘙痒、荨麻疹、血管性水肿；③呼吸系统：喉头水肿（喘鸣、呼吸困难）、支气管痉挛（喘息）；④循环系统：低血压（收缩压＜90mmHg）、心率增快、意识模糊；⑤其他：恶心、呕吐、腹痛等。现场急救措施：①立即脱离过敏原（如停用药物、移除蜂刺）；②保持平卧位（下肢抬高），开放气道，高流量吸氧；③肌肉注射肾上腺素（0.3-0.5mg，大腿外侧）；④建立静脉通道，补液扩容；⑤抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）辅助；⑥监测生命体征，若心跳骤停立即CPR；⑦尽快转运至医院。4.判断心跳骤停的方法：①意识丧失（拍打双肩、呼唤无反应）；②无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（观察胸廓5-10秒无起伏）；③大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉）。注：非专业人员可仅通过意识和呼吸判断，无需检查脉搏。5.完全性气道异物梗阻识别要点：①无法说话、咳嗽或呼吸；②双手抓住颈部（窒息手势）；③面色发绀（逐渐加重）；④意识逐渐丧失。急救方法：成人/儿童（＞1岁）：海姆立克法（腹部冲击）：站于患者背后，双臂环抱腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次；婴儿（＜1岁）：拍背与胸部冲击联合法：将婴儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用掌根在两肩胛骨之间拍背5次；若无效，翻转至仰卧位，用两指在乳头连线下方胸部冲击5次，重复至异物排出或婴儿失去反应（此时开始CPR）。6.中暑急救原则：①快速脱离高温环境，转移至阴凉通风处；②快速降温（关键措施）；③补充水分和电解质（意识清醒时口服淡盐水）；④监测生命体征，重症立即送医。热射病关键处理：①核心降温（目标39℃以下）：物理降温（冰袋敷大血管、温水擦浴、冰盐水灌肠）；②保持呼吸道通畅，高流量吸氧；③建立静脉通道，补液纠正脱水和电解质紊乱；④监测体温、心率、血压、尿量，预防多器官衰竭；⑤若出现心跳骤停，立即CPR；⑥尽快转运至有条件的医院（如ICU）。四、案例分析题案例1：（1）主要损伤优先级：①左侧连枷胸（反常呼吸，影响呼吸功能）；②失血性