4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题（附答案解析）

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A、向上、向外B、向上、向前C、向上、向内D、向后、向外E、向上、向后正确答案：C2.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对实测数和理论数B、两个构成比的分子和分母C、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数D、两对理论数E、两个样本率的分子和分母正确答案：C3.下列哪个不属于正常乳牙（牙合）的特征A、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙B、终末平面以垂直型及近中型较多C、前牙深覆盖深覆（牙合）D、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触E、以上都不是正确答案：C4.对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是A、边距5～6mm，针距6～7mmB、边距4～5mm，针距6～7mmC、边距2～3mm，针距3～5mmD、边距4～5mm，针距4～6mmE、边距2～3mm，针距4～正确答案：C5.关于口腔颌面部损伤，正确的说法是（）。A、血运丰富，出血多，组织水肿发生快而重，组织抗感染能力弱B、牙列移位和咬合错乱是诊断颌骨骨折的主要特征C、髁突骨折易伴发颅底骨折D、上颌骨折易伴发颈部损伤E、创伤后窒息均由气道阻塞引起正确答案：B答案解析：口腔颌面部损伤的特点：①口腔颌面部血循环丰富在创伤时的利弊：出血多易形成血肿；组织水肿反应快而重。口底损伤时可影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，组织抗感染能力与再生修复能力较强，创口易于愈合。②牙在损伤时的利与弊。容易造成二次弹片伤，并将牙附着的细菌带入。颌骨骨折线上龋坏牙可导致骨端感染，影响骨折愈合。牙列的移位或咬合关系的错乱是诊断颌骨骨折的重要体征之一，恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要指标。③上颌骨或面中1/3骨折易并发颅脑损伤或颅底骨折。④有时伴有颈部伤，可能在晚期形成颈动脉瘤、假性动脉瘤和动、静脉瘘。⑤易发生窒息。⑥影响进食和口腔卫生。⑦易发生感染，清创处理时应尽早关闭与这些窦腔相同的创口，以减少感染的机会。⑧可伴有其他解剖结构的损伤。⑨面部畸形。6.临床上，对于热固化型义齿基托的正确应用，下列哪项说法不正确，A、临床上不能用酒精擦洗义齿B、不要将义齿放入过热的液体中浸泡清洗C、义齿取下后要浸泡于冷水中D、义齿可用MMA溶液清洗E、义齿在日光、大气、受力等的作用下，易出现老化现象正确答案：D7.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A、慢性肝炎B、慢性肾炎C、糖尿病D、风湿性心脏病E、先天性心脏病正确答案：A8.某成年患者，滞留但不松动，X线片显示右上3横位阻生于根尖之间。牙根完好无吸收。最佳的处理方法为，活动义齿修复，种植义齿修复及右上3，将右上3移植于拔牙窝内，开窗牵引助萌，正畸科会诊A、拔除B、保留C、拔除D、拔除E、拔除正确答案：B9.在扁平苔藓上皮的棘层、基底层的黏膜固有层可见到的圆形均质性嗜酸性物质叫作A、Civatte小体B、Birbeck颗粒C、分泌颗粒D、致密小体E、朗格汉斯颗粒正确答案：A10.男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理变化的考题，考查对氟牙症病理变化的掌握。备选答案中唯有B符合题干所描述的病理变化，即过度矿化和矿化不全相伴随。其他选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变，但是在组织学上不表现过度矿化与矿化不全同时存在。因此正确答案应选B。11.局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过（）。A、200mgB、300mgC、400mgD、800mgE、1000mg正确答案：C答案解析：利多卡因毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。因此局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过400mg。12.60岁，男性，缺失，行可摘局部义齿修复，为其取的印模应为（）。A、功能性印模B、解剖式印模C、开口式印模D、闭口式印模E、一次性印模正确答案：A答案解析：患者属于双侧后牙缺失，远中无天然牙的存在，属于肯氏一分类。功能性印模适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是肯氏一类和二分类的义齿修复，这种义齿在功能时，鞍基远端下沉的程度较基牙多。这种最好采用压力式印模，以弥补远端下沉过多的问题。13.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是A、牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切B、牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应C、牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体D、牙髓和牙本质是一个生物整体E、以上都是正确答案：E答案解析：我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。14.下面哪一项可用于比较身高和体重的变异度？（）A、方差B、变异系数C、标准差D、全距E、四分位数间距正确答案：B15.固定桥修复牙列缺损的生理基础是A、牙周储备力B、满足患者的美观要求C、可以恢复缺失牙形态D、可以恢复咀嚼功能E、患者比较舒适正确答案：A16.Gorlin综合征不包括A、额部及颞顶部凹陷B、骨骼异常C、多发性牙源性角化囊性瘤D、钙磷代谢异常E、多发性皮肤基底细胞癌正确答案：A17.决定牙齿形态的重要的结构是A、成釉器B、牙囊C、牙乳头D、缩余釉上皮E、上皮根鞘正确答案：C答案解析：本题考点为牙发育。牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（间充质）起决定性作用。这在移植实验中得到证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选C，而其他4个备选答案均指牙发育中的上皮。18.多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是A、人工牙的大小应与患者面形协调B、人工牙的排列应与颌弓形状相适应C、人工牙的颜色应与相邻天然牙协调D、人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平E、中线应与下颌前牙中线一致正确答案：E答案解析：排牙时要注意中切牙之间的接触点应与面部中线一致，特别是上中切牙间的近中接触点，更应居中不偏，以免影响美观。但下中切牙间的近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时，对美观影响不太明显。19.用加成型硅橡胶类印模材料取模，以下注意事项不正确的是（）。A、二次印模时，使用匹配及推荐用量的基质和催化剂B、凝固时间是3～5分钟C、印模时注意保持术区干燥D、不要使用橡胶手套E、取模后注意不要调换量匙，以免污染基质和催化剂正确答案：B答案解析：加成型硅橡胶类印模材料的凝固时间是2～4分钟。20.舌咽神经痛的扳机点常位于A、扁桃体部、舌根部及外耳道B、舌侧缘、耳前及腭部C、舌体、牙龈及腭部D、下颌牙齿、上颌牙齿E、患侧颊部、唇部及鼻部正确答案：A21.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确答案：C答案解析：唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。分泌管上皮细胞能主动吸收钠，排除钾，并转运水，改变唾液的量及渗透压。排泄管管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮，此上皮除含有类此分泌管之柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥干细胞作用。故答案为C。22.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中不正确的是A、继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁B、牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的C、牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激D、牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失E、受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质正确答案：C23.某患者，面大面积龋坏，要求修复，检查探（－）叩（＋＋），根尖部牙龈上有瘘道，牙周结石Ⅱ度牙龈红肿，在修复前准备工作中，不必要的是（）。A、X线牙片B、牙周治疗C、根管治疗D、曲面断层片E、给患者讲明治疗方案正确答案：D答案解析：治疗单颗，不需拍全景片（曲面断层片），X线牙片即可。24.儿童颌骨骨折治疗原则错误的是（）A、固定时间较成人短B、必须恢复伤前的咬合关系C、如要手术治疗，术中应避免损伤牙胚D、尽早复位E、尽可能采用保守治疗正确答案：B25.以下是序列拔牙禁忌证的是A、替牙期严重牙列拥挤B、无恒牙胚缺失C、磨牙为Ⅰ类关系D、明显的牙颌面关系异常E、肌功能基本正常正确答案：D26.冠周炎冲洗洁净并擦干后，局部应涂以何种药物以促进炎症消退？（）A、樟脑酚B、龙胆紫C、红汞D、碘甘油E、高锰酸钾正确答案：D答案解析：冠周炎冲洗洁净并擦干后，应用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。27.下列哪一部分形成牙槽骨：A、牙蕾B、牙板C、牙乳头D、成釉器E、牙囊正确答案：E28.牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着，形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于A、下颌第一磨牙B、上颌前磨牙C、下颌第三磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第三磨牙正确答案：B答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。29.一般型成釉细胞瘤的主要组织学类型是（）。A、滤泡型和丛状型B、棘皮瘤型和颗粒细胞型C、基底细胞型和角化型D、促结缔组织增生型和角化型E、基底细胞型和颗粒细胞型正确答案：A答案解析：典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜，类似于成釉细胞或前成釉细胞；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，成多角形或星形，类似于星网状层细胞。但成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型等，其中主要组织学类型是滤泡型和丛状型。因此答案选A。30.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、假阳性率低的B、阳性预测值高的C、敏感度高的D、Kappa值高的E、特异度高的正确答案：C31.关于个别托盘的说法中，错误的是A、个别托盘约2～3mm厚即可B、上颌个别托盘后堤区要放置于软腭处，超过颤动线2～3mmC、下颌个别托盘应包括磨牙后垫及颌舌骨线D、个别托盘手柄的安放要垂直于牙槽嵴E、个别托盘边缘应长于预先取得的功能边缘正确答案：E32.女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀1年，X线见界限清楚的放射透光区，内合大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是（）。A、单囊型成釉细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性角化囊肿E、牙源性腺样瘤正确答案：B答案解析：牙源性钙化囊肿X线表现为界限清楚的放射透光区，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物。囊性型病理：基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，部分影细胞可发生钙化。该患者症状病理及X线检查均符合牙源性钙化囊肿的诊断。33.关于牙釉质酸蚀的作用下列哪项完全正确？（）A、机械清洁牙面；保留玷污层；降低釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度B、机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和光洁度C、机械清洁牙面；保留玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和光洁度D、机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度E、机械清洁牙面；去除玷污层；降低釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度正确答案：D答案解析：牙釉质酸蚀的作用有以下几个方面：机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层，酸蚀后形成的新鲜表面的表面能增大，有利于粘接剂的润湿；增加釉质的表面积和粗糙度，牙釉质内羟基磷灰石矿物质分布不均匀，酸蚀会造成釉质表面不均匀脱矿，形成凹凸不平的蜂窝状表面结构。这种结构不但增加了粘接的表面积，而且能够使粘接剂与釉质间形成微机械嵌合作用，产生牢固的结合力。34.最大的一对脑神经是A、迷走神经B、舌咽神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经正确答案：D35.基底细胞液化变性见于下列哪种疾病A、黏膜白斑B、口腔黏膜下纤维化C、黏膜红斑D、黏膜天疱疮E、黏膜扁平苔藓正确答案：E36.以下牙齿易发生冠周炎的是（）。B、3｜3D、3｜3正确答案：37.下列不属于义齿带入后引起软组织疼痛的可能原因是A、基托边缘过长过锐B、牙槽嵴部位有骨尖、骨突，形成组织倒凹C、义齿支托未起到支持作用D、卡环过紧E、卡环位置不当正确答案：D38.舌习惯矫治器舌刺，在息止颌位时应延伸至A、下前牙舌侧黏膜处B、上前牙舌侧C、下前牙舌侧窝D、下前牙舌隆突E、下前牙舌尖处正确答案：A39.下列间隙感染首先表现为张口困难的为A、舌下间隙B、咬肌间隙C、口底蜂窝织炎D、眶下间隙E、下颌下间隙正确答案：B40.下列有关激光焊接的说法，哪项是错误的A、它属于压力焊B、磁场对光束无任何干扰C、焊接时无需焊媒D、无污染E、焊件无需包埋正确答案：A41.牙槽突裂的手术治疗A、与唇裂修补术同期完成B、与腭裂修补术同期完成C、在9～11岁行自体骨移植D、在恒牙全部萌出后即可植骨修复E、在18岁生长发育基本完成后行自体移植正确答案：C42.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、报告上级卫生行政机关处理B、封闭场所并销毁物品C、必要的卫生处理D、强制隔离治疗E、申请卫生防疫部门处理正确答案：C答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。43.用温度测验牙髓活力时，应利用A、低于10℃或高于30℃的温度B、低于10℃或高于40℃的温度C、低于20℃或高于50℃的温度D、低于20℃或高于40℃的温度E、低于30℃或高于60℃的温度正确答案：C答案解析：正常牙髓对20～50℃之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时（低于20℃的冷刺激和高于50℃的热刺激），不同状态的牙髓会诱发不同的反应