10月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及参考答案

10月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、肝内幼稚白细胞浸润B、淋巴结肿大C、骨髓幼稚白细胞增多D、外周血白细胞增多E、骨髓巨核细胞减少正确答案：C答案解析：外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症。2.Good-pasture综合征的首选治疗是A、血液透析B、血浆置换C、环磷酰胺冲击D、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击E、血液灌流正确答案：B3.膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是A、肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉B、组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别C、常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌D、属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗E、比较常见正确答案：C4.关于腱鞘，哪项正确？（）A、套在短肌表面的鞘管B、腕部不存在腱鞘C、存在于活动性较小的部位D、由滑膜层和纤维层构成E、纤维层位于深面正确答案：D答案解析：腱鞘也称腱滑膜鞘，是套在长肌腱表面的管状滑膜囊。囊壁由纤维层和滑膜层构成，纤维层包着滑膜层，内有少量滑液，起润滑和减少活动时摩擦，保护腱的作用。腱鞘存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，它使腱固定在一定部位并减少腱与骨面的摩擦。5.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、不典型增生B、癌前病变D、糜烂愈合过程E、宫颈息肉正确答案：D6.下列关于胸导管的描述正确的是A、全身最粗大的淋巴管道B、收纳上半身的淋巴C、注入右静脉角D、起始于腹主动脉前方E、穿主动脉裂孔后上升至第5胸椎转向右行正确答案：A答案解析：胸导管收集左侧上半身及整个下半身的淋巴。7.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹正确答案：D8.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑膜肿瘤E、以上都不是正确答案：B答案解析：春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。9.关于鼻的描述，下列不正确的是（）。A、鼻翼位于鼻腔两侧B、鼻孔由鼻翼和鼻柱围成C、鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成D、鼻翼参与围成鼻前庭E、鼻根向下延续为鼻背正确答案：C答案解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。10.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊131131A、血常规B、ESR、R、T4、甲状腺摄I率C、GAB、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率TSAB、T3、T3正确答案：B11.女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为A、慢性细菌性痢疾B、甲状腺功能亢进C、慢性胰腺炎D、慢性萎缩性胃炎E、肠易激综合征正确答案：C12.关于聚合酶链反应（PCR）的叙述错误的是A、PCR技术是一种体外DNA扩增技术B、PCR技术能够快速特异地扩增任何目的基，因或DNAC、PCR方法进行的基因扩增过程类似于体内D、PCR方法需要特定的引物E、PCR技术需要在恒温环境进行正确答案：E答案解析：PCR是一种在体外由引物介导的DNA扩增技术，其过程类似于体内DNA的复制过程。PCR全过程包括DNA模板升温变性、模板与引物结合（降温退火）、引物延伸（DNA聚合酶的最适温度）三个不断重复的过程。13.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A、长程化疗B、间歇化疗C、短程化疗D、超短程化疗E、直接面视短程化疗正确答案：E14.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究民事责任B、给予治安管理处罚或追究刑事责任C、给予治安管理处罚或追究行政责任D、与医疗机构进行协商调解E、说服教育，必要时给予治安管理处罚正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。15.下列哪项不是垂体腺瘤表现？（）A、性功能亢进B、Cushing综合征C、肢端肥大症D、头痛、视力下降E、甲状腺功能低下正确答案：A答案解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤造成垂体功能低下，影响人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢减少，导致患者性功能低下。因此答案选A。16.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为A、蔓状血管瘤B、网状型血管内皮细胞瘤C、簇状血管瘤D、毛细血管瘤E、海绵状血管瘤正确答案：D答案解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。17.疱疹样皮炎的水疱位于A、表皮内B、真皮深层C、表皮下D、真皮浅层E、皮下正确答案：C18.不能分泌激素的是A、肾上腺皮质B、胰岛C、腺垂体D、卵巢的黄体E、睾丸的精曲小管正确答案：E答案解析：睾丸的间质细胞能分泌激素。19.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、软纤维瘤B、血管肉瘤C、疣状黄瘤D、肉芽组织型血管瘤正确答案：D答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。20.主要在肾脏分泌的激素是A、抗利尿激素B、糖皮质激素C、促红细胞生成素D、盐皮质激素E、醛固酮正确答案：C答案解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺分泌。21.间质黏液湖形成"肺水肿"样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现A、肌内黏液瘤B、黏液脂肪肉瘤C、黏液纤维肉瘤D、间叶瘤E、黏液样平滑肌肉瘤正确答案：B22.单纯性甲状腺肿错误的是A、T4／T3增高B、甲状腺球蛋白(TG)水平增高C、T3、T4正常D、TSH正常E、甲状腺病理无出血和钙化正确答案：E23.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为A、肺活量减少B、肺总量增加C、残气量增加D、一秒钟用力呼气量减少E、闭合气量减少正确答案：E24.导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是A、肾动脉硬化B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾动脉狭窄E、急性肾小球肾炎正确答案：C25.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、X线可为单囊或多囊性透射影B、按之有乒乓球感C、肿瘤区牙齿移位、松动D、男性患者占绝大多数E、渐进性颌骨膨大正确答案：D26.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B27.关于喉的描述，正确的是A、是发音器官B、是气体通道C、声带分为膜部和软骨部D、喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E、以上均对正确答案：E28.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、横断面研究B、随机对照双盲试验C、队列研究D、病例对照研究E、成组病例分析正确答案：C29.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为A、12～24小时B、3～5天C、3～6小时D、7～9天E、48～72小时正确答案：A30.二性霉素B能引起下列副作用，除去A、低钾血症B、恶寒、战栗、头痛C、贫血D、神经肌肉阻滞E、肾小管酸中毒正确答案：D31.下列有关肾上腺髓质的描述，错误的是A、电镜显示髓质细胞胞质含分泌颗粒B、髓质细胞又称嗜铬细胞C、髓质细胞分泌活动受副交感神经节前纤维支配D、位于肾上腺中央E、分泌肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案：C答案解析：肾上腺髓质细胞分泌活动受交感神经节前纤维支配。32.男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、红白血病正确答案：C33.刚果红染色法淀粉样物质在偏光显微镜下呈（）。A、蓝色单折光性B、红色双折光性C、苹果绿色双折光性D、紫色双折光性E、橙黄色单折光性正确答案：C答案解析：刚果红是一种偶氮染料，以氨基和淀粉样物质结合，平行附着于淀粉样物质的纤维上，在偏光纤维镜下呈特征性的绿色双折光性。普通显微镜观察淀粉样物质呈红色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。34.下列关于淋巴组织的描述中，错误的是A、有弥散淋巴组织和淋巴小结B、无血管分布C、抗原刺激后增大D、网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等E、以网状细胞和网状纤维为支架正确答案：B答案解析：弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。35.结核性胸膜炎的特征表现A、伴有粟粒性肺结核B、伴有张力空洞型肺结核C、在年长患者中，静止病变再度活动D、在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E、患者以往接种过卡介苗正确答案：D36.下列属于颅内出血的是（）。A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下出血C、硬膜外出血D、脑内出血E、以上都是正确答案：E答案解析：颅内出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型。包括脑内出血、硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。因此答案选E。37.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、等级资料B、计量资料C、有序分类资料D、分类资料E、计数资料正确答案：B38.组织石蜡切片过程中透明的作用A、媒介作用B、脱去多余水分C、使组织变硬D、使组织利于染色E、固定作用正确答案：A39.甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是A、皮肤苍白，干燥、粗厚B、面部虚肿C、明显畏寒，体温低于正常D、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E、心动过缓、心包积液正确答案：D40.酒渣鼻多发于A、10～40岁B、50～60岁C、10～20岁D、30～50岁E、20～30岁正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.皮质醇增多症时下列说法正确的是A、抑制垂体促性腺激素B、嗜酸粒细胞绝对值增高C、血浆肾素增高D、抑制脂肪合成E、抑制蛋白质合成正确答案：ACDE2.下列各项标志细胞损伤不可复的为：A、核溶解B、核浓缩C、核碎裂D、细胞表面结构变形E、核内髓鞘样结构正确答案：ABC3.COPD分期中FEV1的特点为A、轻度：FEV1＞80％预汁值B、中度ⅡA：50％＜FEV1＜80％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值D、重度：FEV1＜30％预计值E、无变化正确答案：ABCD4.急性肺栓塞常见的体征有A、气管向患侧移位B、肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音C、心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进D、呼吸变快E、以上均不是正确答案：ABCD5.急性肾盂肾炎的常见并发症（）A、肾急性坏死性乳头炎B、肾周围脓肿C、肾盂积脓D、败血症E、肾小球肾炎正确答案：ABCD6.金葡菌败血症的临床特点有（）A、感染性休克少见B、男性青壮年多见C、皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见D、迁徙性脓肿E、原发病灶以皮肤疖肿等多见正确答案：ABDE7.肾静脉血栓的治疗原则是A、尽早溶栓B、抗凝治疗C、血管成型术D、手术取栓E、控制高血压正确答案：ABD8.结核性腹膜炎的手术指征是A、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者B、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时C、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者D、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者E、内科抗结核治疗无效正确答案：ABCD9.滤泡性淋巴瘤的特点是（）A、多见于中年人B、预后较差C、瘤细胞呈结节状生长D、瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞E、多数病例瘤细胞表达bcl-2蛋白正确答案：ABDE10.渗出液可有如下特征（）A、比重大于1.020B、液体中蛋白质含量较高C、Rivalta试验可呈阴性反应D、液体中细胞数较多E、静置时液体可出现自凝正确答案：ABDE11.肺动脉造影检查可发现血栓，是最具确诊价值的检查，其诊断肺栓塞的两项主要标准是A、近端管腔增大而远端管腔缩小，区域性血流量减少B、动脉显影后期（静脉相）动脉近端部分造影剂持续滞留C、肺动脉分支部分阻塞、狭窄D、不伴轨道征的血流阻塞E、肺动脉内造