住院医师规范化培训《眼科》习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《眼科》习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的A、角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同B、角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑C、角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼D、角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成E、角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑正确答案：D答案解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。2.青光眼最典型的临床表现是A、眼压升高B、反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛C、视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小D、反复发作的雾视、虹视E、管状视野、颞侧视岛正确答案：C答案解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。3.交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为A、晚霞状眼底B、双眼视力下降C、前房闪辉D、Dalen-Fuchs结节E、有无眼球贯通伤或内眼手术史正确答案：E答案解析：两者的病理改变与临床表现一致，主要鉴别点在外伤或内眼手术史。4.伴有新月形视野缺损的是（）A、距状裂中部损害B、枕叶后极病变C、视放射前部损害D、视放射后部损害E、距状裂前端损害正确答案：E答案解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部损害为对侧颞侧新月形回避。5.前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者A、窄ⅣB、窄ⅢC、窄ⅡD、窄ⅠE、宽角正确答案：B答案解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ，能看见巩膜突者为窄Ⅱ，能见前部小梁者为窄Ⅲ，只能见到前界线者为窄Ⅳ。6.由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是A、外颗粒层B、锥杆细胞层C、外丛状层D、内颗粒层E、外界膜正确答案：C7.医学伦理学原则中的最高层次是（）A、全心全意为人民健康服务B、尊重患者的自主性C、有利于患者D、公正地对待患者E、不伤害患者正确答案：A8.青光眼斑是指位于A、晶状体后囊下的片状白色混浊B、晶状体皮质的白色混浊C、晶状体前囊下的片状白色混浊D、晶状体前极的白色混浊E、晶状体核的白色混浊正确答案：C9.人类对自身生命的完善认识是A、生命价值论B、生命质量论C、生命神圣-质量-价值论D、生命神圣论正确答案：C10.眼睑闭合不全最常见的原因是（）A、昏迷B、角膜葡萄肿C、瘢痕性眼外翻D、Graves眼病E、面神经麻痹正确答案：E11.不符合睑外翻临床表现的是A、溢泪B、睑裂缩小C、暴露性角膜炎D、结膜干燥E、眼睑闭合不全正确答案：B答案解析：睑外翻由于睑缘向外翻转，一般是造成睑裂的增大，而不是缩小。答案选B。12.医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责任是（）A、暂停1～6个月的执业活动B、行政罚款处罚C、暂停6～12个月的执业活动D、注销执业证书E、以上都不是正确答案：C13.猩红热三大特征性表现A、皮疹、发热、口唇苍白圈B、皮疹、草莓舌、咽峡炎C、发热、皮疹、草莓舌D、发热、咽峡炎、皮疹E、发热、头痛、皮疹正确答案：D14.关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是A、眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害B、主要见于20～50岁的青壮年C、羊脂状KP，房水闪辉轻微D、局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿E、房角开放，从不发生瞳孔后粘连正确答案：A答案解析：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。15.苯妥英钠的最佳适应证是（）A、强心苷中毒的心律失常B、室性早搏C、房室传导阻滞D、心室纤颤E、室性心动过速正确答案：A16.双眼向左下方注视的配偶肌是（）A、右上直肌和左下斜肌B、右上直肌和右下斜肌C、左下直肌和右下斜肌D、右下斜肌和左上直肌E、左下直肌和右上斜肌正确答案：E17.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（）A、肝药酶诱导作用B、肾排泄增加C、受体逐渐饱和与递质逐渐耗损D、受体敏感性下降E、机体产生依赖性正确答案：C18.后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了A、剧烈眼痛或无明显疼痛B、有不同程度的视力下降C、球结膜水肿、眼球突出、复视D、可合并后葡萄膜炎、视神经炎E、本病有一定自限性正确答案：E答案解析：本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛，伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视，可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。19.医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）A、医疗机构执业许可证B、医疗机构制剂许可证C、药品经营许可证D、营业许可证E、卫生许可证正确答案：B20.乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是：A、碱中毒B、高热C、低钙D、脑实质炎症及脑水肿E、缺氧正确答案：D21.医疗责任事故包括下述情形，除了（）A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B、抢救时延误治疗而造成过失C、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失D、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失E、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失正确答案：C22.关于"棉絮斑"的叙述，正确的是A、视网膜血管蛋白渗出B、视网膜出血吸收后残留物C、毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗塞，轴浆运输阻断而形成D、以上全不是E、脂质渗出正确答案：C23.一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是A、外隐斜B、内隐斜C、双眼交替性外斜视D、左眼持续性外斜视E、右眼持续性外斜视正确答案：D答案解析：以上两题考查遮盖试验的结果分析，遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。24.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有（）A、虹膜投影阳性B、晶状体均匀混浊C、容易诱发急性闭角型青光眼D、晶状体混浊继续加重E、晶状体不均匀混浊正确答案：B答案解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。25.下列哪项不属于主观验光方法A、针孔片法B、散光表法C、雾视法D、交叉柱镜法E、直接检眼镜检查法正确答案：E答案解析：主观验光法主要包括：镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪；而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。26.人工晶状体植入术前最常采用下列哪种公式计算人工晶状体的度数（）A、Binkhorst公式B、Colenbrander公式C、Fyodrov公式D、Holladay公式E、SRK公式正确答案：E27.目前Rb的治疗说法错误的是（）A、为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球B、化疗仅作晚期姑息治疗C、眼球摘除时，视神经切除应大于10mmD、巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗E、肿瘤大于50％眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗正确答案：B答案解析：对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。28.获得性弓形虫病最常累及的病变部位是A、肺B、眼C、脑D、心E、淋巴结正确答案：E29.在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的（）A、对研究成果严加保密B、研究者与受试者之间的保密C、医师与患者之间的保密D、研究者与双盲对象之间的保密E、对研究资料严加保密正确答案：A30.关于β受体激动剂，错误的是（）A、地匹福林属于β受体激动剂B、兴奋β1受体C、既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流D、禁用于闭角型青光眼E、血管收缩和散瞳均为其主要不良反应正确答案：B答案解析：β受体激动剂兴奋β2受体。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症包括（）A、角膜擦伤或烧伤B、虹膜炎C、暂时性眼压升高D、视网膜脱离E、虹膜周边前粘连正确答案：ABCE答案解析：激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症：术后暂时性视物模糊、眼压升高、瞳孔异常、复视和眩光、角膜损伤、虹膜炎、虹膜后粘连和出血等。最重要的是术后眼压升高。2.糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）A、细菌性角膜炎急性期B、角膜基质炎C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴角膜炎E、细菌性角膜炎慢性期正确答案：BE答案解析：在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。3.急性淋巴细胞白血病的眼部损害有A、视网膜出血B、K-F环C、眼球突出D、卡氏肉瘤E、玻璃体混浊正确答案：ACE4.肾综合征出血热期血常规检查可见哪些变化？A、白细胞计数升高B、发热后期血红蛋白和红细胞计数可升高C、可见异型淋巴细胞D、血小板计数下降E、可见异型血小板正确答案：ABCDE5.眼眶特发性炎性假瘤(IOPT)的病理分型有A、混合型IOPTB、嗜酸性粒细胞型IOPTC、肉芽肿型IOPTD、血管炎型IOPTE、硬化型IOPT正确答案：BCDE6.生理盲点扩大可见于（）A、视乳头水肿B、高度近视C、周边部视网膜脉络膜炎D、视网膜色素变性E、有髓神经纤维正确答案：ABE7.可引起夜盲的病变有A、白点状视网膜变性B、视乳头有髓神经纤维C、维生素A吸收不良D、虹膜后粘连E、青光眼正确答案：ACDE8.败血症应下列哪些疾病相鉴别A、伤寒B、深部淋巴瘤C、粟粒性结核D、恶性组织细胞病E、变应性亚败血症正确答案：ABCDE9.急性感染性腹泻的处置包括A、病原菌不明时应使用广谱抗菌药B、应及时补充液体及电解质C、应留取粪便做常规检查D、应留取粪便做细菌学检查E、病毒感染不需使用抗菌素正确答案：ABCDE10.白喉的并发症有A、中毒性心肌炎B、中毒性肾病C、中毒性脑病D、周围神经麻痹E、中毒性肝炎正确答案：ABCD11.《传染病防治法》规定，凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政成分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任。包括下列人员A、政府有关主管人员B、卫生防疫人员C、医疗保健人员D、监督管理人员E、政府机关人员正确答案：ABCD12.布氏杆菌病的临床特征为A、肝脾肿大B、神经痛C、长期发热D、多汗E、关节痛正确答案：ABCDE13.UBM适应证包括（）A、外伤性睫状体脱离B、恶性青光眼C、睫状体肿瘤D、前房异物E、虹膜囊肿正确答案：ABCDE14.关于溴丙胺太林的描述，错误的是（）A、可解除胃肠道平滑肌痉挛B、宜饭前服用C、能不同程度减少胃液分泌D、可解除泌尿道平滑肌痉挛E、是临床常用的合成解挛药正确答案：ABCDE15.哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严重发作具有显著的昼夜节律性，凌晨最为多见，因为A、夜间血清糖皮质激素水平降低B、过敏性患者呼吸道对抗原敏感性于夜间增高C、夜间血中肾上腺素水平下降D、呼吸道在夜间对乙酰胆碱和组织胺敏感性增高E、夜间呼吸道交感神经张力下降正确答案：ABCDE16.对于医学伦理学相关理论原则和范畴的认识正确的有：A、审慎只要求医务人员在诊断、治疗、化验等各项技术操作上准确无误B、基本原则是某特定时期，调解各种医学关系应遵循的最高原则和根本准则C、公正原则包括形式公正和内容公正，在考虑公正原则时，应将这两者结合起来D、医德良心要求医务人员在任何情况下都要忠于病人的健康利益正确答案：BCD17.下列有关氯丙嗪的叙述，正确的有（）A、对正常人体温无影响B、可用于治疗巨人症C、阻断中枢多巴胺受体D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可用于治疗高血压正确答案：BCD18.以下哪些药物可作为复合麻醉药（）A、贝美格B、呢可刹米C、硫喷妥钠D、地西泮E、山梗菜碱正确答案：CD19.晶状体全脱位时，晶状体位置可处于（）A、瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂B、球结膜下C、前房内D、玻璃体腔E、嵌于瞳孔区正确答案：BCDE20.全葡萄膜炎可有以下哪些体征（）A、玻璃体混浊B、晚霞状眼底C、房水闪辉D、雪堤样改变E、黄斑囊样水肿正确答案：ABCE答案解析：前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现，但无雪堤样改变。21.影响药物吸收的因素主要有A、首过效应B、吸收环境C、肝肠循环D、药物的理化性质E、给药途径正确答案：ABDE22.下列药物并用，可引起药效拮抗A、阿司匹林，华法林B、复方新诺明，甲氨喋呤C、糖皮质激素，口服降糖药D、安体舒通，甘珀酸（生胃酮）E、苯二氮，吸入性麻药正确答案：CD23.肝素禁用于（）A、血小板减少症B、脑血管栓塞C、DIC晚期D、活动性溃疡病E、心导管检查、血液透析正确答案：ACD24.关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是（