2025年6月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（含答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.精子的贮存部位是A、精囊B、前列腺C、输精管D、附睾E、睾丸正确答案：D2.有关正常淋巴结正确的是A、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cmB、不易触及C、有压痛D、与毗邻组织粘连E、质地较韧，表面光滑正确答案：B3.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）A、胃镜检查B、血清学检查C、活组织检查D、胃肠钡餐检查E、胃液分析正确答案：C4.队列研究比较的是（）。A、两组暴露比B、两组发病率的差别C、两组患病率的差别D、两组病死率的差别E、两组发病人数的差别正确答案：B5.关于肌的起止和作用，正确的是A、肌多根据其起止来命名B、止点，也称动点C、肌肉的定点和动点是不可互换的D、四肢肌多起于肢体的远端E、躯干肌的起点多远离中线正确答案：B答案解析：肌肉的定点、动点一般是相对的。多数情况下，肢体的远侧部分较肢体的近侧部分更为活动，所以肌肉接近身体正中线的附着点通常为定点（起点），故B和D选项错误。6.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是A、DNA分子中A与T的含量不同B、同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同正确答案：E7.大肠癌的好发部位依次是A、直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠B、升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠D、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠E、横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠正确答案：C8.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(＞36ml／kg)，动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A、血压高B、皮肤出血点C、浅表淋巴结肿大D、肝大E、脾大正确答案：E答案解析：诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。9.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为A、静点硫氮革酮B、多巴胺静点C、多巴酚丁胺静点D、速尿静推E、喘啶静点正确答案：A10.毛周角化症与下列哪项相关A、编码Ⅶ型胶原基因突变B、编码K5和K14的基因突变C、角化细胞黏附障碍D、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变E、类固醇硫酸酯基因缺陷正确答案：C11.目前常用的免疫组化染色方法是（）。A、ABC法B、直接法C、PAP法D、间接法E、LSAB（SP）法正确答案：E答案解析：免疫组化染色方法按结合方式可分为抗原-抗体结合，如PAP法和标记的葡聚糖聚合物（LDP）法，以及亲和连接，如ABC法、标记的链亲和素-生物素（LSAB）法等，其中LSAB法和LDP法是最常使用的方法。因此答案选E。12.荧光显微镜的使用条件是A、暗室、紫外光B、灯光C、激光D、日光E、常见光正确答案：A答案解析：荧光几乎都较弱，应在较暗的室内进行。13.下列有关女阴干枯症临床表现的描述不正确的是A、可继发粘膜白斑病，但不会转变成恶性肿瘤B、常伴剧痒，在大阴唇外侧。股内侧或肛门周围发生苔藓样变C、该病好发于闭经的老年妇女，或是不能生育或卵巢被切除的年轻妇女D、病变初期表现为女阴部轻度红肿伴痒及灼热感E、炎症时可出现阴蒂及小阴唇消失，大阴唇变平，阴道口狭窄正确答案：A14.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B15.弹力过度性皮肤的发病机制主要是A、血清中弹性硬蛋白酶抑制剂水平低下，导致弹力纤维破坏B、真皮含水量的增加，真皮基质黏性增加C、弹力纤维量的缺陷及形态上的异常D、胶原纤维量的缺陷及形态上的异常E、网状纤维量的缺陷及形态上的异常正确答案：D16.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为A、毛囊性圆形小红斑B、毛囊性半球形小丘疹C、毛囊性小脓疱D、粉刺E、瘢痕正确答案：B答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。17.正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的A、多发生在夜间B、白天罕见C、餐时或餐后多发D、反流总时间大于1小时／24小时E、以上都不对正确答案：C18.不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型B、多为单发性结节C、间质富含血窦D、可有包膜E、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状正确答案：A答案解析：胰岛细胞瘤的肉眼特点包括：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤及类癌。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，因此不能进行确切分类。19.患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为A、神经性皮炎B、血管萎缩性皮肤异色症C、融合性网状乳头瘤病D、皮肤淀粉样变E、黑变病正确答案：D答案解析：皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小1～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辨认出斑块。本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、炎症后色素沉着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤黏膜透明变性、卟啉病鉴别。20.下列甲状腺癌恶性程度最高的是A、髓样癌B、滤泡癌C、乳头状癌D、未分化癌E、C细胞癌正确答案：D21.关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、DNA用以获得目的基因D、反转录酶具有3'→5'外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成正确答案：D答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3'→5'外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。22.组织透明剂必须具有A、透明和软化组织作用B、透明和固定作用C、脱乙醇和溶解石蜡作用D、透明和硬化作用E、透明和脱乙醇作用正确答案：E23.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但除外A、猴IgGB、禽类IgGC、小鼠IgGD、豚鼠IgGE、猪IgG正确答案：B24.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低A、血清葡萄糖B、血清胆红质C、血清钠D、血乳酸E、血尿素氮正确答案：C25.女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7～10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）A、癫痫小发作B、颈椎病C、偏头痛D、短暂性脑缺血发作(TIA)E、晕厥正确答案：D26.可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为A、CKB、VimentinC、lamininD、calretininE、EMA正确答案：C答案解析：CK和EMA均为上皮性标志物；Vimen-tin为间叶组织标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志。laminin为基底膜标志物，在平滑肌肿瘤可呈阳性反应，在纤维组织细胞瘤多阴性表达，因此可用来鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤。27.胰岛B细胞分泌A、胰岛素B、高血糖素C、生长抑素D、胰多肽E、促胰液素正确答案：A28.不属于单核吞噬细胞系统的细胞是A、巨噬细胞B、肝Kupffer细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、破骨细胞正确答案：D答案解析：单核吞噬细胞系统包括单核细胞、巨噬细胞、肝Kupffer细胞和破骨细胞，而不包括中性粒细胞。29.要制备电镜的半薄切片，可用哪种组织固定方法？（）A、乙醇B、丙酮C、先用甲醛固定，然后再用戊二醛进行二次固定D、中性甲醛E、先用戊二醛固定，然后再用锇酸进行二次固定正确答案：E答案解析：要制备电镜的半薄切片，可先用戊二醛固定组织块，然后再用锇酸进行二次固定（后固定）。当然，用多聚甲醛单独固定也可以。因此答案选E。30.肝小叶内不包括A、胆小管B、肝板C、中央静脉D、中央动脉E、肝血窦正确答案：D31.有关伤寒的描述错误的是A、机体抵抗病菌主要靠体液免疫B、经消化道传染C、菌体释放的内毒素是其致病力的主要因素D、肥达反应是临床诊断的指标E、是一种急性增生性炎症正确答案：A答案解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌经消化道传染，菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原及表面“Vi”抗原使人体产生特异性抗体，可以作为血清学诊断指标（肥达反应），但机体抵抗病菌主要靠细胞免疫，即巨噬细胞的吞噬和灭菌功能。32.精子的贮存部位位于（）。A、输精管B、前列腺C、精囊D、睾丸E、附睾正确答案：E答案解析：附睾紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管盘曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4～5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。33.三对大唾液腺的共同结构是A、黏液性腺泡和纹状管B、闰管和小叶间导管C、混合性腺泡和纹状管D、闰管和纹状管E、浆液性腺泡和纹状管正确答案：E答案解析：三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。34.关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是A、本病常发生于妊娠末期B、大部分患者由于雌激素增多引起肝内胆汁淤积既而引起C、首次妊娠孕妇发病率比再次妊娠时发病率高D、实验室检查可见转氨酶正常E、本病一般不引起孕妇死亡正确答案：C答案解析：首次妊娠发病率为0.06%～0.43%，患者再次妊娠时发病率为47%。35.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、颞叶B、额叶C、顶叶D、枕叶E、额叶和顶叶正确答案：B36.原发性肝癌肉眼类型不包括A、混合细胞型B、小肝癌C、巨块型D、弥漫型E、多结节型正确答案：A37.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B38.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤A、吸入纯氧10个小时B、吸80％的氧30个小时C、吸60％的氧2周D、吸40％的氧4周E、以上都不是正确答案：D答案解析：长时间吸60％以下的氧是安全的。39.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体正确答案：D答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。40.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右内囊B、右中脑C、右脑桥D、右延髓E、左延髓正确答案：C41.下列哪项不会引起念珠菌感染A、高钙血症B、慢性肉芽肿病C、晚期胃癌D、营养过度E、麻醉剂成瘾正确答案：A42.按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？A、促性腺激素细胞腺瘤B、生长激素细胞腺瘤C、促甲状腺素细胞腺瘤D、催乳激素细胞腺瘤E、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤正确答案：D43.有关异位甲状腺的描述不恰当的是A、以舌底部最常见B、甲状腺的任何疾病均可发生C、与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性D、患者常伴有甲状腺功能亢进E、表现为颈中部肿块正确答案：D答案解析：在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。44.下列关于癌的病理分级的描述不正确的是A、高分化鳞癌形成角化珠B、实性癌不形成腺样结构C、分级主要依据癌组织细胞的分化程度D、未分化癌属高度恶性的腺癌E、低分化鳞癌恶性度高正确答案：D答案解析：未分化癌具有明显的异型性，属高度恶性肿瘤，一般难以判定其组织来源，因此正确答案是C。45.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是A、间质充血水肿、轻度脂肪坏死B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D、间质炎细胞浸润E、胰腺周围脂肪钙皂形成正确答案：C答案解析：急性