10月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案

10月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.大肠杆菌O14型脂多糖与哪种组织成分是共同抗原A、结肠黏膜B、神经细胞C、肾小球基底膜D、心瓣膜E、以上都不是正确答案：A2.下述慢性粒细胞白血病加速期说法错误的是（）。A、血中及（或）骨髓中原始粒细胞＜10%B、传统的抗慢粒药物治疗无效C、不明原因的发热，贫血，出血加重D、脾脏进行性肿大E、外周血嗜碱性粒细胞＞20%正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病加速期：原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）在血中及（或）骨髓中10%～19%3.判断细胞外铁，需要观察（）。A、中幼红细胞B、红细胞C、骨髓小粒D、网织红细胞E、晚幼红细胞正确答案：C答案解析：细胞外铁：观察骨髓小粒中的铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。根据骨髓小粒中铁的存在方式及量将细胞外铁分为（－）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）。4.不符合典型并行心律的心电图特征的是A、异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒D、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定E、常可见室性融合波或房性融合波正确答案：A5.下列哪项错误地叙述纤维蛋白原的降解产物A、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性B、D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标C、D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D、FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标E、纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物正确答案：B6.纤溶系统不包括A、纤溶酶原激活物的抑制物B、纤溶酶原C、纤溶酶D、纤维蛋白原E、纤溶酶原激活物正确答案：D7.细胞内液的阳离子主要是A、氯离子B、钙离子C、钾离子D、磷离子E、钠离子正确答案：C8.抗原抗体反应的温度范围一般为A、15～40℃B、18～42℃C、15～25℃D、15～37℃E、15～35℃正确答案：A答案解析：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原抗体碰撞的机会增多，使反应加速，一般为15～40℃，常用的温度为37℃。9.下列哪项是预防耐药菌株产生和扩散的主要措施A、大剂量使用抗生素B、根据药敏试验合理使用抗生素C、使用广谱抗生素D、少量多次使用抗生素E、多种抗生素长期联合使用正确答案：B10.输血产生的血型抗体以免疫球蛋白（）为主。A、IgDB、IgGC、IgAD、IgME、IgE正确答案：B11.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关？（）A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血块收缩功能正确答案：B答案解析：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱2＋导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。12.M1型白血病时，骨髓中原始细胞应（）。A、≥60%B、≥80%C、≥50%D、≥90%E、≥30%正确答案：D答案解析：原始粒细胞白血病未分化型时的骨髓特点是骨髓中原始细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。此点特征与M2a相区别。13.军团病临床表现类型主要为A、肾衰型B、肺炎型C、肺外感染型D、肾出血型E、发热型正确答案：B14.本周蛋白尿最好的确证试验是A、免疫速率散射浊度法B、免疫固定电泳法C、热沉淀一溶解法D、对甲苯磺酸法E、酶免疫分析法正确答案：B15.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜正确答案：D16.下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛A、梗死前心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、初发型心绞痛正确答案：E17.在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，外周血淋巴细胞及其亚类计数的改变哪项正确+++++A、B细胞活性下降B、CD4T细胞与CD8T细胞比值降低C、CD8T细胞活性下降D、CD4T细胞与CD8T细胞比值升高E、NK细胞活性下降正确答案：D18.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点是A、常扩散生长，出现迁徙生长现象B、圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，之后不同菌种可转为黄色、白色或柠檬色C、扁平粗糙型菌落D、中等大小、圆形、凸起、灰白色，湿润、光滑菌落E、菌落大呈黏液性，相互融合，以接种环挑之易拉成丝正确答案：E19.下列能引起内毒素休克的细菌成分是（）。A、荚膜多糖B、LPSC、菌体抗原D、肽聚糖E、鞭毛抗原正确答案：B答案解析：LPS能刺激巨噬细胞、血管内皮细胞等产生IL-1、IL-6、TNF-α等少量内毒素，诱生一些细胞因子，可致发热、微血管扩张、炎症反应等免疫保护性应答，若内毒素大量释放常导致高热、低血压休克、弥散性血管内凝血。20.符合过敏性紫癜的实验室检查是A、凝血时间延长B、血块收缩不良C、毛细血管脆性试验阳性D、血小板减少E、凝血酶时间延长正确答案：C21.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）A、不易感染B、一般无脓性痰C、平时无咳嗽D、多位于引流不畅的部位E、反复咯血正确答案：D22.细菌基本形态有（）种。A、6B、3C、2D、5E、4正确答案：B答案解析：细菌的基本形态有球形、杆形和螺形3种，分别称为球菌、杆菌和螺形菌。23.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病A、原发性血小板增多症B、原发性血小板减少性紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、血友病E、血小板无力症正确答案：C24.慢性胃炎的主要组织病理学特征是A、炎症、萎缩、异型增生B、炎症、萎缩、出血C、炎症、萎缩、肠化生D、炎症、糜烂、萎缩E、炎症、糜烂、肠化生正确答案：C25.p半乳糖苷酶的底物是A、邻苯二胺B、四甲基联苯胺C、ABTSD、对硝基苯膦酸酯E、4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷正确答案：E答案解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。26.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A、1～2周内B、7～8周内C、3～4周内D、9～10周内E、5～6周内正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，多于1～2周后尿量增多，病情逐渐改善。但也有极少数的患者表现为急性肾衰竭。27.去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是（）。A、少浆红细胞B、洗涤红细胞C、全血红细胞D、浓缩红细胞E、过滤红细胞正确答案：D答案解析：将全血中的大部分血浆和白细胞在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血定义为浓缩红细胞。是外科常用的成分输血制品，用来增加红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。28.沉淀反应中抗体过量的现象称为A、带现象B、拖尾C、等价带D、后带E、前带正确答案：E答案解析：沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成，成为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。29.物理消毒方法包括（）。A、1%硝酸银B、0.05%～0.1%升汞C、3%～5%苯酚D、0.1%硫柳汞E、61.1～62.8℃30min正确答案：E答案解析：物理消毒法是指通过机械（如流动水冲洗）、热、光、电、微波和辐射（如射线）等物理学手段对某些污染物品进行消毒的方法。E项，属于通过热进行消毒的物理消毒方法。30.女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A、隐匿性肾炎B、狼疮性肾炎C、IgA肾病D、乙肝相关性肾炎E、慢性肾炎正确答案：C31.大质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源的菌是A、EIECB、EPECC、ETECD、EAggECE、EHEC正确答案：A32.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）。A、ALT和ALPB、AST和γ-GTC、CHE和LCATD、MAO和ASTE、LD和CK正确答案：C答案解析：CHE和LCAT是由肝细胞合成的，在血浆中发挥催化作用。33.有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是A、天冬氨酸(pⅠ2.77)B、缬氨酸(pⅠ5.96)C、精氨酸(pⅠ10.76)D、赖氨酸(pⅠ9.74)E、酪氨酸(pⅠ5.66)正确答案：B34.T细胞的阴性选择发生在A、双阳性期B、双阴性期C、祖T细胞期D、前T细胞期E、单阳性期正确答案：E35.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、混合聚集反应B、联接反应C、酶促反应D、合成反应E、聚合反应正确答案：C36.长期使用抗生素易引起（）。A、厌氧芽孢杆菌感染B、缺陷病毒感染C、病毒感染D、无芽孢厌氧菌感染E、梅毒螺旋体感染正确答案：D答案解析：无芽孢厌氧菌，包括多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌，大多为人体正常菌群重要组成部分，其致病力不强，为条件致病菌，长期应用抗生素治疗容易使正常菌群失调，引起无芽孢厌氧菌感染。37.凝血时间测定主要用以反映（）。A、纤维蛋白溶解系统状态B、抗凝血系统功能C、内源性凝血系统的凝血功能D、纤维蛋白溶解系统抑制物含量E、外源性凝血系统的凝血功能正确答案：C答案解析：凝血时间测定是测定血液离体后，Ⅻ因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功能。38.变异性心绞痛首选A、美托洛尔B、消心痛C、硝酸甘油D、心痛定E、阿替洛尔正确答案：D39.下列关于NK细胞的叙述正确的是A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性C、对所有肿瘤细胞均有作用D、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用正确答案：B答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。40.最适合于长期保存菌株的方法是（）。A、快速冷冻法B、冷冻干燥法C、半固体保存法D、平板保存法E、肉汤法正确答案：B答案解析：冷冻干燥法是菌株保存的最佳方法，可以避免细菌因频繁传代而造成菌种污染变异和死亡，适用于需长期保存的菌株。41.促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关？（）A、血小板膜糖脂B、血小板膜特异受体C、血小板膜磷脂D、血小板膜糖蛋白E、以上都是正确答案：B42.Rh（-）个体在汉族人群中占A、0.01％～0.1％B、0.1％～0.2％C、0.2％～0.5％D、0.5％～0.8％E、1％～2％正确答案：C答案解析：Rh系统内有45种不同的抗原，D抗原最为重要。根据红细胞上D抗原的有无，可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性。大约15％的白种人为Rh阴性，0.2％～0.5％汉族人为Rh阴性。43.经胎盘被动运输的物质是A、游离甾体类化合物B、尿素C、胰岛素D、母体和胎儿红细胞E、母体IgM、IgA正确答案：B44.正常二尖瓣口面积为22222A、<1.5cmB、3～4cmC、2～2.5cmD、<2cmE、4～6cm正确答案：E45.农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）131A、Ⅰ治疗B、他巴唑+普萘洛尔治疗C、手术治疗D、丙基硫氧嘧啶治疗E、他巴唑治疗正确答案：A46.尿沉渣显微镜检查方法不包括A、直接镜检法B、SM染色法C、偏振光显微镜检查法D、离心镜检法E、尿液干化学法正确答案：E47.细胞化学染色以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作A、半定量分析B、定量分析C、定性分析D、定位分析E、定性、定位、半定量分析正确答案：E48.MCV增加见于（）。A、骨髓增生低下B、免疫性贫血C、骨髓增生异常综合征D、早期缺铁E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C答案解析：MCV增加：常见于巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征化疗后、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和肝脏病等。49.中性粒细胞反应性增多常见于A、化学物质或药物中毒B、系统性红斑性狼疮C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性髓性白血病正确答案：A50.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）。A、GGTB、ALTC、MAOD、CHEE、ALP正确答案：B答案解析：肝细胞受损、膜通透性增加，细胞内ALT会向细胞外转移。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍，因此ALT可以反映肝细胞受损导致膜通透性增加。51.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾A、中性粒细胞B、肠上皮细胞C、巨噬细胞D、红细胞E、淋巴细胞正确答案：C52.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第四、五类新药B、第二、三类新药C、第一、二类新药D、第三、四类新药E、第一、三类新药正确答案：A53.观察细菌动力的效果最好的显微镜是（）。A、荧光显微镜B、电子显微镜C、暗视野显微镜D、解剖显微镜E、普通光学显微镜正确答案：C答案解析：暗视野显微镜常用来观察未染色的透明样品。这些样品因为具有和周围环境相似的折射率，不易在一般明视野之下看得清楚，于是利用暗视野提高样品本身与背景之间的对比。这种显微镜能见到小至4～200nm的微粒子，只能看到物体的存在、运动和表面特征，不能辨清物体的细微结构，观察细菌动力的效果最好。54.结核病主要由下列哪种细菌引起A、牛型结核分枝杆菌B、趾垢分枝杆菌C、人型结核分枝杆菌D、海分枝杆菌E、堪萨斯分枝杆菌正确答案：C55.对原发性肝癌实验室诊断最佳指标是（）。A、AFPB、AFP与CEA组合C、AFP与AFU组合D、AFP与CA50组合E、AFP与CA125组合正确答案：C答案解析：AFP临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。α-