住院医师规范化培训《临床病理科》测试题与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T3、T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T3、T4正常正确答案：E2.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A、Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维B、Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色C、Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色D、Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色E、Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布正确答案：B3.肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A、心包摩擦音B、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂C、心尖区的收缩期杂音D、舒张期连续性杂音E、开瓣音正确答案：B4.下列属于少见鱼鳞病的是A、丑胎B、火棉状婴儿C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E、以上都是正确答案：E5.对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A、一般开始口服泼尼松每日40～60mgB、长期应用可防止复发C、用于本病活动期，对控制症状有效D、严重者可静脉给药E、有瘘管形成者应慎用正确答案：B6.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）。A、社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D、实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务正确答案：C答案解析：医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。7.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级药品监督管理部门B、省级卫生行政主管部门C、县级卫生行政主管部门D、市级卫生行政主管部门E、医疗机构正确答案：E答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。8.关于管家基因的叙述正确的是A、管家基因的表达是基本的表达B、管家基因的表达随外环境信号的变化而变化C、管家基因的表达可以被诱导物所诱导D、管家基因在生物个体的某一生长阶段持续表达E、以上都不对正确答案：A答案解析：某些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中和所有阶段持续表达，称为管家基因。9.交界痣多表现为A、损害略高出皮面B、扁平损害C、半球状损害D、乳头瘤样损害E、带蒂损害正确答案：B答案解析：大多数扁平损害为交界痣，略高起损害多为混合痣，而乳头瘤样损害和几乎所有的半球状和带蒂损害均为皮内痣。10.肺血减少的X线平片表现，除了A、右下肺动脉干变细B、肺门缩小C、肺野内见走行紊乱的网状血管影D、肺野透亮度降低E、肺纹理稀疏正确答案：D11.对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确况是否继续，重新按常规诊断标准明确诊断A、妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C、因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查D、产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加E、有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率正确答案：D答案解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠。因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断。一部分妇女产后血糖将恢复正常，一部分产后5～10年有发生糖尿病的高度危险性。有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率。12.下列结构均属于膜迷路，除外A、椭圆囊B、前庭阶C、膜壶腹D、球囊E、蜗管正确答案：B13.增生指的是（）。A、由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大B、器官和组织体积缩小C、一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织D、器官和组织体积增大E、器官和组织先天性发育异常正确答案：A答案解析：增生是指细胞数量增多，并伴有组织和器官体积增大的过程，有生理性增生和病理性增生两种。因适应生理需要而发生，且其程度未超过正常限度者，称为生理性增生。人体一部分组织损害后，其余部分的代偿性增生也属生理性增生。由病理原因引起的，超过正常范围的增生称为病理性增生。14.女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白9970g／L，白细胞16×10／L，血小板45×10／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、结核性脑膜炎C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性粒细胞性白血病正确答案：C15.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是A、COP方案治疗B、CHOP方案治疗C、全身放疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植正确答案：B答案解析：恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。916.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A、Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色B、Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维C、Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色D、Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色E、Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布正确答案：C17.腺鳞癌指的是A、鳞状细胞癌伴腺上皮化生B、既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤C、既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤D、腺癌伴有鳞状上皮化生E、腺瘤中含有鳞状细胞癌成分正确答案：B18.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×10／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A、原发性血小板增多症B、慢性粒细胞白血病C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、相对性红细胞增多症正确答案：C答案解析：该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。19.下列关于肺的血液循环哪项是不正确的A、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通B、肺循环具有高压高阻特点C、支气管循环属体循环D、肺由双重血循环供血E、肺动脉中血液为静脉血正确答案：B20.关于系统性红斑狼疮的描述，下列错误的是A、肾衰竭是主要死亡原因B、属于自身免疫性疾病C、多见于年轻男性D、狼疮小体是诊断本病的特征性依据E、组织损伤与自身抗体有关正确答案：C21.大动脉的主要结构特点是A、中膜有大量弹性膜B、外膜比较厚C、内外弹性膜发达D、中膜含基质E、中膜有平滑肌正确答案：A答案解析：大动脉管壁很厚，中膜含有大量的弹性膜，故又称弹性动脉。22.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4正确答案：A23.鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见下列哪种组织学类型？（）A、鼻咽涎腺型腺癌B、未分化型非角化性癌C、鼻咽普通型腺癌D、角化性鳞状细胞癌E、腺鳞癌正确答案：B答案解析：鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数（可达92%），在高发区90%左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。因此答案选B。24.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、生态比较研究B、分析性研究C、实验性研究D、横断面研究E、个案调查正确答案：A25.关于皮肤的生理下列叙述错误的是A、有调节体温的作用B、有保护体内器官的作用C、参与免疫反应，但不具有免疫监视的功能D、吸收作用E、有分泌和排泄的作用正确答案：C26.关于Gram碱性复红结晶紫染色法的叙述，错误的是A、苯胺油石炭酸复红液为不稳定混合液，亦产生结晶B、应适当加热防止氧化物质污染切片C、二甲苯苯胺油分化后，必须用二甲苯洗除D、结晶紫和草酸胺均溶于乙醇E、结晶紫液可在冰箱中保存较长时间正确答案：D答案解析：结晶紫溶于乙醇，草酸胺溶于蒸馏水。27.关于萎缩纹，不正确的是A、可自愈B、会自然消退C、迅速生长是本病的最常见原因D、由妊娠引起的又叫妊娠纹E、青春期可以发生正确答案：B28.有关大叶性肺炎病变的描述，下面错误的是（）。A、肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞B、主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎C、肺泡壁毛细血管可扩张、充血D、病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部E、肺泡壁结构通常遭到破坏正确答案：E答案解析：大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部。镜下见肺泡壁毛细血管可扩张、充血、结构完整，肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞。因此答案选E。29.患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190/110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A、急进性肾炎并急性肾衰竭B、慢性肾炎并急性肾功能不全C、高血压肾病并急性肾功能不全D、慢性肾炎并慢性肾衰竭E、高血压肾病并慢性肾衰竭正确答案：D30.恶性肿瘤分级的主要依据是A、肿瘤的生长方式B、肿瘤细胞的异型性C、肿瘤的生长速度D、是否有转移E、肿瘤体积的大小正确答案：B答案解析：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。31.属于颅内出血的是A、硬膜外出血B、蛛网膜下腔出血C、脑内出血D、硬膜下出血E、以上全部属于正确答案：E32.疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A、粪便隐血试验B、吞线试验C、胃镜紧急检查D、急诊胃肠钡餐检查E、剖腹探查正确答案：C33.对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为A、继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂B、使用性激素治疗可能有一定疗效C、可口服抗组胺药D、可口服镇静催眠药E、可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂正确答案：A答案解析：老年性瘙痒症的治疗方法为：可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂，使用性激素治疗可能有一定疗效，可口服抗组胺药，继发湿疹样变或苔藓样变者可用皮质激素制剂，可口服镇静催眠药。34.下述哪项不属于锥体束征A、巴宾斯基征B、卡达克征C、霍夫曼征D、戈尔登征E、克尼格征正确答案：E35.疣状增生的病理变化不包括A、棘层肥厚B、角化过度C、乳头瘤样增生D、角化不良E、颗粒层增厚正确答案：D答案解析：疣状增生指表皮角化过度、颗粒层肥厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生。36.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤A、吸入纯氧10个小时B、吸80％的氧30个小时C、吸60％的氧2周D、吸40％的氧4周E、以上都不是正确答案：D答案解析：长时间吸60％以下的氧是安全的。37.下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A、垂体腺瘤B、肺癌C、肝癌D、胃癌E、神经母细胞瘤正确答案：A答案解析：一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起患者出现一些相应的临床表现。而异位内分泌综合征则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。38.下列不是内出血的是A、脑硬膜下血肿B、皮下血肿C、关节腔积血D、腹腔积血E、食管静脉曲张的呕血正确答案：E39.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A、肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原B、癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C、免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤D、体液免疫起主要作用E、恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能正确答案：D答案解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。40.在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的A、发绀及心动过速B、脓痰C、咳嗽D、弛张热E、食欲不振正确答案：B41.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，最可能的诊断是（）。A、副乳腺B、乳腺癌淋巴结转移C、淋巴结结核D、乳腺纤维囊性病E、副乳腺癌正确答案：A答案解析：年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此答案选A。42.关于风湿病的描述，错误的是A、基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期B、累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症D、与A组乙型溶血性链球菌感染有关E、抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制正确答案：A43.肝门静脉属支不包括（）。A、胃右静脉B、脾静脉C、肠系膜下静脉D、肝静脉E、肠系膜上静脉正确答案：D答案解析：肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。44.下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是A、分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢B、包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点C、分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别D、早期即可出现血行转移E、部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤正确答案：B答案解析：甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，因此必须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯来加以鉴别。45.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外A、有完整包膜B、肿瘤常挤压周围甲状腺组织C、肿瘤内组织结构比较一致D、肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同E、结节一般为单个，大小不超过3cm正确答案：E答案解析：甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点：①前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜。②前者组织结构比较一致，即滤泡结构单一；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。③前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常，故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个，直径多为3～5cm；而结节性甲状腺肿也可为单发结节，直径也可小于3cm。故此项不是两者的鉴别点。46.下列Cushing综合征的临床表现，不包括（）。A、性功能紊乱B、高血压、高血糖C、肥胖、满月脸D、智力低下E、骨质疏松、肌肉乏力正确答案：D答案解析：Cushing综合征由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、