2025年脑卒中护理相关试题及答案

2025年脑卒中护理相关试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）1.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的最佳时间窗是A.发病后1小时内B.发病后3小时内C.发病后4.5小时内D.发病后6小时内答案：C2.对疑似脑卒中患者进行FAST评估时，“T”代表A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperaturechangeD.Tremor答案：A3.脑卒中患者卧床期间为预防深静脉血栓形成，首选的护理措施是A.抬高下肢30°B.穿弹力袜C.早期床上主动踝泵运动D.每日静脉补液3000ml答案：C4.下列哪项不是脑出血患者绝对禁忌降低血压的指征A.收缩压＞220mmHgB.颅内压监测提示脑灌注压＜60mmHgC.伴急性心肌梗死D.伴主动脉夹层答案：A5.脑卒中后吞咽障碍患者首次经口进食前必须完成的评估是A.血清白蛋白B.洼田饮水试验C.电子胃镜检查D.腹部B超答案：B6.对失语症患者实施“交流板”训练，主要改善的是A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.完全性失语答案：D7.脑卒中单元（SU）的核心护理理念是A.以家属为中心B.以医生为中心C.以患者为中心的多学科协同D.以药物为中心答案：C8.脑卒中患者应用甘露醇降颅压时，护士发现尿量＜30ml/h，应首先A.立即停药并报告医生B.加快输液速度C.给予速尿20mg静推D.记录出入量继续观察答案：A9.对偏瘫患者进行良肢位摆放时，肩关节外展角度应限制在A.45°以内B.60°以内C.90°以内D.120°以内答案：C10.脑卒中后抑郁筛查首选量表是A.HAMDB.PHQ9C.MMSED.NIHSS答案：B11.下列哪项不是脑卒中患者出院前必须完成的健康教育内容A.识别复发先兆B.抗血小板药擅自停药风险C.低盐低脂饮食D.胰岛素注射技术答案：D12.对于接受rtPA溶栓的患者，输注结束后绝对卧床时间应持续A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.脑卒中患者便秘最常见的原因是A.肠道肿瘤B.脱水与活动减少C.高钾血症D.痔疮答案：B14.判断脑疝形成最灵敏的瞳孔变化是A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔先缩小后散大D.瞳孔对光反射增强答案：C15.对TIA患者进行ABCD²评分，下列哪项得分为2分A.年龄≥60岁B.单侧肢体无力C.症状持续时间≥60分钟D.糖尿病病史答案：C16.脑卒中患者使用冷敷降温时，冰袋应避免直接放在A.腋窝B.腹股沟C.枕后D.肘窝答案：C17.下列哪项属于脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现A.手指屈曲挛缩B.肩部剧痛伴手背水肿C.肌肉明显萎缩D.关节脱位答案：B18.对构音障碍患者实施“鼓腮吹气”训练，主要锻炼的肌肉是A.咬肌B.口轮匝肌C.颞肌D.翼内肌答案：B19.脑卒中患者行间歇导尿的指征是残余尿量超过A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C20.下列哪项药物最易诱发脑卒中后癫痫A.氨氯地平B.茶碱C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：B21.对脑卒中患者实施音乐疗法的最佳时段是A.清晨空腹B.午休后C.晚间睡前D.任意时间答案：C22.脑卒中患者应用低分子肝素时，注射部位首选A.上臂三角肌B.腹壁脐周左右10cmC.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B23.下列哪项不是脑卒中后疲劳的核心评估条目A.晨起即感疲惫B.活动后加重C.休息不可缓解D.伴感觉性失语答案：D24.对脑卒中患者进行血糖管理，当血糖＞10mmol/L时应给予A.口服葡萄糖B.静脉胰岛素泵入C.皮下胰岛素注射D.暂停进食答案：B25.脑卒中患者行颈部血管超声检查前，护士应重点确认A.是否空腹B.是否停用抗凝药C.是否对耦合剂过敏D.是否排空膀胱答案：C26.下列哪项属于脑卒中后认知障碍的非药物干预A.多奈哌齐口服B.计算机化认知训练C.美金刚口服D.加兰他敏贴片答案：B27.对脑卒中患者实施平衡训练时，Berg评分＜45分提示A.无跌倒风险B.轻度跌倒风险C.中度跌倒风险D.高度跌倒风险答案：D28.脑卒中患者使用抗痉挛矫形器的最佳佩戴时间是A.夜间持续佩戴B.餐后30分钟C.功能训练前30分钟D.洗澡时佩戴答案：C29.下列哪项不是脑卒中后吞咽障碍患者误吸的隐匿表现A.进食后声音湿润B.夜间咳嗽加重C.心率增快D.体温升高答案：C30.对脑卒中患者进行出院随访，首次电话随访应在出院后A.24小时内B.3天内C.7天内D.14天内答案：C多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.脑卒中患者溶栓后出血转化的危险因素包括A.早期CT示大脑中动脉高密度征B.高龄＞80岁C.溶栓前NIHSS＞20分D.既往糖尿病史E.溶栓后24小时内血压持续＞180/105mmHg答案：ABCE32.下列属于脑卒中后早期康复“超早期”内容的有A.床上翻身训练B.坐位平衡一级训练C.站立床训练D.步行训练E.呼吸肌训练答案：ABCE33.对脑卒中患者实施经口营养支持时，护士应监测A.血清前白蛋白B.24小时出入量C.胃潴留量D.腹围E.电解质答案：ABCE34.脑卒中后肩痛常见原因包括A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.旋肌袖损伤D.冻结肩E.肱二头肌肌腱炎答案：ABCDE35.下列属于脑卒中患者出院准备度评估核心维度的有A.疾病知识掌握度B.自我效能C.社会支持D.经济负担E.抑郁水平答案：ABCE36.对脑卒中患者进行抗凝治疗教育时，护士应重点告知A.观察牙龈出血B.避免葡萄柚汁C.定期监测INRD.不可擅自加用阿司匹林E.出现皮下瘀斑立即停药答案：ACD37.脑卒中后睡眠障碍干预措施包括A.光照疗法B.限制日间睡眠＜30分钟C.睡前饮用咖啡D.夜间使用白噪音E.睡前温水泡脚答案：ABDE38.下列属于脑卒中患者法律伦理问题的是A.知情同意B.预立医疗指示C.隐私保护D.资源分配E.科研利益冲突答案：ABCDE39.对脑卒中患者实施机器人辅助步行训练禁忌证包括A.严重骨质疏松B.下肢骨折未愈合C.血压＞180/110mmHgD.认知障碍无法配合E.足底溃疡答案：ABCDE40.脑卒中护理质量敏感指标包括A.溶栓DoortoNeedle时间B.吞咽筛查执行率C.压疮发生率D.跌倒发生率E.家属满意度答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中患者溶栓后血压应控制在________/________mmHg以内。答案：180；10542.对脑卒中患者进行Brunnstrom分期，上肢Ⅲ期的典型表现是________共同运动模式明显。答案：屈肌43.脑卒中后吞咽障碍患者每次喂食量不宜超过________ml。答案：2044.脑卒中患者应用甘露醇时，其渗透压约为________mOsm/L。答案：109845.对脑卒中患者进行血糖监测，当血糖＜________mmol/L时应立即给予15g速效糖。答案：3.946.脑卒中患者行颈动脉内膜剥脱术后，重点观察有无________神经损伤导致声音嘶哑。答案：喉返47.脑卒中后认知障碍筛查常用MoCA量表，满分________分，≤________分提示认知障碍。答案：30；2648.对偏瘫患者进行桥式运动，主要训练________肌群。答案：臀大49.脑卒中患者应用低分子肝素，抗Xa活性峰值应维持在________–________IU/ml。答案：0.6；1.050.脑卒中患者溶栓后24小时内禁用________穿刺，以防出血。答案：动脉51.对脑卒中患者实施经鼻胃管喂养，胃残余量＞________ml应暂停喂养。答案：20052.脑卒中后癫痫发作首选药物为________静脉推注。答案：地西泮53.脑卒中患者进行冷热敷交替治疗，应先________后________，防止血管反应不良。答案：热；冷54.对脑卒中患者实施膀胱训练，两次导尿之间自主排尿量应＞________ml。答案：10055.脑卒中患者应用rtPA溶栓，剂量为________mg/kg，最大剂量________mg。答案：0.9；90简答题（共30分）56.（封闭型，6分）简述脑卒中患者溶栓后出血转化的早期预警表现。答案：1.突发头痛加剧或新出现头痛；2.恶心、喷射性呕吐；3.意识障碍加重或新发意识障碍；4.血压骤升且难以控制；5.肢体瘫痪程度迅速加重；6.瞳孔不等大或对光反射消失。57.（封闭型，6分）列出脑卒中后吞咽障碍患者经口进食的“五步法”。答案：1.评估：完成洼田饮水试验及容积黏度测试；2.选择：选择合适食物性状（如IDDSI4级糊状）；3.姿势：采用30–90°坐位，头略前屈；4.速度：少量分次，每口≤20ml，确认吞咽完全再进下一口；5.观察：进食后检查口腔残留，监测声音、呼吸、血氧5分钟。58.（开放型，8分）结合病例说明如何为脑卒中后失语症患者设计一次30分钟的语言康复护理。答案：病例：Broca失语，男，58岁，发病2周。设计：1.评估（5分钟）：采用西方失语症成套测验确定表达受限、听理解保留；2.目标：30分钟内完成10个实用性单词复述，提高交流意愿；3.方法：①口语命名：出示“水杯”图片，提示首音“sh”，逐步撤提示；②旋律吟诵疗法：将“我要水”套入简单旋律，患者跟唱后转为朗读；③手势加口语：护士做“喝”动作，患者同步发音；4.反馈：每成功一次给予拇指点赞及代币奖励；5.家庭延伸：录制训练视频，指导家属每日重复2次。结果：患者30分钟内正确复述12个单词，情绪评分提高2分。59.（封闭型，6分）简述脑卒中患者早期离床活动的“四步安全评估”。答案：1.生命体征：血压90–180/50–105mmHg，心率50–100次/分，SpO₂≥94%；2.神经系统：NIHSS≤20分，无新发神经功能缺损；3.骨骼肌肉：无骨折、关节脱位、严重骨质疏松；4.认知合作：MMSE≥18分或能完成一步指令，无严重感觉性失语。60.（开放型，4分）如何运用PDCA循环改进脑卒中护理交接班质量？答案：Plan：发现交接班漏项率30%，目标降至10%；Do：设计SBAR模板+电子交接单，培训30分钟；Check：两周后抽查60例，漏项率降至8%；Act：将模板嵌入电子病历，每季度复审，形成标准。应用题（共50分）61.（计算/综合，20分）患者，男，70kg，发病2小时入急诊，NIHSS16分，拟行rtPA溶栓。(1)计算总剂量及首剂推注量；(2)若患者溶栓后1小时出现牙龈出血，测血压185/105mmHg，列出护理处置流程；(3)计算24小时内需复查的实验室项目及频次。答案：(1)总剂量=70×0.9=63mg；首剂10%即6.3mg静推＞1分钟；余56.7mg泵入60分钟。(2)处置：①立即停rtPA并通知医生；②头偏一侧保持气道通畅，局部冷盐水含漱压迫止血；③每5分钟测血压，静脉给予拉贝洛尔10mg，若10分钟未降至≤185/105mmHg再予10mg；④抽血查血常规、凝血、纤维蛋白原、血型交叉；⑤备血2U；⑥记录出血量、神志、瞳孔、肢体活动；⑦24小时后复查CT无出血再启动抗栓。(3)实验室：血常规+凝血功能q6h×4次；纤维蛋白原q6h×4次；电解质、肾功q12h×2次；血糖q4h×6次。62.（分析/综合，15分）病例：女性，65岁，左侧基底节梗死第5天，右侧肢体肌力2级，吞咽障碍，已置鼻胃管，今日突发高热39.2℃，SpO₂88%，痰多黄黏。任务：(1)分析最可能并发症并给出三个支持依据；(2)列出四项即刻护理措施；(3)制定三天呼吸康复护理计划。答案：(1)医院获得性肺炎（HAP）。依据：①高热；②痰液性状改变；③SpO₂下降伴湿啰音；④卧床、吞咽障碍、胃管存在误吸风险。(2)即刻措施：①头高30°侧卧，立即吸痰保持气道通畅；②送痰培养+药敏，按医嘱先予经验抗生素；③高流量湿化氧疗5L/min，目标SpO₂≥94%；④物理降温+记录出入