2026年秋季推拿学专业技能提升测试卷

2026年秋季推拿学专业技能提升测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在“骨错缝、筋出槽”理论中，最先提出“骨缝”可微动概念的医籍是（）A.《黄帝内经·素问》B.《仙授理伤续断方》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《伤科补要》2.以指代针，以肘代针，其力学本质是将“点压强”提升的核心操作是（）A.按法B.点法C.压法D.抵法3.颈椎旋转扳法“咔哒”声响出现的最主要机制是（）A.关节囊韧带突然回弹B.滑液气泡瞬间塌陷C.关节面分离后负压释放D.肌梭高尔基腱器反射4.对第7颈椎后结节进行拨揉时，术者中指末节应维持的关节角度约为（）A.5°B.15°C.30°D.45°5.小儿推拿“运土入水”法中，“土”指的部位是（）A.拇指桡侧缘B.拇指腹C.大鱼际D.掌面自拇指根至小指根6.腰椎间盘突出症出现足下垂，最常受累的神经根是（）A.L3B.L4C.L5D.S17.以“松、顺、动”为总纲的流派是（）A.北京刘氏B.上海丁氏C.山东贾氏D.湖南吴氏8.推拿介质中添加0.5%冬青油，其主要目的在于（）A.局部麻醉B.抗炎镇痛C.扩张毛细血管D.抑制角化9.冈上肌肌腱炎的压痛点常位于肩峰下（）A.0.5横指B.1横指C.1.5横指D.2横指10.对孕妇禁用的手法组合是（）A.开天门、推坎宫B.揉太阳、扫散少阳C.点按合谷、三阴交D.分推膻中、摩腹11.腰椎斜扳法“四点定位”中，上方肘尖置于（）A.肩峰后缘B.大椎棘突C.髂后上棘D.臀上皮神经出槽点12.以“气至病所”为量化标准，红外热图显示局部升温≥（）℃视为得气有效。A.0.3B.0.5C.0.8D.1.013.踝关节内翻扭伤，距腓前韧带最易断裂的体位是（）A.背伸10°内翻B.跖屈10°内翻C.中立位内翻D.背伸20°内翻14.对交感型颈椎病，慎用的手法是（）A.仰卧位拔伸B.坐位旋转微调C.俯卧位掌振大椎D.侧卧位斜扳15.小儿咳嗽，“揉掌小横纹”中“小横纹”位于（）A.掌指关节掌侧横纹B.掌根横纹C.腕远侧横纹D.示、中、环、小指掌侧近端横纹16.推拿治疗慢性疲劳综合征，首选的经络是（）A.督脉与足太阳B.任脉与足阳明C.足少阳与足厥阴D.手厥阴与手少阳17.以“节律性压揉”为特征，频率控制在120次/分，常用于治疗胃脘痛的手法是（）A.一指禅推B.㨰法C.掌揉法D.振法18.对梨状肌综合征，最易出现放射痛的穴位是（）A.居髎B.环跳C.承扶D.委阳19.推拿治疗失眠，头面部操作时间一般占总时间的（）A.≤10%B.15%C.25%D.≥35%20.以“重而不滞、轻而不浮”为要领，力度量化研究提示：慢性腰痛㨰法最佳峰值压力为（）A.2.5N/cm²B.5N/cm²C.7.5N/cm²D.10N/cm²21.对跟腱炎进行“铲揉”时，术者腕关节应保持（）A.掌屈10°B.背伸10°C.尺偏10°D.中立位22.推拿治疗原发性痛经，最佳介入时机为月经前（）A.1～2dB.3～5dC.6～7dD.8～10d23.对第1腕掌关节进行拔伸时，固定手应握持患者拇指的（）A.近节指骨B.远节指骨C.掌骨体D.大多角骨24.以“皮-络-经-腑-脏”分层刺激为特点，治疗功能性消化不良首选（）A.刮痧推B.指节推C.掌振法D.叠掌摩25.推拿诱发皮下瘀血，其面积≥（）cm²需填写不良事件报告。A.1B.2C.3D.526.对胸锁乳突肌进行弹拨时，患者头向对侧旋转并（）A.前屈B.后伸C.同侧侧屈D.对侧侧屈27.以“松解-滑利-整复”三步序贯，治疗冻结肩的最短疗程为（）A.1周B.2周C.3周D.4周28.推拿治疗高血压，可选耳穴“降压沟”位于（）A.耳轮脚B.对耳轮上脚C.对耳轮下脚D.耳背沟29.对“功能性长短腿”进行骨盆微调，关键评估试验是（）A.4字试验B.床边试验C.骨盆挤压试验D.双下肢负重位片30.以“生物节律”为切入点，17:00—19:00推拿干预最宜调治（）A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾气虚D.肝郁气滞二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用，请将正确选项字母填入括号内）备选答案：A.0.5级B.1级C.2级D.3级E.4级31.肌力评估中，能抗重力完成全范围活动，不能抗阻，为（）32.直腿抬高试验30°出现放射痛，提示神经根受压程度约（）33.颈椎前屈肌群耐力测试，患者坚持10秒即出现震颤，其肌耐力分级为（）34.腰椎间盘突出术后第3天，患侧拇背伸肌力仅能触及肌肉收缩，为（）35.肩周炎后期，三角肌萎缩明显，肌力≤3级，应慎用的手法强度为（）三、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正，不划线或划错均扣1分）36.㨰法操作时，小鱼际与尺骨茎突为支点，形成“滚轴”运动。（）37.小儿推拿“清天河水”方向为自腕横纹推向肘横纹，频率200次/分。（）38.对C6神经根受压者，出现示指麻木，可选取合谷配外关。（）39.踝关节扭伤急性期（24h内）禁用任何手法，仅RICE原则。（）40.掌振法频率为800次/分，其有效振幅≥1mm方可深透。（）四、简答题（每题5分，共20分）41.简述“筋喜柔恶刚”在腰椎间盘突出症手法中的具体体现。42.说明“以痛为输”与“以舒为输”在肩周炎治疗中的异同。43.写出推拿干预慢性踝关节不稳的三条主要机制，并给出对应手法。44.概括“节律-强度-方向”三要素在小儿腹泻推拿选穴中的临床意义。五、综合应用题（每题15分，共30分）45.患者，男，38岁，程序员，主诉“颈肩酸痛伴右手麻木3月”。查体：C5-6棘突右旁压痛（+），叩顶试验（+），右臂丛牵拉试验右（+），右侧拇示指痛觉减退，Hoffmann征（-）。颈椎MRI：C5-6椎间盘右后突出，硬膜囊受压。请：（1）给出诊断（中、西医病名各1，2分）；（2）写出推拿治疗原则（3分）；（3）设计30min完整手法流程（含体位、穴位、手法、时间、力度、注意事项，10分）。46.患者，女，28岁，产后6月，主诉“腰骶部钝痛伴左下肢后侧放射痛1周”。VAS7分，咳嗽痛加重，夜间哺乳后尤甚。查体：腰椎左侧弯，L4-5左旁压痛并放射至足跟，直腿抬高左40°（+），加强（+），左侧拇背伸肌力4级，跟腱反射减弱。MRI：L4-5椎间盘左后突出，压迫S1神经根。患者拒绝手术，要求纯推拿干预。请：（1）给出辨证分型（2分）；（2）计算突出物占位率（给出公式，假设椎管矢状径15mm，突出最大厚度6mm，3分）；（3）制定“急性期-缓解期-康复期”三阶段方案（含手法、频次、康复训练、生活宣教，10分）。卷后答案与解析一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.D16.A17.A18.B19.C20.B21.D22.B23.C24.A25.C26.A27.C28.D29.D30.A二、配伍选择题31.C32.D33.B34.A35.E三、判断改错题36.错。应为“手背近尺侧为支点”。37.对。38.对。39.错。急性期可轻手法远端取穴，如太冲、昆仑，以“远端-轻-松”为原则。40.对。四、简答题答案要点41.①柔则筋得养，刚则筋易裂；②突出期禁用暴力斜扳，选用轻㨰、点压、拔伸，以“松筋-减张-回纳”为序；③术后康复期用节律㨰法，力度≤5N/cm²，避免纤维环二次损伤。42.同：均取局部反应点；异：前者以“痛”为靶点，用重拨、点压，泄其壅滞；后者以“舒”为靶点，用轻揉、摩振，补其不足。肩周炎早期痛点多用“以痛为输”，后期粘连多用“以舒为输”。43.机制：①本体感觉重塑—踝关节摇法、proprioceptive训练；②腓骨肌协同激活—拨揉阳陵泉、绝骨；③淋巴回流促进—向心性㨰法。44.节律：补法缓80次/分，清法快200次/分；强度：清天河水轻1N，揉脐振法重3N；方向：补土为顺时针，清大肠为离心推。三要素决定“补-清-和”治则。五、综合应用题45.（1）西医：神经根型颈椎病（C6）；中医：项痹病，气滞血瘀证。（2）原则：松筋解痉、整复错位、通络止痛、神经滑动。（3）流程示例：①俯卧位：掌揉颈肩5min→㨰法沿膀胱颈段至胸段5min→指拨斜角肌间隙3min；②侧卧位（左）：颈椎微屈，术者右手拇示指置于C5-6关节突，左手托下颌，行1级旋转微调（无咔哒声），左右各1次；③仰卧位：拔伸牵引2kg3min→点按缺盆、极泉、臂臑各1min→神经滑动：肩外展90°伸肘伸腕，术者被动屈腕维持10s，重复5次；④坐位：点按风池、肩井、曲池、外关、合谷，每穴30s→拿五经3遍→叩击肩井结束；力度：颈项部≤4N/cm²，穴位由轻至重2→4N；注意：禁用暴力旋转；操作中询问头晕、恶心，如有即停；术后嘱颈部保暖，避免低头>30min。46.（1）辨证：产后肝肾亏虚，筋骨失养，兼寒湿瘀阻证。（2）占位率计算：占位率（3）三阶段方案：急性期（0—7d）：①体位：侧卧屈髋屈膝，腹下垫枕减少腰椎前凸；②手法：轻㨰法于臀大肌、股二头肌10min→点按大肠俞、环跳、委中，每穴30s，力度≤3N→远端拔伸足趾牵引2kg5min；③频次：每日1次，连续5d；④宣教：避免哺乳久坐，抱婴时屈膝屈髋，睡硬板床。缓解期（8—21d）：①手法：俯卧位㨰法沿膀胱腰段15min→腰椎斜扳微调（轻量级