2026年学生家庭情况调查表

2026年学生家庭情况调查表学生基本信息1.姓名：[具体姓名]2.性别：[男/女]3.出生日期：[具体日期]4.民族：[具体民族]5.身份证号：[18位身份证号码]6.政治面貌：[群众/共青团员/少先队员等]7.就读学校：[学校全称]8.年级：[X年级]9.班级：[X班]10.学号：[具体学号]11.联系电话：[手机号码]12.电子邮箱：[邮箱地址]13.家庭住址：[详细家庭住址]家庭成员信息父亲信息1.姓名：[父亲姓名]2.性别：男3.出生日期：[具体日期]4.民族：[具体民族]5.身份证号：[18位身份证号码]6.政治面貌：[群众/中共党员/民主党派等]7.文化程度：[小学/初中/高中/大专/本科/硕士/博士等]8.工作单位：[单位全称]9.职业：[具体职业，如工人、教师、公务员等]10.职务：[具体职务，如部门经理、普通员工等]11.联系电话：[手机号码]12.年收入：[具体金额]母亲信息1.姓名：[母亲姓名]2.性别：女3.出生日期：[具体日期]4.民族：[具体民族]5.身份证号：[18位身份证号码]6.政治面貌：[群众/中共党员/民主党派等]7.文化程度：[小学/初中/高中/大专/本科/硕士/博士等]8.工作单位：[单位全称]9.职业：[具体职业，如工人、教师、公务员等]10.职务：[具体职务，如部门经理、普通员工等]11.联系电话：[手机号码]12.年收入：[具体金额]其他家庭成员信息（如有）姓名性别出生日期民族身份证号政治面貌文化程度与学生关系工作单位职业职务联系电话年收入[姓名1][性别1][具体日期1][具体民族1][18位身份证号码1][政治面貌1][文化程度1][关系1][单位全称1][具体职业1][具体职务1][手机号码1][具体金额1][姓名2][性别2][具体日期2][具体民族2][18位身份证号码2][政治面貌2][文化程度2][关系2][单位全称2][具体职业2][具体职务2][手机号码2][具体金额2]家庭经济状况家庭收入情况1.家庭总收入：将父亲、母亲及其他家庭成员的年收入相加得出家庭总收入，即[具体金额]。2.收入来源工资收入：家庭成员的工资收入总和为[具体金额]，占家庭总收入的[百分比]。经营收入：如果家庭有经营活动，如开店、办厂等，经营收入为[具体金额]，占家庭总收入的[百分比]。投资收入：包括股票、基金、债券等投资收益，投资收入为[具体金额]，占家庭总收入的[百分比]。其他收入：如租金收入、赡养费等，其他收入为[具体金额]，占家庭总收入的[百分比]。家庭支出情况1.日常生活支出食品支出：每月食品支出约为[具体金额]，主要用于购买粮食、蔬菜、肉类、水果等食品。住房支出：如果是自有住房，每月的物业费、水电费等支出约为[具体金额]；如果是租房，每月租金支出为[具体金额]。交通支出：家庭成员的交通费用，包括公共交通费用、私家车的油费、停车费等，每月约为[具体金额]。通讯支出：包括手机话费、宽带费等，每月约为[具体金额]。2.教育支出学生学费：每学期学费为[具体金额]。学习资料费用：购买课本、辅导资料、文具等费用，每年约为[具体金额]。课外培训费用：如果学生参加了课外培训，如英语培训、艺术培训等，每年的培训费用为[具体金额]。3.医疗支出家庭成员的医疗费用，包括看病买药、住院治疗等费用，每年约为[具体金额]。4.其他支出如人情往来、娱乐消费等，每年约为[具体金额]。家庭资产情况1.房产自有房产情况：房产地址为[具体地址]，建筑面积为[具体面积]平方米，购买时间为[具体时间]，购买价格为[具体金额]，目前市场价值约为[具体金额]。租房情况：如果家庭租房居住，房屋地址为[具体地址]，每月租金为[具体金额]。2.车辆家庭拥有车辆情况：车辆品牌为[品牌名称]，型号为[具体型号]，购买时间为[具体时间]，购买价格为[具体金额]，目前市场价值约为[具体金额]。3.金融资产银行存款：家庭在银行的存款总额为[具体金额]。股票、基金、债券等投资：投资总额为[具体金额]。家庭负债情况1.房贷如果家庭有房贷，贷款金额为[具体金额]，贷款期限为[具体年限]，已还款金额为[具体金额]，剩余未还款金额为[具体金额]，每月还款金额为[具体金额]。2.车贷如果家庭有车贷，贷款金额为[具体金额]，贷款期限为[具体年限]，已还款金额为[具体金额]，剩余未还款金额为[具体金额]，每月还款金额为[具体金额]。3.其他负债如信用卡欠款、民间借贷等，其他负债金额为[具体金额]。家庭居住环境1.住房类型：[商品房/经济适用房/自建房/公租房等]2.住房面积：[具体面积]平方米3.住房设施卫生间：有[X]个卫生间，是否有热水器、浴霸等设施。厨房：厨房面积为[具体面积]平方米，是否有炉灶、抽油烟机等设备。卧室：有[X]个卧室，卧室是否有空调、衣柜等家具。4.周边环境交通状况：附近是否有公交站、地铁站，距离学校、超市、医院等场所的距离。治安状况：小区是否有保安巡逻，周边是否有治安隐患。教育资源：附近是否有幼儿园、小学、中学等学校。家庭文化氛围1.家庭藏书情况：家庭藏书数量约为[X]本，涵盖了哪些类型的书籍，如文学、历史、科学等。2.家庭成员阅读习惯：家庭成员是否有阅读习惯，每周阅读时间约为[X]小时。3.文化活动参与情况：家庭是否经常参加文化活动，如参观博物馆、看电影、听音乐会等。4.家庭学习氛围：家庭成员是否重视学习，是否会互相交流学习心得，是否会为学生提供学习上的支持和帮助。家庭特殊情况1.家庭成员健康状况如果家庭成员有重大疾病，详细说明疾病名称、治疗情况、医疗费用等。家庭成员是否有残疾情况，残疾等级、残疾类型等。2.家庭遭遇的重大变故如家庭成员失业、家庭遭遇自然灾害、意外事故等，详细说明变故发生的时间、经过和影响。3.其他特殊情况如家庭是否有宗教信仰，宗教信仰对家庭生活的影响等。学生在家表现1.学习情况学生在家的学习态度，是否主动完成作业，是否有良好的学习习惯。学生的学习成绩，在班级中的排名情况。学生是否有偏科现象，对哪些学科比较感兴趣。2.生活习惯学生的作息时间是否规律，是否能按时起床、睡觉。学生是否有良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换衣服等。学生是否会做家务，如扫地、洗碗、洗衣服等。3.兴趣爱好学生的兴趣爱好有哪些，如绘画、音乐、体育等。学生是否参加了相关的兴趣小组或社团活动。4.与家庭成员关系学生与父母、兄弟姐妹等家庭成员的关系是否融洽，是否会经常交流沟通。学生是否尊重长辈，是否会关心家人。家长期望与建议1.对学生的期望家长希望学生在学习上达到什么样的目标，如提高成绩、考上理想的学校等。家长希望学生在品德、行为习惯等方面有哪些改进。2.对学校的建议家长对学校的教学质量、师资力量、课程设置等方面有哪些建议。家长对学校的管理、安全等方面有哪些意见和建议。备注1.以上内容请如实填写，如有虚假信息，将承