2026年人民版护理基本测试题及答案

2026年人民版护理基本测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时2.测量腋温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.昏迷患者应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位4.发药时“三查七对”中的“七对”不包括A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期5.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红肿热痛B.皮下组织坏死C.全层皮肤缺失D.骨面暴露6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜滴管，使液体流至滴管1/2处B.直接调整调节器C.更换输液器D.挤压输液管7.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm8.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm9.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施10.患者发生心跳骤停时，首要的急救措施是A.开放气道B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.电除颤二、填空题（总共10题，每题2分）1.成人体温正常范围（腋温）为______℃。2.无菌物品与非无菌物品应______放置。3.压疮的好发部位多在______的骨隆突处。4.氧气吸入时，流量表显示2L/min，其浓度为______%。5.皮内注射的角度一般为______度。6.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为______cm。7.鼻饲液的温度应控制在______℃。8.测量呼吸时，应避免患者察觉，一般计数______秒。9.护理记录单中“PIO”分别代表问题、______、结果。10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.无菌手套使用后，应直接丢弃在生活垃圾桶内。（）2.测量口温时，患者不慎咬碎体温计，应立即口服蛋清或牛奶。（）3.青霉素过敏试验的皮试液浓度为500U/ml。（）4.为减轻腹部切口疼痛，术后患者应取半坐卧位。（）5.压疮炎性浸润期的表现是局部皮肤出现水疱。（）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管下端输液管。（）7.鼻饲前应先回抽胃液，确认胃管在胃内。（）8.为女性患者导尿时，需戴无菌手套，铺孔巾。（）9.护理诊断的陈述公式为“问题+症状+原因”。（）10.患者发生过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述无菌技术的基本原则。2.列举生命体征异常时的护理措施（至少4项）。3.压疮的预防措施包括哪些？4.静脉输液时发生空气栓塞的处理步骤有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱“半坐卧位”，请分析其护理依据及操作要点。2.患者因“上呼吸道感染”需肌内注射青霉素，试述用药前过敏试验的注意事项及过敏反应的急救流程。3.昏迷患者无法自行进食，需实施鼻饲，试述鼻饲的操作步骤及并发症预防措施。4.老年患者住院期间有跌倒风险，试述护士应采取的预防策略（至少4项）。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.A6.A7.B8.B9.A10.B二、填空题1.36.0-37.02.分开放置3.身体受压4.295.56.20-227.38-408.309.措施10.30:2三、判断题1.×2.√3.×（注：青霉素皮试液浓度应为200-500U/ml）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（注：护理诊断陈述为“问题+相关因素”）10.√四、简答题1.无菌技术基本原则：①操作环境清洁、宽敞；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出未使用，不可放回；⑥操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上；⑦无菌包/容器过期、潮湿或污染应重新灭菌。2.生命体征异常护理措施：①体温过高：物理降温（冰袋、温水擦浴），补充水分，观察热型；②体温过低：保暖（加盖棉被、使用暖水袋），监测体温；③脉搏异常：观察频率、节律，必要时心电监护；④呼吸异常：保持气道通畅，吸氧，监测血氧饱和度；⑤血压异常：安静休息，避免情绪激动，遵医嘱用药并监测变化。3.压疮预防措施：①避免局部长期受压，每2小时翻身一次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；④评估皮肤情况，使用减压贴保护骨隆突处；⑤保持床单平整无皱折，避免摩擦力和剪切力。4.空气栓塞处理步骤：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，防止空气进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时使用中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。五、讨论题1.半坐卧位护理依据：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②利于腹腔渗液引流至盆腔，减少感染；③改善呼吸，增加肺通气量。操作要点：摇高床头30°-50°，摇起膝下支架（防止身体下滑），必要时使用床档；协助患者调整姿势，确保舒适；观察患者反应，避免体位性低血压。2.过敏试验注意事项：①询问过敏史、用药史、家族史；②备肾上腺素等急救药品；③严格无菌操作，皮试液现配现用（浓度200-500U/ml）；④注射后观察20分钟，记录结果；⑤阳性者禁用青霉素并标记。急救流程：立即停药，平卧；皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸；心跳骤停时心肺复苏；遵医嘱使用激素、抗组胺药等。3.鼻饲操作步骤：①评估患者意识、吞咽功能，检查鼻腔；②清洁鼻腔，润滑胃管，插入45-55cm（前额发际至剑突长度）；③确认胃管位置（回抽胃液、听气过水声、看气泡）；④缓慢注入温流质（38-40℃），每次200ml，间隔2小时；⑤注入后冲管，固定胃管。并发症预防：①误吸：抬高床头30°，注入后保持体位30分钟；②胃潴留：回抽胃液量＞150ml时暂停；③黏膜损伤：动作轻柔，定期更换胃管。4.