2025年核医学考试题及答案

2025年核医学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种放射性核素常用于PET显像？A.99mTcB.131IC.18FD.32P答案：C。解析：18F是常用的PET显像放射性核素，如18FFDG广泛应用于肿瘤、神经系统和心血管系统等疾病的诊断。99mTc是SPECT常用的放射性核素；131I常用于甲状腺疾病的诊断和治疗；32P主要用于治疗某些血液系统疾病。2.放射性活度的单位是：A.贝克勒尔（Bq）B.戈瑞（Gy）C.希沃特（Sv）D.库仑每千克（C/kg）答案：A。解析：贝克勒尔（Bq）是放射性活度的单位，表示单位时间内发生衰变的原子核数。戈瑞（Gy）是吸收剂量的单位；希沃特（Sv）是当量剂量的单位；库仑每千克（C/kg）是照射量的单位。3.甲状腺摄131I试验的正常参考值在24小时为：A.5%15%B.15%25%C.25%60%D.60%80%答案：C。解析：甲状腺摄131I试验24小时正常参考值一般为25%60%，不同检测方法和仪器可能略有差异。4.心肌灌注显像中，运动负荷试验的最佳心率应为：A.最大心率的60%B.最大心率的70%C.最大心率的85%D.最大心率的95%答案：C。解析：心肌灌注显像运动负荷试验时，最佳心率一般达到最大心率的85%，最大心率可按220年龄粗略估算。5.99mTcMDP骨显像的原理是基于：A.细胞吞噬B.化学吸附和离子交换C.特异性结合D.微血管栓塞答案：B。解析：99mTcMDP骨显像的原理是基于骨组织中的羟基磷灰石晶体表面对99mTcMDP有化学吸附和离子交换作用，从而使骨组织显影。6.以下哪种疾病在FDGPET显像中表现为低代谢？A.恶性肿瘤B.炎症C.癫痫发作期D.脑梗死陈旧期答案：D。解析：脑梗死陈旧期由于局部脑组织坏死、代谢降低，在FDGPET显像中表现为低代谢。恶性肿瘤、炎症、癫痫发作期一般表现为高代谢。7.放射性核素治疗骨转移癌的主要目的是：A.根治骨转移癌B.缩小骨转移灶C.缓解骨痛D.预防病理性骨折答案：C。解析：放射性核素治疗骨转移癌主要是利用亲骨性放射性药物浓聚在骨转移灶部位，通过发射射线杀伤肿瘤细胞，缓解骨痛，提高患者生活质量，但一般不能根治骨转移癌，对缩小骨转移灶作用有限，也不能完全预防病理性骨折。8.肾图检查中，a段主要反映：A.肾动脉血流灌注B.肾小管分泌功能C.肾小球滤过功能D.尿路通畅情况答案：A。解析：肾图a段为陡然上升段，主要反映肾动脉血流灌注情况；b段主要反映肾小管分泌功能；c段主要反映尿路通畅情况。9.肝胆动态显像中，正常情况下胆囊显影时间为注射显像剂后：A.1030分钟B.3060分钟C.6090分钟D.90120分钟答案：A。解析：肝胆动态显像正常情况下，胆囊一般在注射显像剂后1030分钟显影。10.肺灌注显像的原理是：A.气体交换B.微血管栓塞C.化学吸附D.特异性结合答案：B。解析：肺灌注显像的原理是将放射性标记的微球或大分子物质经静脉注射后，随血流灌注到肺内，暂时嵌顿在肺毛细血管床，从而使肺显影，属于微血管栓塞原理。11.甲状腺静态显像中，“热结节”多见于：A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎答案：B。解析：甲状腺静态显像中，“热结节”是指结节部位放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织，多见于甲状腺腺瘤，甲状腺癌多表现为“冷结节”，亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎一般表现为甲状腺弥漫性摄取异常。12.脑血流灌注显像的显像剂是：A.99mTcMIBIB.99mTcDTPAC.99mTcHMPAOD.99mTcMDP答案：C。解析：99mTcHMPAO是脑血流灌注显像常用的显像剂，它能通过血脑屏障，反映脑血流灌注情况。99mTcMIBI常用于心肌灌注显像等；99mTcDTPA常用于肾动态显像等；99mTcMDP用于骨显像。13.放射性防护的基本原则不包括：A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.远距离操作答案：D。解析：放射性防护的基本原则包括实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。远距离操作是放射性防护的具体措施之一，不属于基本原则。14.下列哪种放射性药物可用于治疗甲亢？A.99mTc过氯酸盐B.131I碘化钠C.123I碘化钠D.201Tl氯化亚铊答案：B。解析：131I碘化钠可用于治疗甲亢，利用131I发射的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。99mTc过氯酸盐主要用于甲状腺显像；123I碘化钠用于甲状腺功能测定和显像；201Tl氯化亚铊用于心肌灌注显像等。15.心肌梗死灶在心肌灌注显像中的表现为：A.静息和负荷显像均呈放射性缺损区B.静息显像呈放射性缺损区，负荷显像放射性填充C.静息和负荷显像均呈放射性浓聚区D.静息显像放射性浓聚，负荷显像放射性缺损答案：A。解析：心肌梗死灶部位的心肌细胞已经坏死，失去摄取显像剂的能力，因此在静息和负荷显像中均表现为放射性缺损区。16.骨显像时，骨转移瘤的典型表现是：A.放射性减低区B.放射性增高区C.放射性分布不均匀D.放射性无明显改变答案：B。解析：骨转移瘤时，由于肿瘤细胞刺激骨组织，导致局部骨质代谢活跃，骨显像表现为放射性增高区，即“热区”。17.肾动态显像中，GFR是指：A.肾血浆流量B.肾小球滤过率C.肾小管分泌率D.肾有效血浆流量答案：B。解析：GFR是肾小球滤过率的英文缩写，反映肾小球的滤过功能，是肾动态显像的重要参数之一。18.肝胆动态显像用于诊断急性胆囊炎时，主要观察：A.肝脏摄取显像剂情况B.胆囊是否显影C.肠道排泄显像剂情况D.肝内外胆管显影情况答案：B。解析：肝胆动态显像诊断急性胆囊炎时，主要观察胆囊是否显影，急性胆囊炎时胆囊管梗阻，胆囊一般不显影。19.肺通气显像的显像剂是：A.99mTcMAAB.133Xe气体C.99mTcDTPA气溶胶D.B和C答案：D。解析：肺通气显像常用的显像剂有133Xe气体和99mTcDTPA气溶胶。99mTcMAA是肺灌注显像的显像剂。20.甲状腺激素抑制试验的原理是：A.外源性甲状腺激素抑制垂体TSH的分泌B.外源性甲状腺激素促进垂体TSH的分泌C.内源性甲状腺激素抑制垂体TSH的分泌D.内源性甲状腺激素促进垂体TSH的分泌答案：A。解析：甲状腺激素抑制试验是给予外源性甲状腺激素，抑制垂体TSH的分泌，从而观察甲状腺摄碘功能的变化，用于鉴别甲状腺功能亢进的病因等。21.以下哪种放射性核素的半衰期最长？A.18FB.99mTcC.131ID.201Tl答案：C。解析：18F的半衰期约为110分钟；99mTc的半衰期约为6小时；131I的半衰期约为8天；201Tl的半衰期约为73小时。所以131I的半衰期最长。22.心肌代谢显像常用的显像剂是：A.18FFDGB.99mTcMIBIC.201Tl氯化亚铊D.99mTcDTPA答案：A。解析：18FFDG是心肌代谢显像常用的显像剂，可反映心肌细胞对葡萄糖的摄取和利用情况。99mTcMIBI和201Tl氯化亚铊用于心肌灌注显像；99mTcDTPA用于肾动态显像等。23.放射性核素显像的特点不包括：A.功能显像B.分子水平显像C.可进行定量分析D.空间分辨率高答案：D。解析：放射性核素显像具有功能显像、分子水平显像、可进行定量分析等特点，但空间分辨率相对较低，不如CT、MRI等影像学检查。24.骨显像中，“超级骨显像”可见于：A.骨转移瘤B.甲状旁腺功能亢进C.肾性骨病D.以上都是答案：D。解析：“超级骨显像”表现为全身骨骼放射性普遍增高，软组织放射性减低，常见于骨转移瘤、甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等。25.肾图检查中，b段上升缓慢，峰时后延，c段下降缓慢，提示：A.肾动脉狭窄B.肾功能严重受损C.上尿路梗阻D.下尿路梗阻答案：C。解析：肾图b段上升缓慢，峰时后延，c段下降缓慢，提示上尿路梗阻，导致尿液排出不畅。肾动脉狭窄主要表现为a段低平；肾功能严重受损时肾图曲线低平；下尿路梗阻一般对肾图影响较小。26.甲状腺显像中，“冷结节”在下列哪种情况下恶性可能性最大？A.单发结节B.质地硬C.伴有颈部淋巴结肿大D.以上都是答案：D。解析：甲状腺“冷结节”在单发结节、质地硬、伴有颈部淋巴结肿大等情况下恶性可能性相对较大。27.肝胆动态显像中，肝内外胆管显影延迟，肠道内放射性出现延迟，提示：A.肝细胞功能受损B.肝内外胆管梗阻C.胆囊收缩功能不良D.肠道排泄功能障碍答案：B。解析：肝胆动态显像中，肝内外胆管显影延迟，肠道内放射性出现延迟，提示肝内外胆管梗阻，导致胆汁排泄不畅。28.肺灌注显像与肺通气显像不匹配，表现为灌注缺损而通气正常，提示：A.肺部炎症B.肺栓塞C.肺气肿D.肺癌答案：B。解析：肺灌注显像与肺通气显像不匹配，灌注缺损而通气正常是肺栓塞的典型表现。肺部炎症、肺气肿、肺癌等一般表现为灌注和通气均有异常。29.放射性核素治疗的不良反应不包括：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.过敏反应D.放射性污染答案：D。解析：放射性核素治疗的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等。放射性污染是在放射性核素应用过程中需要注意避免的问题，不属于治疗的不良反应。30.脑血流灌注显像中，癫痫发作间期的典型表现是：A.发作灶局部脑血流灌注增加B.发作灶局部脑血流灌注减少C.全脑脑血流灌注增加D.全脑脑血流灌注减少答案：B。解析：脑血流灌注显像中，癫痫发作间期发作灶局部脑血流灌注减少，发作期发作灶局部脑血流灌注增加。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.放射性核素显像的方法包括：A.静态显像B.动态显像C.平面显像D.断层显像E.全身显像答案：ABCDE。解析：放射性核素显像方法有静态显像、动态显像、平面显像、断层显像和全身显像等。静态显像显示某一时刻的放射性分布；动态显像观察脏器的功能和血流变化；平面显像是二维图像；断层显像可获得脏器的横断面、冠状面和矢状面图像；全身显像可显示全身放射性分布情况。2.心肌灌注显像的临床应用包括：A.冠心病的诊断B.心肌梗死的诊断和预后评估C.心肌病的鉴别诊断D.心脏移植术后的监测E.以上都是答案：ABCDE。解析：心肌灌注显像可用于冠心病的诊断，判断心肌缺血的部位和程度；诊断心肌梗死并评估预后；鉴别不同类型的心肌病；监测心脏移植术后的心肌灌注情况等。3.骨显像的适应证包括：A.骨肿瘤的诊断和分期B.骨转移瘤的早期诊断C.骨髓炎的诊断D.骨代谢性疾病的诊断E.以上都是答案：ABCDE。解析：骨显像可用于骨肿瘤的诊断和分期，发现骨转移瘤，早期诊断骨髓炎，诊断骨代谢性疾病如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等。4.肾动态显像的临床应用包括：A.肾功能的评价B.上尿路梗阻的诊断C.肾血管性高血压的筛选D.移植肾的监测E.以上都是答案：ABCDE。解析：肾动态显像可评价肾功能，包括肾小球滤过率、肾血浆流量等；诊断上尿路梗阻；筛选肾血管性高血压；监测移植肾的功能和血供情况等。5.甲状腺显像的临床应用包括：A.甲状腺结节的良恶性鉴别B.甲状腺功能亢进的诊断和鉴别诊断C.异位甲状腺的诊断D.甲状腺炎的诊断E.以上都是答案：ABCDE。解析：甲状腺显像可用于鉴别甲状腺结节的良恶性，判断其功能状态；诊断和鉴别不同类型的甲状腺功能亢进；发现异位甲状腺；辅助诊断甲状腺炎等。6.脑血流灌注显像的临床应用包括：A.脑梗死的早期诊断B.癫痫的诊断和病灶定位C.痴呆的诊断和病情评估D.短暂性脑缺血发作的诊断E.以上都是答案：ABCDE。解析：脑血流灌注显像可早期发现脑梗死，显示缺血半暗带；诊断癫痫并定位发作灶；辅助诊断痴呆并评估病情严重程度；诊断短暂性脑缺血发作等。7.放射性核素治疗的特点包括：A.靶向性B.内照射C.可进行个性化治疗D.不良反应相对较小E.以上都是答案：ABCDE。解析：放射性核素治疗具有靶向性，可使放射性药物浓聚在病变部位；是内照射治疗，直接作用于病变组织；可根据患者具体情况进行个性化治疗；与外照射等治疗方法相比，不良反应相对较小。8.肺灌注显像和肺通气显像联合应用的临床意义包括：A.肺栓塞的诊断和鉴别诊断B.慢性阻塞性肺疾病的病情评估C.肺部肿瘤的诊断和分期D.肺移植术后的监测E.以上都是答案：ABCDE。解析：肺灌注显像和肺通气显像联合应用可用于肺栓塞的诊断和鉴别诊断，判断肺部通气和血流情况；评估慢性阻塞性肺疾病的病情；辅助诊断肺部肿瘤并分期；监测肺移植术后的肺功能等。9.肝胆动态显像的临床应用包括：A.急性胆囊炎的诊断B.先天性胆道闭锁的诊断C.肝移植术后的监测D.肝胆系统肿瘤的诊断E.以上都是答案：ABCDE。解析：肝胆动态显像可诊断急性胆囊炎，观察胆囊显影情况；诊断先天性胆道闭锁，判断胆道排泄情况；监测肝移植术后的肝功能和胆道通畅情况；辅助诊断肝胆系统肿瘤，观察肿瘤对胆汁排泄的影响等。10.放射性防护的措施包括：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.合理使用放射性药物E.以上都是答案：ABCDE。解析：放射性防护措施包括时间防护（减少接触放射性的时间）、距离防护（增大与放射源的距离）、屏蔽防护（使用屏蔽材料阻挡射线），以及合理使用放射性药物，减少不必要的辐射暴露。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肌灌注显像的原理和临床应用。原理：心肌灌注显像利用正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些放射性核素标记的心肌灌注显像剂，其摄取量与局部心肌血流量成正比。当心肌局部血流减少或心肌细胞受损时，该部位对显像剂的摄取减少，在心肌显像图上表现为放射性减低或缺损区。常用的显像剂有201Tl氯化亚铊和99mTcMIBI等。临床应用：（1）冠心病的诊断：可发现心肌缺血的部位、范围和程度，对冠心病的诊断具有重要价值，尤其是对于无症状心肌缺血的诊断更有意义。（2）心肌梗死的诊断和预后评估：能准确显示心肌梗死的部位和范围，判断梗死心肌是否存活，对于指导治疗和评估预后有重要意义。存活心肌的存在提示患者可能从血管再通治疗中获益。（3）心肌病的鉴别诊断：不同类型的心肌病在心肌灌注显像上有不同的表现，可帮助鉴别扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。（4）心脏移植术后的监测：观察移植心脏的心肌灌注情况，及时发现排斥反应等并发症。（5）指导治疗方案的选择：根据心肌灌注显像结果，决定患者是否适合进行介入治疗、冠状动脉搭桥手术等。2.简述骨显像的原理和临床应用。原理：骨显像的原理基于骨组织中的羟基磷灰石晶体表面对某些放射性核素标记的骨显像剂有化学吸附和离子交换作用。当静脉注射骨显像剂后，它随血流到达骨组织，与骨中的羟基磷灰石结合，通过显像设备可显示全身骨骼的放射性分布情况。常用的骨显像剂是99mTcMDP。临床应用：（1）骨肿瘤的诊断和分期：能早期发现骨肿瘤，确定肿瘤的部位、范围，判断有无骨转移，对于骨肿瘤的分期和治疗方案的制定有重要指导意义。骨原发肿瘤在骨显像上多表现为放射性浓聚区，但也有少数表现为放射性减低区。（2）骨转移瘤的早期诊断：骨显像对骨转移瘤的诊断灵敏度高，可在患者出现骨痛等症状之前发现骨转移灶，是目前诊断骨转移瘤最常用的方法之一。骨转移瘤通常表现为多发的放射性浓聚区。（3）骨髓炎的诊断：骨髓炎早期即可出现局部骨组织代谢活跃，骨显像表现为放射性浓聚，有助于早期诊断和治疗监测。（4）骨代谢性疾病的诊断：如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等骨代谢性疾病，骨显像可显示全身骨骼的代谢变化，辅助诊断和病情评估。（5）骨折的诊断和愈合监测：骨显像对于隐匿性骨折的诊断有一定价值，骨折部位在早期可表现为放射性浓聚，随着骨折愈合，放射性浓聚程度逐渐减轻。3.简述放射性核素治疗的原理和特点。原理：放射性核素治疗是利用放射性核素发射的射线（如β射线、α射线等）对病变组织进行内照射，射线的电离辐射作用可破坏病变细胞的核酸、蛋白质等生物大分子，导致细胞死亡或功能丧失，从而达到治疗疾病的目的。治疗时需选择合适的放射性核素和载体，使放射性药物能够特异性地浓聚在病变组织中。特点：（1）靶向性：通过选择合适的放射性药物，可使放射性核素特异性地浓聚在病变部位，对病变组织进行选择性照射，而对周围正常组织的损伤相对较小。例如，131I可被甲状腺组织摄取，用于治疗甲亢和甲状腺癌；亲骨性放射性药物可浓聚在骨转移灶，治疗骨转移癌。（2）内照射：放射性核素治疗是将放射性药物引入体内，在病变组织内近距离发射射线，直接作用于病变细胞，射线的辐射剂量在病变组织内相对较高，而在周围正常组织中的剂量逐渐降低。（3）可进行个性化治疗：可根据患者的病情、病变部位、身体状况等因素，选择合适的放射性核素、剂量和给药方式，进行个性化的治疗方案制定。（4）不良反应相对较小：与外照射放疗和化疗相比，放射性核素治疗的不良反应相对较轻。虽然也可能出现一些不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，但一般程度较轻，患者更容易耐受。（5）疗效持久：放射性核素在病变组织内持续发射射线，对病变细胞的杀伤作用可持续一段时间，有些患者在治疗后可获得较长时间的病情缓解。四、论述题（每题20分，共30分）1.论述FDGPET在肿瘤诊断、分期和疗效评估中的应用。（1）肿瘤诊断FDGPET利用肿瘤细胞代谢活跃，对葡萄糖的摄取增加这一特点，通过注射18FFDG（氟代脱氧葡萄糖）后进行显像。肿瘤细胞由于增殖迅速，需要大量的能量供应，因此葡萄糖转运蛋白和己糖激酶活性增加，使得肿瘤细胞摄取18FFDG明显高于周围正常组织，在PET图像上表现为放射性浓聚灶。对于肺部占位性病变，FDGPET有助于鉴别良恶性。良性病变如肺炎、肺结核等一般表现为轻度或无放射性摄取增加，而肺癌则多表现为高代谢的放射性浓聚灶。对于甲状腺结节，“冷结节”中FDG摄取增加者恶性可能性较大。此外，FDGPET还可用于发现一些隐匿性肿瘤，如不明原因的发热、肿瘤标志物升高但常规检查未发现病灶时，PET检查有可能发现潜在的肿瘤原发灶。（2）肿瘤分期FDGPET可以全面评估肿瘤的分布情况，准确判断肿瘤的分期。在局部分期方面，它能清晰显示肿瘤的大小、边界以及与周围组织的关系，对于判断肿瘤是否侵犯周围血管、神经等结构有重要价值。例如，在结直肠癌中，PET可以发现肠壁外的肿瘤浸润情况，有助于准确判断T分期。在远处转移分期方面，FDGPET具有独特的优势。它可以一次性进行全身扫描，发现身体其他部位的转移灶，包括骨、肺、肝、淋巴结等部位的转移。对于肺癌患者，PET能够发现纵隔和远处淋巴结转移以及其他脏器的转移，避免了一些患者不必要的手术。在乳腺癌患者中，PET可检测到腋窝、锁骨上淋巴结转移以及骨、肺等远处转移，为制定治疗方案提供重要依据。（3）疗效评估在肿瘤治疗过程中，FDGPET可用于评估治疗效果。治疗后早期，肿瘤细胞的代谢变化往往早于形态学改变。通过比较治疗前后的FDGPET图像，观察肿瘤部位的放射性摄取变化，可以判断肿瘤细胞的活性。如果治疗有效，肿瘤细胞代谢受到抑制，PET图像上肿瘤部位的放射性浓聚程度降低，SUV（标准化摄取值）下降。例如，在化疗或放疗后，若FDGPET显示肿瘤代谢明显降低，提示治疗有效；若肿瘤代谢无变化或升高，则可能提示肿瘤耐药或复发。对于手术后的患者，FDGPET可以检测有无残留肿瘤组织或早期复发。在肿瘤切除术后，若手术区域仍有高代谢的放射性浓聚灶，提示可能有肿瘤残留；术后随访过程中，若发现新的高代谢灶，则提示肿瘤复发。此外，FDGPET还可用于评估靶向治疗的疗效，监测肿瘤细胞对靶向药物的反应。2.结合实际案例，论述放射性核素治疗骨转移癌的疗效和注意事项。疗效案例：患者，男性，65岁，肺癌病史2年，近期出现全身多处骨痛，以腰部和下肢为主。骨显像显示全身多发骨转移灶。给予放射性核素89SrCl2治疗。治疗后12周，患者骨痛症状开始逐渐缓解。在治疗后1个月，患者自述骨痛明显减轻，活动能力有所改善。复查骨显像显示部分骨转移灶的放射性浓聚程度有所降低，提示肿瘤细胞活性受到抑制。治疗后3个月，患者生活质量明显提高，能够进行一些日常活动，骨痛基本控制。同时，通过监测患者的血常规和肝肾功能等指标，发现未出现严重的不良反应。放射性核素治疗骨转移癌的疗效主要体现在以下几个方面：（1）缓解骨痛：大部分患者在治疗后骨痛症状得到不同程度的缓解，有效率可达70%90%。其机制可能是放射性核素发射的射线破坏肿瘤细胞，减轻肿瘤对骨膜的刺激，同时也可能抑制了肿瘤细胞释放的致痛物质。（2）提高生活质量：随着骨痛的缓解，患者的睡眠、食欲等情况得到改善，能够进行更多的活动，生活自理能力增强，从而提高了生活质量。（3）抑制肿瘤生长：放射性核素在骨转移灶内持续发射射线，可杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和扩散，延缓病情进展。注意事项（1）严格掌握适应证：一般适用于骨转移癌伴有骨痛，且骨显像显示骨转移灶有放射性摄取增加的患者。对于骨髓抑制严重、肝肾功能不全、骨显像显示骨转移灶无摄取等情况应慎用或禁用。（2）治疗前评估：治疗前需全面评估患者的病情，包括血常规、肝肾功能、骨显像、全身情况等。了解患者的骨髓储备功能，因为放射性核素治疗可能会导致骨髓抑制，若治疗前白细胞、血小板过低，可能增加治疗风险。（3）护理和隔离：患者在接受放射性核素治疗后，体内会带有一定的放射性，需要进行适当的护理和隔离。告知患者多喝水、多排尿，以促进放射性药物的排出。同时，避免与孕妇、儿童等特殊人群密切接触，防止放射性污染。（4）不良反应监测：治疗后要密切观察患者的不良反应，主要包括骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少等，一般在治疗后23周出现，可持续数周。此外，还可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理不良反应。（5）联合治疗：放射性核素治疗可与化疗、放疗、内分泌治疗等联合应用，但需要注意药物之间的相互作用和不良反应的叠加。在联合治疗时，要根据患者的具体情况调整治疗方案。3.论述肾动态显像在肾功能评价中的应用及优势。（1）肾动态显像在肾功能评价中的应用肾小球滤过率（GFR）测定：肾动态显像通过静脉注射能被肾小球滤过的显像剂，如99mTcDTPA，然后利用计算机软件动态采集肾脏的放射性活度变化，根据一定的数学模型计算出GFR。GFR是反映肾小球滤过功能的重要指标，对于判断肾功能损害的程度和早期发现肾功能异常具有重要意义。例如，在