(2025年)护理交接班制度考试题附答案

(2025年)护理交接班制度考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理交接班应遵循“三清”原则，下列哪项不属于“三清”范畴？A.病情清B.治疗清C.药品清D.物品清2.关于晨间集体交班，正确的操作是？A.由夜班护士单独汇报，白班护士无需参与讨论B.重点患者汇报时间不超过3分钟/人C.只需口头交班，无需查看电子病历D.护士长未到场时可提前结束交班3.下列哪类患者不属于交接班时需重点交接的“八类患者”？A.新入院2小时的急性心肌梗死患者B.术后6小时未排气的阑尾切除患者C.住院3天的稳定性心绞痛患者D.使用微量泵持续泵入去甲肾上腺素的休克患者4.护理交接班记录中，“五不接”不包括？A.患者皮肤情况未交接清楚不接B.急救药品数量不符不接C.护理记录未据实填写不接D.治疗室紫外线消毒记录未登记不接5.夜班护士与白班护士交接时，发现某昏迷患者骶尾部皮肤有2cm×3cm的发红区，未在交班报告中注明，此时白班护士应？A.自行记录后继续交班B.要求夜班护士立即补充记录并签字确认C.口头提醒后交接，后续自行跟踪D.直接向护士长汇报，暂停交接6.关于电子交班本的使用规范，错误的是？A.交班内容需在患者病情变化后30分钟内更新B.电子签名需使用本人账号，不得他人代签C.历史交班记录保存期为3年D.系统故障时可先用纸质版记录，24小时内补录7.急救车内药品交接时，需核对的内容不包括？A.药品有效期B.药品批号C.药品剂量D.药品外观完整性8.术后患者交接时，需特别确认的内容是？A.手术名称及术者B.患者术前饮食情况C.家属陪护人数D.病房空调温度设置9.新生儿科交接班时，除常规内容外，必须双人核对的是？A.患儿手腕带信息与床头卡B.当日喂养次数C.暖箱温度设置D.尿布更换记录10.值班护士因特殊情况需短时离开病房时，正确的交接方式是？A.告知同病房患者自行照顾，无需交接B.与备班护士口头交接后离开C.填写临时交接单，注明离开时间、交接内容及接岗护士姓名D.仅在电子交班本备注“临时离开”11.下列哪项不符合“交操作”的要求？A.正在进行的静脉输液，需交接剩余液体量及滴速B.持续膀胱冲洗患者，需交接冲洗液颜色及量C.胰岛素泵使用者，需交接当前基础率及剩余药量D.已完成的雾化吸入治疗，无需额外说明12.急诊科与病房交接急诊患者时，必须携带的资料是？A.患者手机及随身物品清单B.首次护理评估单C.家属联系方式D.门诊就诊卡13.关于晚夜班交接班，错误的做法是？A.交接时间控制在15分钟内B.仅交接病情不稳定患者，稳定患者可次日补查C.需查看所有患者的皮肤、管路及生命体征D.对躁动患者需确认约束带松紧度14.护理交接班中“交安全”的核心是？A.病房门窗是否关闭B.患者跌倒/坠床风险评估结果C.护士个人物品保管情况D.治疗室紫外线灯是否开启15.发现交班记录与患者实际情况不符时，正确的处理流程是？A.以交班记录为准，后续观察B.立即与交班护士共同核查，确认后修改记录C.报告医生，由医生处理D.直接在记录上涂改并签字二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.护理交接班的“五定”原则包括？A.定时间B.定地点C.定人员D.定内容E.定流程2.需双人核对的交接班内容有？A.毒麻药品数量B.输血患者血型及交叉配血结果C.新生儿身份信息D.静脉泵入药物的浓度及速度E.病房备用氧气袋压力3.重点患者交接时，需汇报的“六要素”包括？A.生命体征B.阳性检查结果C.饮食睡眠D.心理状态E.家属陪护情况4.下列属于交接班“十交”内容的有？A.患者病情变化及处理经过B.特殊治疗及护理措施C.仪器设备运行状态D.病房安全隐患E.护士个人排班需求5.电子交班本的优势包括？A.实时更新患者信息B.减少重复记录C.便于追溯责任D.完全替代床旁交接E.自动提供统计报表6.交接班时发现患者管道异常，应立即处理的情况有？A.导尿管打折导致尿液未引出B.胃管固定带松动但未脱出C.中心静脉导管敷料渗血D.胸腔闭式引流瓶液面波动减弱E.输液管路中有少量气泡7.新生儿科交接班需特别注意的事项有？A.体温监测频率B.脐部护理情况C.疫苗接种记录D.母婴同室陪伴时间E.黄疸监测数值8.急诊科与病房交接时，需确认的“三查”内容是？A.查患者皮肤完整性B.查急救物品是否齐全C.查治疗执行情况D.查护理记录完整性E.查家属知情同意书9.晚夜班交接时，对昏迷患者需重点观察的内容有？A.瞳孔大小及对光反射B.肢体活动情况C.口腔黏膜完整性D.大小便失禁处理E.陪护人员资质10.交接班制度的核心目的包括？A.保障患者安全B.规范护理行为C.提高工作效率D.明确责任划分E.减少医疗纠纷三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护理交接班只需口头汇报，无需床旁查看患者。（）2.毒麻药品交接时，只需核对数量，无需检查批号及有效期。（）3.新入院患者需在入院后1小时内完成交接班记录。（）4.实习护士可单独参与交接班，但需带教老师复核。（）5.患者外出检查未回时，可在交班记录中注明“外出”，无需追踪返回时间。（）6.电子交班系统故障时，应立即使用纸质版记录，并在系统恢复后2小时内补录。（）7.夜班护士可提前10分钟与白班护士交接，以便整理物品。（）8.输血患者交接时，需核对血袋编号、血型、交叉配血结果及输血开始时间。（）9.患者发生跌倒后，交班时只需汇报处理结果，无需说明跌倒经过。（）10.护士长应每周抽查1-2次交接班执行情况，每月总结分析。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班“十交十不接”的具体内容。2.重点患者交接时，需落实的“三清三查”是指什么？3.电子交班本使用中，如何保证记录的真实性和可追溯性？4.急诊科与病房进行患者交接时，需签署的《患者交接单》应包含哪些关键信息？5.当交接班过程中发现患者病情突然变化（如心跳骤停），应如何处理？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某外科病房，夜班护士小张在与白班护士小李交接时，发现2床患者（术后第1天，右下肢骨折内固定）的右足背动脉搏动减弱，皮肤温度较左侧低，但夜班交班记录中仅写“双下肢血运可”。此时小李提出异议，小张解释“夜间患者未主诉不适，所以未详细记录”。问题：（1）小张的做法违反了交接班制度的哪些规定？（2）小李应采取哪些正确的处理措施？案例2：儿科病房，白班护士小王因抢救患儿延迟下班，未完成当日护理记录即与夜班护士小赵交接。小赵查看电子交班本时，发现多份记录空缺，遂提出“记录不全不接”，小王表示“先交接，我下班后补录”。问题：（1）小赵的“记录不全不接”是否符合交接班制度？依据是什么？（2）若小王坚持先交接后补录，小赵应如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.B6.D7.B8.A9.A10.C11.D12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCE6.AC7.ABCE8.ACD9.ABCD10.ABDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.十交：交病情变化及处理；交特殊治疗护理；交仪器设备状态；交急救药品物品；交患者心理状态；交重点患者观察要点；交病房安全隐患；交护理记录完成情况；交医嘱执行进度；交家属沟通事项。十不接：病情不清不接；治疗护理未落实不接；物品药品不符不接；记录不全不接；仪器故障未处理不接；安全隐患未排除不接；皮肤情况未查不接；管道固定不牢不接；毒麻药品未双人核对不接；电子记录未签名不接。2.三清：病情清（生命体征、阳性指标）、治疗清（用药、操作）、护理清（措施、效果）；三查：查皮肤（完整性、压疮风险）、查管道（固定、通畅）、查安全（跌倒、约束）。3.①实时记录：病情变化后30分钟内更新；②双人确认：关键信息（如输血、用药）需双人核对并签名；③禁止修改：已提交记录不可删除，错误需标注“作废”并重新记录；④权限管理：仅本人可修改自己记录；⑤备份存档：每日自动备份，保存期≥3年。4.关键信息包括：患者基本信息（姓名、年龄、ID）；诊断及病情摘要；已执行的治疗护理（用药、检查、抢救）；生命体征及阳性体征（如伤口渗出、引流液量）；现存问题（如疼痛评分、管道情况）；特殊注意事项（如过敏史、心理状态）；交接双方护士签名及时间。5.处理流程：①立即暂停交接，共同参与抢救；②优先保障患者生命安全（如启动CPR、通知医生）；③一人负责抢救实施，一人记录抢救过程（时间、措施、用药）；④抢救结束后，双方共同补全交接班记录，注明“因抢救中断交接”；⑤事后24小时内，由护士长组织分析，完善应急预案。五、案例分析题案例1：（1）违反规定：①未如实记录患者病情（血运异常未体现）；②未落实“三清”原则（病情不清）；③未执行床旁交接的“查皮肤、查血运”要求。（2）处理措施：①立即与小张共同核查患者右下肢血运（触诊足背动脉、对比皮温、观察颜色）；②通知管床医生评估，必要时行血管超声检查；③要求小张在交班记录中补充“右足背动脉搏动减弱（1+），皮温较左侧低2℃”并签名；④白班加强监测，每1小时记录血运变化；⑤事后向护士长汇报，提出改进交班记录规范的建议。案例2：（1）符合规定。依据“十不接”中“记