14任务十四 婚姻家庭问题心理咨询

心理咨询实务项目五咨询中期：常见心理问题的心理咨询任务三婚姻家庭问题心理咨询郭娟东北师范大学weif场景人物情节心理咨询室咨询师郭老师、来访者张女士张女士比丈夫年龄小5岁，育有一子，刚结婚的几年，两个人感情非常好，丈夫挣钱养家，并支持张女士完成学业，两人过着男主外女主内的日子，虽然日子有些拮据，但是日子很甜蜜。张女士学业完成后，由于聪明能干，事业发展很快，每天工作忙碌，相对比，丈夫工作清闲很多，所以家里的很多家务就由丈夫承担了，比如买菜做饭，带孩子上课等等。至此，夫妻俩经常因为这样的家庭琐事闹矛盾，严重了伤害了感情。有一天，丈夫突然提出了离婚。张女士很难过，不知该怎么办。任务导入目标1能应用爱情心理学的理论实施爱情的科学解读，达成对来访者爱情观的科学引导。任务目标目标2能应用冰山及依恋理论的操作步骤实施恋爱心理咨询，达成来访者亲密关系的改善。目标3能应用失恋的伤痛理论及情绪调节的操作步骤实施失恋心理咨询，达成来访者失恋后的情绪改善。任务目标目标4能应用系统家庭治疗的操作步骤实施系统式家庭治疗，达成来访者家庭问题的解决。0102爱情解读恋爱心理咨询任务实施0304失恋心理咨询系统式家庭治疗任务实施01爱情解读知识学习爱情的定义热恋的持续时间爱情的性别差异爱情解读知识学习不同理论对爱情是什么有不同的解释，比如爱情的生物说认为爱情是以基因优化为目的进化而来的决策偏好（DouglasT.Kenrick)；荣格认为爱情是完整之我的追寻；弗洛姆认为成熟的爱是保全个体的个性、整体性的整合，相爱双方融为一体但仍为二体。一、爱情定义知识学习这里主要介绍一下斯滕伯格关于爱情的解读。心理学家斯滕伯格提出了爱情的三角形理论，认为爱情包括三个因素：激情、亲密、承诺。不同的爱情可以用不同形状、不同大小的三角形来描述，即三角形的面积表示爱情的多少，三角形的形状表示爱情的三种成分之间的相对关系。一、爱情定义知识学习等边三角形表示平衡的爱情，因为代表各个成分的顶点到三角形重心的距离相等。不等边三角形代表不平衡的爱情，哪个顶点到三角形重心的距离最长，就表明这是主导成分；哪个顶点到三角形重心的距离最短，就表明该成分的不足或缺少。这就是该理论的基本三角形原理，如图5-14-1。一、爱情定义知识学习图5-14-1斯滕伯格爱情三角形理论一、爱情定义知识学习（1)爱情的三元素①激情：称“情欲成分”，是指能引起浪漫恋爱、体态吸引、性完美及爱情关系中其他有关现象的一种驱力。激情成分就是在爱情关系中能引起激情体验的各种动机性或其他形式的唤醒源。一、爱情定义知识学习其中，性需要是引起激情体验的主导形式。除此之外，诸如自尊、养育、亲合、支配、服从以及自我实现等需要也是重要的唤醒源。一、爱情定义知识学习②亲密：亲密是指我们爱情关系中能促进亲近、结合等体验的情感，包括那些在爱情关系中能促进温暖关系的感觉。亲密关系包括渴望促进爱人的福祉；与爱人共享喜悦；对爱人高度关注；一、爱情定义知识学习在需要得到帮助时能指望爱人；与爱人互相理解；与爱人分享自我与所有；接受来自所爱的人的情感支持；从爱人那里得到情感支持；与爱人亲密交流；肯定爱人的价值。一、爱情定义知识学习③承诺：短期来讲，承诺指的是一个人决定爱另一个人；从长期来讲，承诺是指一个人维持爱情所做出的担保。三者相互影响的，亲密度会促进更高程度的激情和承诺。一、爱情定义知识学习（2）爱情的类型①友谊之爱：结合了亲密和承诺。长期、有承诺的友情，如激情过后的婚姻。②浪漫之爱：结合了亲密与激情。情侣们在身体上和情感上相互吸引，但没有承诺。一、爱情定义知识学习③迷恋之爱：没有亲密与承诺，一见钟情、狂热的爱④愚蠢之爱：建立在激情之上的承诺，没有时间发展亲密，如旋风般的求爱过程⑤空洞之爱：没有亲密与激情，只是决定去爱某人⑥完美之爱：这样的爱情关系里既有激情，也有亲密和承诺。这才是真正的爱情一、爱情定义知识学习（2）热恋的持续时间两个人刚在一起的时候，爱情火花激情燃烧，过一段时间后，爱情之火渐渐平息下来，发展成一种不同形式的爱——亲切和可靠（Shostak,1981)。研究发现热恋的平均时间为7.4个月（Marazziti,1999)。一、爱情定义知识学习（3）爱情的性别差异①一般差异：男性重行动，女性重感情；男性习惯抽象观念，女性习惯感性直觉；大多数文化中两性在情感投资上存在差异，男性的得分通常低于女性。一、爱情定义知识学习②择偶差异：女人眼光朝上，男人眼光朝下；男子更注重女子的性格和体貌；女人更注重男子的事业心、工作能力（Maner,kenrick,2003)；男人比女人更容易一见钟情。失恋时，男性表现得可能更激烈；女性则相反，更可能产生嫉妒（DavidM.Buss)。一、爱情定义知识学习表5-13-1来访者的认知模式技能演练通过组内研讨互评，依据爱情的理论，完成表5-14-1表5-14-1爱情解读演练02恋爱心理咨询知识学习恋爱心理咨询的理论基础恋爱心理咨询的操作过程恋爱心理咨询知识学习（1）冰山理论人们一般从行为的表面去理解他人的感受和需要，实际行为的背后的自我像一座大冰山，藏在更深层次，不为人所见，包括行为、应对方式、感受、观点、期待、渴望、自我七个层次，如图5-14-2。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习图5-14-2冰山理论未成年人抑郁心理咨询技能演练很多情侣或夫妻冲突都是因为只是看到了对方行为的表面，而没有看到对方深层的自我。如案例中的夫妻发展成要离婚的原因是就彼此不能相互理解。这个例子中的夫妻都是对彼此的行为进行了表层的解读一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习比如妻子认为丈夫阴阳怪气的，觉得丈夫不再爱自己了，但通过会谈后发现，丈夫“做家务生气”是其表层行为和感受，他的深层感受是自尊受到了伤害，在他的观念里，买菜做饭都是女人做的事，妻子让他干女人做的事，伤害了他的自尊。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习而丈夫理解的妻子颐指气使也是表面的，妻子想要的是呵护和关心。了解了彼此的需要，很多矛盾也就迎刃而解。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习（2）依恋理论①依恋的含义：依恋是指个体对另外一个人或者其他许多人包括宠物甚至对物体的一种情感联结。现在很多人不生孩子就养宠物，通过这样的方式建构一个即信任又安全的堡垒。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习进而让个体有机会去探索世界，探索环境，并逐渐形成一种对世界的内在运作模式，即看世界的眼光。Bowlby提出从出生开始儿童的依恋行为就指向了多个依恋对象，而且由此而发展出了不同的内部工作模式一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习内部工作模式是一种情感认知结构，随着儿童的成长，将成为依恋系统中起主导作用的结构，影响着个体在人际交往过程中的预期、感知、情感、策略、行为以及他人给予的回应和人际关系的性质。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习内部工作模式是有结构的。位于最上层的是一般工作模式，包括了与依恋经验有关的抽象规则和普遍预期，具有最高的概括水平和相对的稳定性；一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习位于中间层的是关系工作模式，如亲子关系模式、同伴关系模式等，其对依恋表征的概括水平介于一般和对象工作模式之间，包括了特定关系类型的特征和与之相关的其它信息，因而会因为不同的关系背景而发展出不同的工作模式；一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习位于最下层的是对象工作模式，包括了与特定依恋对象的人际互动经历的具体细节和与之相关的情感体验，是工作模式的具体化的表现一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习②依恋的类型：依恋是贯穿人一生的事情。Hazan等人将儿童依恋的研究拓展到成人阶段，认为即使在成入阶段，也会表现出如儿童依恋一样的个体差异并提出成人依恋有三种类型：安全型、回避型和焦虑型。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习Bartholomew在Bowlby理论的基确上提出了四种成人依恋的类型：安全型(积极的自我和他人模型)、沉迷型(自我模型消极，他人模型积极)、回避型(自我模型积极，他人模型消极)和混乱型(自我和他人模型都消极)，后三种均为非安全型”一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习③不同依恋类型内在自我工作模式(a)安全型：能积极的看待自己和他人（亲密且具有自主性）。能高度投入关系中，比较有安全感，信任伴侣，当受挫时会寻求支持，对支持一般都有回应，对他人具有共情和支持，对冲突采取弹性反映。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习(b)沉迷型的：焦虑依恋，努力维持关系（觉得自己不好，对方好，如发个微信不回就会变得很焦虑）。表现出偏执、嫉妒、依赖性强，独立性差（一旦恋爱，对伴侣特别依赖），经常处于分手、复合之中，担心会受到排挤，控制欲强，让人感觉不舒服，自我中心的，主张个人需求。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习(c)回避型的：自己好，别人不好（拒绝亲近，有条件的依赖类,比如只有要生活费的时候才依赖）。不够投入爱恋关系中，分手比例更高，分手后不感到伤痛，当受到情感受挫时倾向于退缩，倾向于忽视或否认问题，对伴侣的需求很严格，共情能力差。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习(d)混乱型的：害怕亲近，逃避社交，内向的，不果断的（容易纠结），缺乏自信，和人交往不自在，总是消极看待自己，具有敌意或暴力，在需求和退避之间摆荡，共情能力差。一、恋爱心理咨询的理论基础知识学习(1）心理教育，告诉来访者什么是爱情。实践中发现，很多进行恋爱心理咨询的来访者，有很多的不明白什么是爱情，比如案例中要离婚的夫妻，再如一些年轻女孩说之所以喜欢某个男孩，是因为男孩长得帅等。二、恋爱心理咨询的操作过程知识学习(1）心理教育，告诉来访者什么是爱情。所以恋爱心理咨询中，在建立关系之后首先要进行的就是关于爱情是什么的心理教育。二、恋爱心理咨询的操作过程知识学习(2）帮助其读懂和理解伴侣的需要帮助来访者正确解伴侣的需要并给予满足能促进爱人之间的激情和亲密关系程度。案例中的夫妻发展成要离婚的原因是彼此不能相互理解，帮助其了解了彼此的真实心理需要后，两人的关系缓和了很多。二、恋爱心理咨询的操作过程知识学习(3）让其了解自己的依恋模式让来访者了解和探索自己的依恋类型和情感联结模式，以及这种情感联结模式对其生活的影响。4)对依恋的工作模式中的消极信念进行认知重塑二、恋爱心理咨询的操作过程知识学习(4)对依恋的工作模式中的消极信念进行认知重塑帮助来访者弄清一般工作模式、关系工作模式及对象工作模式中的不合理信念，根据认知疗法进行认知重建。二、恋爱心理咨询的操作过程知识学习(5)教授来访者一些积极的互动技巧比如和伴侣互动过程中如何倾听，如何说，如何做等，进行行为技能训练。二、恋爱心理咨询的操作过程知识学习表5-13-1来访者的认知模式技能演练(1)针对案例，依据冰山理论完成表5-14-2。表5-14-2冰山理论演练表5-13-1来访者的认知模式技能演练(2）依据依恋理论，探索自己的依恋类型及工作模式，完成表5-14-3。表5-14-3依恋的自我探索表5-13-1来访者的认知模式技能演练(3）针对文中的案例，依据恋爱心理咨询的操作填写表5-14-4。表5-14-4恋爱心理咨询实施03失恋心理咨询知识学习失恋心理咨询的理论基础失恋心理咨询的操作过程恋爱心理咨询知识学习（1）失恋的心理过程根据心理学家库珀勒-罗斯（2005），失恋作为一种伤痛经历5个过程：否认、愤怒、讨价还价、抑郁、接受。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习①否认失恋的事实：具体表现为当被分手后，失恋者表现为麻木、震惊、不相信，觉得不可能发生。感觉分手是一场梦，不是真实的。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习失恋者可能不断纠缠前任，给对方发消息，委曲求全，讨好他，乞求复合，希望其能再给一次机会。研究发现失恋后，身体里的爱情激素去甲肾上腺素和多巴胺的活性增强，让其有一种想挽回的冲动。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习②愤怒：失恋者表现出愤怒的情绪。往日的温柔，细腻，恩爱，幸福，恋爱中的种种细节，都在其脑海中不断闪过。“因爱生恨”这个词，就是这个阶段的最好写照。一些性格极端，恋爱观比较狭隘的人，容易做出偏激的行为。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习③讨价还价—挣扎与矛盾：表现为自我内心的挣扎与对抗，心里面可能有两个声音。一个声音可能是告诉自己坚强，勇敢，分手后寻找更好的人，做更有意义的事；一、失恋心理咨询的理论基础知识学习另一个声音可能是想到对方的好，想去复合。表现为间歇性想要自己理智下来，但又持续性想跟前任聊天，忍不住看前任的社交平台，看他的朋友圈，即便被删除拉黑，也想通过别人，去关注前任的生活等。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习④抑郁：到了这个阶段，失恋者开始彻底认清现实，并且逐渐去接受现实。但失恋的阵痛和带来的情感创伤依旧在心头萦绕，挥散不去。具体表现为：抑郁，无法真正开心起来；即使跟朋友一起出去逛街，吃饭，爬山游水，也于事无补。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习表面看上去很开心，很乐观，可心中的痛苦只有自己才知道。当自己一个人的时候，又会陷入伤痛之中。这就是一种自我折磨的阶段。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习⑤接受现实，回归正常生活：到了这个阶段，失恋者基本上能够以正常的心态看待恋爱这件事。尽管很多时候，还是会想起前任，回忆起跟前任在一起的点滴生活；但事已至此，再多的无奈，勉强，怨恨，遗憾，也都是徒劳了，开始新的生活。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习（2）失恋后的反应①失恋后的一般反应：失恋作为一种应激反应，在认知、情绪、行为、和躯体上都可能有所表现。躯体上表现为胸闷、头痛、头晕、筋疲力尽等；。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习情绪上表现为愤怒、悲伤、焦虑、绝望、无助等；认知上表现为自我否认、注意力不集中、意识模糊、记忆力下降、自信下降、负面自我对话等；行为上表现为失眠、多梦、食欲改变、不断哭泣等。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习②继发性的情绪反应：失恋这个诱发事件会让失恋者在认知、行为、情绪和躯体上有一定的反应（由诱发事件产生的情绪反应叫原发情绪）；一、失恋心理咨询的理论基础知识学习这些反应又会产生一定的后果，如某大学生因为失恋后的不良状态使其在学习上表现注意力不集中或学不进去，进而担心自己这样下去会影响学业及相继的可怕后果，所以又产生了焦虑的情绪，这里的焦虑情绪就是继发性的情绪反应。一、失恋心理咨询的理论基础知识学习（1）帮助来访者认识失恋后的反应共情来访者失恋后在认知、情绪、行为、躯体上的反应，然后用正常化技术阐明这些反应都是失恋后正常的心理反应。三、失恋心理咨询的操作过程知识学习（2）加深理解，帮助来访者了解失恋的心理过程通过心理教育，让来访者了解失恋的心理发展阶段，探讨其目前在失恋的哪个阶段。三、失恋心理咨询的操作过程知识学习前两步是很重要的，很多来访者之所以很痛苦不是因为失恋本身，而是因为对失恋后的状态的担心，比如担心自己得抑郁症了，担心自己永远好不了了等等。三、失恋心理咨询的操作过程知识学习（3）与来访者一起探讨失恋后的消极情绪探讨情绪背后的含义是什么，进而对不合理的想法进行认知重建。比如一个失恋的来访者有绝望的情绪，经交谈绝望背后的想法是觉得自己什么都不行，那么就可以对这个歪曲信念进行认知重塑。三、失恋心理咨询的操作过程知识学习(4）探讨失恋后的继发性情绪反应弄清这些继发性情绪的含义，然后对不合理的想法进行认知重建。三、失恋心理咨询的操作过程知识学习(5）情绪调节教授来访者一些缓解痛苦的办法，如自我抚慰和自我催眠等。(6）升华失恋给来访者带来哪些经验教训和收获，对下次的情感有什么指导意义。三、失恋心理咨询的操作过程知识学习表5-13-1来访者的认知模式技能演练通过角色扮演的方式，依据失恋心理咨询的操作填写表5-14-5。表5-14-5失恋心理咨询实施表5-13-1来访者的认知模式技能演练表5-14-5失恋心理咨询实施（续）04系统式家庭治疗知识学习家庭治疗的流派有很多，比如系统式家庭治疗、策略派家庭治疗、结构派家庭治疗、精神分析家庭治疗、认知行为家庭治疗等，这里主要介绍一下系统式家庭治疗。系统式家庭治疗知识学习系统式家庭治疗的定义系统式家庭治疗的理论基础系统式家庭治疗的重要技术系统式家庭治疗的操作过程系统式家庭治疗知识学习系统式家庭疗法(systematicfamilytherapy)是一种家庭心理治疗方法，把家庭这一基本而普遍的人际系统视为治疗单位。“系统”是指家庭系统内各个成员之间的相互交流，也包括由这些交流所引发的生理心理过程，如思维、情感、行为、激素分泌或疾病。(J.Schweitzer,1997)。一、系统式家庭治疗定义知识学习心理咨询中的“系统式”是一种观察、描述方法。这种观察方法总是把个体行为与一种具体情境和整个观察框架联系在一起。一、系统式家庭治疗定义知识学习系统式家庭治疗不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动与关系上，从某成员与其他成员的关系出发，而非由内因来解释其行为，把症状转化为关系，从家庭系统角度去解释个人的行为与问题，个人的改变有赖于家庭整体的改变。一、系统式家庭治疗定义知识学习（1）自我分化（differentiationofself）自我分化是一种思考和反思的能力，而不是自动地对情绪压力做出反应(Kerr&Bowen,1988)，它是一种即使在面对焦虑时，也能够灵活、明智地做出行为的能力。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习未分化的人很容易变得情绪化。生活完全受控于周围人的反应，倾向采取激烈的反应，不论是顺从还是反抗，保持自己的自主性非常困难，尤其是在应对焦虑事件的时候，容易将自己的感受与他人融合。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习一个分化的人可以平衡自己的想法和感受，能够承担强烈的情感和自发性的行为，但同时又具有不被情绪带走的自我约束能力。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习（2）三角关系①驱动三角关系：作为家庭治疗的最基本的概念，三角关系主要指父母与子女之间的结构。平衡的结构可以保证孩子健康成长，而不平衡的结构孩子会陷身在家庭内，无法发展独立的自我。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习在家庭系统中，如果夫妻之间出现冲突，双方或其中一方就可能会产生明显的焦虑。此时，为了减轻焦虑，另一个家庭成员就会进入夫妻关系中，平衡他们之间的关系，构成三角关系。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习当两个人面临无法讨论和解决的矛盾时，往往会引入第三方，三角关系是双人关系的缓冲，引入第三方后，双人关系中的极端结果就不会出现。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习三角关系不仅会阻止家庭系统走向破灭，也会阻止其走向改善；在三角关系中，孩子常常自我分化受阻，会出现各种症状。三角关系的一方可以是人，也可以是工作或者爱好。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习②三角化：三角化成为压力下两人系统试图达到稳定的一种常见方式。如果第三方只是暂时的卷入，或很快迫使双方解决了问题，那么三角关系就不会长久，二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习如果第三方长期卷入，三角关系就会固定化，成为稳定的，难以改变的关系，叫做三角化。此时，家庭中自我分化程度最差的成员就有可能受到伤害。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习三角化有三种类型：（a）敌对竞争：冲突双方十分敌对，都想通过竞争孩子与对方抗衡。表现为父母敌对，孩子左右为难。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习(b)迂回转移：双方的冲突更加隐蔽，压力透过孩子来执行，透过增加孩子的偏差行为掩盖矛盾，把关注点从关系冲突中转移到处理孩子的消极行为或亲子冲突，如夸大孩子问题，从而转移夫妻关系的张力。孩子会制造问题来转移父母之间的张力。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习（c）跨代联盟：冲突当中的一方或双方尝试获得孩子的支持来反对另一方。孩子成为“父母的打手”。问题既是不良家庭功能的表现，也反过来帮助家庭稳定局势，达到暂时的平静。这种平静，是以牺牲一部分成员正常社会功能为代价的，系统中的个别元素成为了替罪羊。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习（3）情感隔离是指个体通过减少和隔断与父母、同胞和其他家庭成员的情感联结的方式去管理未解决的依恋的一种方法。情感隔离代表了个体为了达到自我分化而做出的努力，但这种努力是单方面的。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习（3）情感隔离情感隔离的方式包括：地理上的隔离（搬家）；心理隔离（不和父母说话）。二、系统式家庭治疗的理论基础知识学习重要技术①中立三角化关系：家庭在使用情绪三角化来稳定冲突的过程也会吞噬咨询师。如果这样咨询师会陷入僵局。三、系统式家庭治疗的重要技术知识学习咨询师在家庭的情绪反应中保持独立，家庭系统和它的成员们就会冷静下来，进而开始处理家庭困境。那么怎么做到中立的三角行关系而不陷入僵局呢？知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(a)不去做系统成员一直在做的事情。通过扰动让来访者家庭离开目前已经固化的“平衡状态”。当一个家庭描述儿子不上学的状况时，他们仿佛在说：“来吧，请让他去上学。”知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术又如一个单亲妈妈带着孩子们来，她已经筋疲力尽，“请帮帮我，管管孩子！”尤其当问题表现很明显时，咨询师就很容易同意家庭的要求，对症状下手，那么，咨询师就成了家庭的一部分，参与到维持症状的行动中来了。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术正确的做法是，通过扰动让家庭成员离开这种状态。比如对一个因为父母离婚弃学的孩子，可以这样说：“我看到你很爱你的父母，为了他们的关系，你宁肯放弃自己的学业和未来”“你很爱你的父母，为了他们你宁肯背负原本不属于你重担，哪怕被人误解也在所不惜”。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术进而改释：你不是不负责人的、不听劝的、不上学的孩子，你是一个有担当的，愿意为了父母婚姻牺牲自己的孩子。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(b)咨询师要对信仰、价值观、种族立场、社会准则和阶层观念持一种中立态度；对家庭的改变和家庭结果保持中立，即咨询师并不提倡某种改变，也绝不将某种改变强加于某个家庭之上。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(c)对当事人的痛苦保持在意和关注。(d)做到不指责、不贬低、不评价；不催促当事人尽快好起来；不用更加激烈的方式处理问题，不讳疾忌医回避问题。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术②过程提问：每一位家庭成员都被问到一系列的问题，旨在缓和她们的情绪并促使他们进行客观反映。过程提问推动家庭成员理智、平静的反应。鼓励家庭成员彼此倾听，了解对方的价值观和信念，而不是迅速做出情感反应，有利于自我分化。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术问题的设计是为了促使当事人去思考他们在家庭互动中所扮演的角色，使自己从原生家庭及核心家庭中分化清楚。所提出的问题应强调个人自主的选择问题。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术所提出的问题应强调个人自主的选择问题。这里可以与米兰系统家庭治疗中的循环提问结合在一起采取循环提问的方式：知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(a)读出别人的心声：问一个系统成员这类问题是为了发现该成员对其他成员的想法，比如“如果我问你丈夫这个问题，你认为他会怎么回答？”。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(c)分类和量化问题：这些问题关注系统成员间的差异以及家庭成员中的典型变化，比如“谁与母亲相处最好？谁第二好?”又如“前面治疗中谁最高兴？谁是第二高兴的？然后呢？”知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(d)一致和不一致问题：这些问题用于阐明系统内的情况，让所有人都看见，关于单个主题目前的利益、派别、结盟和联盟是怎样的？比如“家里谁认为你母亲和弟弟的关系更近？”“这里表达的想法和父亲说的不一致，其他人怎么看呢？妈妈怎么看？”知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(e)比较子系统：聚焦点在于不同系统成员功能上的差异。比如“如果你们有冲突，孩子这时会做什么？他们是如何反应的？”“谁更担心孩子，父亲还是母亲？你如何注意到这点的？当他们担心时会做什么？其他人对担心者时如何反应的？”知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术(f)假设问题：一般会这样问“如果出现以下的这些情况，生活会是怎么样？”知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术③使用“主语我”：“主语我”就是站在我的立场上，用清晰简洁的方式不带情绪地阐述自己的意见和观点。能帮助家庭成员从个体的情感体验中抽离，用更理性和稳定的方式沟通。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术咨询师在咨询中尽量以“主语我”开头讲话。“主语我”的力量在于咨询师在强调的是自我,而非家庭,这是一种在语言上的外显的分离过程。知识学习三、系统式家庭治疗的重要技术（1）融入融入意味着建立联系、联结和了解一个人的现状。试图营造一种允许人人都能够彼此熟悉的氛围四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习①建议：先寒暄一番，然后谈些更私人的事情，问些能帮助双方互相了解的问题。咨询师不仅要熟悉来访者系统，来访者也应当熟悉咨询师个人和机构的背景。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习②咨询师的主导作用：咨询师担当主动的角色，对氛围的营造和谈话的进程都有着决定性的作用。咨询师与来访者同步，倾听他们讲话，观察他们的非言语行为，他们坐在哪里，怎么坐的，他们如何用言语表达自己，他们用了什么词语等。这样才能适应来访者的风格，从而主持交谈。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习（2）确定诉求和设置②确定诉求：与来访者系统达成协议的一个先决条件是确定诉求。确定在场的来访者的关注点，确定他们关心什么，他们的期望是什么，来访者愿意做什么，不愿意做什么，每个来访者的诉求是什么，最终确定咨询目标。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习这期间，咨询师要客观化和中立化，不偏向任何一方，并且要有很高的自我分化水平以避免卷入三角关系中；对当事人的痛苦保持在意和关注；做到不指责、不贬低、不评价；不催促当事人尽快好起来；不用更加激烈的方式处理问题，不讳疾忌医回避问题。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习②设置：规划咨询，对来访者说达成解决方案的时间期限是什么，共需要多少次咨询，每次多长时间，每隔多久一次咨询。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习（3）整合评估①家庭功能评估：通过家庭发展图评估家庭的功能，如家庭成员对权力与责任的分配情况，家庭成员间的情感联结，家庭成员的差异，并让其看到差异，家庭成员的自我分化和三角关系状况等。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习②资源评估：通过提问找到可利用的资源。这里需要指出的是没有找到资源的时候，不去做干预工作，找到后再开始干预。③风险评估：通过提问评估父母或孩子是否有冲动行为，如自伤行为、网络依赖等。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习④咨询动力评估：通过提问询问家庭成员哪个成员想咨询的动机最大，谁最不想来等。最希望的是家庭成员一起来，如果不能，则先和想来的来访者做几次，然后再邀请其他的成员。四、系统式家庭治疗的操作过程知识学习比如一个厌学的孩子的妈妈很焦虑，她想做家庭治疗，但是孩子和丈夫不愿意来